中醫看得了慢性病嗎？2022-12-03

我小時候有嚴重的鼻炎和哮喘，父母帶我去看中醫，吃了很久一點效果也沒，後來我運動健身把病好。我外公有糖尿病，他堅持正規療法，今年85了，還不錯。但他弟弟74歲，他家信中醫，還偏偏方，現在眼睛都幾乎失明了，才開始找西醫，但是晚了。
　　回應
　中西醫各有優點，要針對不同病症來看中西醫，堂哥是醫生，他們說西醫能明確診斷的病，以西醫優先，比如，單純的乙肝，抗病毒就可療效確切，這時去找中醫就是跑錯，反過來，西醫沒法明確的病症，找中醫或許更靠譜，比如本人曾有神經遊走疼痛，去西醫查了遍，得出結論沒啥毛病，他們沒法治，開藥也就是甲鈷胺，穀維素等營養神經的藥，效果不佳，後來去看中醫，中醫認為是瘀阻血脈引起，需要活血通絡，幾副中藥吃完就再也沒有疼過。所以要按病症選擇醫生，像文中，西醫明確的糖尿病，結果去選擇中醫，確實是跑錯了廟。
　西醫治本，中醫治根，西醫治病灶，中醫究調理，西醫講究的是頭痛醫頭腳痛醫腳，中醫是把人當成一個完整，身體各部位相互有關聯，地處不同，醫生不同，環境不同，同一種病的治法就也不同。我抽煙，有咽喉炎，很多年了，西藥也吃過不少，就是抗生素，給你消炎，一直沒有治好。前陣子變的厲害了，就去問一個熟悉的中醫，結果他說能治好，半信半疑的抓了三付中藥回來煎，結果前後抓了六付，現在喉嚨正常了。還有我一女的朋友，開始檢查說是急性腎炎，大量的抗生素消炎藥吃下去，沒效果，後來又說是卵巢癌，做了手術，結果病沒治好，身體也垮了，她家人急忙把她拉回老家來，吃了一個多月的中藥調理腸胃，總算是慢慢緩過來了，能吃的下東西了。中醫治病幾千年了，不要用當前的科學理論與知識來死搬硬套它，當前科學理論不能解釋的現象多了去了，如果當前的科學理論與知識都是完全正確的話，那還用往前發展嗎？
　我的大腿根部年後鼓起一個膿包，很大，影響走道睡覺。破了以後還鼓，週期在一個月左右，吃了很多消炎藥也打了消炎針，毛用沒有。到醫院，大夫讓我做手術。後來有人告訴我，你買點舌丸吃。一瓶九十多塊錢，三十六粒，一天兩回一次兩粒。一瓶沒吃完，好了！

阿茲海默醫學醜聞：論文造假矇騙16年浪費3億美元 2022/08/13 中時

全球投入無數資源與人力進行研究的阿茲海默症學術研究圈最近傳出重大醜聞，據知名學術期刊《科學》最近發表的深度調查報告指出，一篇發表於2006年的醫學論文涉嫌在實驗數據造假。該論文發表後極受重視，16年來被阿茲海默症研究人員引用近2300次，涉及研究經費近3億美元，將無數的研究人員與資源帶入歧途，最近才被發現證實造假的證據，調查還在持續進行中，可能成阿茲海默研究開以來最大的學術醜聞。
據《科學》雜誌發表的調查報告指出，被稱為此一事件「吹哨人」的范德堡大學教授舒瑞格（Matthew Schrag）是一名研究阿茲海默病的年輕科學家，先前因公開批評一款獲批准上市的阿茲海默病藥物而獲得關注，他應2名神經學家邀請參與調查，發現該論文中有關β澱粉樣蛋白亞型導致失智症的研究使用的數據圖片有被竄改與重複使用的跡象。這篇原先發表於2006年《自然》期刊上的論文，曾經被視為有奠定阿茲默症研究基礎的作用，是本世紀被引用最多的阿茲海默症論文之一，該研究引爆了整個醫學產業爭相投入阿茲海默症藥物的研發，大量學術研究界亦參與其中。
阿茲海默症是德國病理學家艾洛斯•阿茲海默（Alois Alzheimer）在1906年發現，他在解剖一名失智症患者的大腦時觀察到了腦中的斑塊與其他蛋白沉積，1984年科學家們才查明這些斑塊的主要成分是β澱粉樣蛋白，後續研究也鑽研於去除β澱粉樣蛋白的沉積做為治療策略。調查報告指出，數十年來有上百個靶向β澱粉樣蛋白的臨床試驗先後啟動，大量擠佔了阿茲海默症其他病理研究的經費。直到2006年刊登在《自然》的論文才消除對β澱粉樣蛋白假說的大量質疑，整個病理的理論與研究方向才被確定下來。
發表這篇論文的是知名神經學家凱倫．艾許（Karen Ashe）教授領導的課題組，她曾師從諾貝爾獎得主普辛納（Stanley Prusiner），上世紀90年代中期曾建立能生產人類β澱粉樣蛋白的小鼠模型，並觀察到這些動物的大腦中出現斑塊，實驗小鼠也出現失智症狀，這也成為後來阿茲海默症研究常用的研究模型之一。後來科學家注意到一種被稱為「毒性寡聚體」的β澱粉樣蛋白亞型，但未能證明這類物質會直接導致認知能力衰退的失智症狀，而正是2006年發表的論文為此提供了直接證據，認定這種β澱粉樣蛋白亞型能導致動物的認知出現嚴重衰退。這項研究獲得《自然》評論為阿茲海默症研究的重要發現，艾許教授也因此獲得神經科學領域的重要獎項。

印度仿製藥暢銷全球！為何西方蒙受巨損 也不制裁印度？ 2022-07-3日

仿製藥不是假藥，當藥品專利保護期到期後，其他國家和藥廠即可生產仿製藥。（楨：?仿製藥非法!學名藥合法!）
印度每年生產了全球五分之一的仿製藥，價值數百億美元，出口全球兩百多個國家，有著巨大的市場影響力。瑞士諾華公司曾因其治療慢粒白血病的首選藥物格列衛，處於專利保護期內被印度藥企大規模仿製而起訴印度政府。除了諾華，還有很多西方藥企因專利藥侵權起訴過印度，但結果不是敗訴就是訴訟被駁回。本視頻將從四大主要原因進行分析：政府的扶持;災難後的賠償;成為試藥基地;罰不責眾。
https://www.youtube.com/watch?v=hwfjwNLp2l0

醫保局“靈魂砍價”讓更多好藥以更低價格進醫保！背後究竟如何談判？ 2022-05-06 08:51

國家醫療保障局在2018年成立後的4年多時間裡，每年都進行了一次談判。全國有500多個藥品品種，通過談判的方式進入了醫保目錄。醫保部門組織了相關專家，對談判進入醫保目錄的產品的價格、臨床應用價值等進行綜合評定，相當於出了一個“底牌”，然後談判的人員就與藥品生產企業，或者供應商進行談判。

“靈魂砍價”之後，醫保又揮起大刀 2022-06-16

在2019年那場著名的“靈魂砍價”中，阿斯利康的糖尿病藥物達格列淨，降價72%，該藥進醫保第一年就增長了200%以上，到第二年前三個季度的同比增幅接近300%，全年已超20億元，挺進了全國口服糖尿病用藥的前三。
協定到期需要續約的獨家品種，降價幅度將與醫保支付情況掛鉤。而且藥品進入醫保目錄以後銷售的金額越高，超出醫保基金預估金額越多，其降價的幅度就越高，即便不需要重新議價，也面臨最高25%的降價。“越是大品種，價格砍得會越狠。”
到2019年，進入醫保目錄的腫瘤靶向藥總數已經增加到了30種。其中，2018年納入醫保的奧希替尼，當年就1468.87%的放量——金額從186.56萬元增至2926.89萬元。

一年致死127萬人！抗生素問題很嚴重

　　2022-01-20，《柳葉刀》發佈最新研究，試圖量化這一問題的嚴重程度。
　　該研究指出，2019年，全球有127萬例死亡和抗生素耐藥直接相關；約495萬人因耐藥菌感染病逝。這明顯高於此前估計的每年70萬AMR相關死亡數。
　　研究稱，AMR是一場“無聲的大流行病”，比瘧疾、愛滋病（HIV）更致命。
　　與耐藥性相關的6大死亡病原體，分別為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎鏈球菌、鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌。它們導致約92.9萬AMR死亡和約3.57億AMR相關死亡。
　　回應
美國天天給飼養的家禽吃抗生素，醫院的抗生素使用收得再緊，解決不了耐藥問題！
我國對抗生素的管理，也才是近幾年的事，且在內地執行並不如北上深等大城市這麼嚴格，本人就經常讓西北來的同學帶些阿莫西林、頭孢等抗生素，內地普通藥店就能購買。
這個報告就是不完整，請仔細去研究因為沒有使用抗生素死掉的是多少。兩個做對比才叫科學。

抑鬱症會在中國成為“流行病”嗎？ 2021-12-17 觀察者網 劉超

日本厚生勞動省2021-12-17資料，日本每100人就有6人曾深受抑鬱症困擾，女比男多1.6倍。1990年，一位年輕男性白領的自殺引起了日本大眾的討論，抑鬱症在日流行的開端。此前，日並沒有“抑鬱症”這個概念。但在美國製藥公司的極力推動下，抑鬱症成為像感冒一樣普通的流行病，均需要看病吃藥。憂鬱：作為一種美的日本傳統
　　在日本的傳統文化中，只有一個關於抑鬱的精神學術語“憂病”，但它形容的是一種和精神分裂症一樣長期且令人絕望的精神病患。在日常生活中的憂鬱並不是一種病，更多的是與人生意義、生命價值等社會存在相聯繫。是一種受人尊敬的心靈境界，普遍接受的做法是當事者去尋找自己痛苦中的社會和道德意義。例如日本美學的三大核心便是物哀、幽玄、寂，帶有濃厚的宗教氣息。《源氏物語》“如露降生，如露消散，此即吾生。難波之事，夢中之夢。”的美學價值和藝術感染力正是凸顯的一種憂鬱氣質。在川端康成和村上春樹的文中，多體現物哀之情，蘊含著人生的徒然、無端的哀愁以及美的終結——那是孤獨沉思、心靈憂鬱的結果。
　　到了20世紀60年代，“憂鬱型人格”被海德堡的臨床心理學教授介紹進日本，是“有高度的秩序感，對自己的成就有著超乎尋常的高要求”。到80年代，當美國《精神疾病診斷與統計手冊》DSM的抑鬱診斷標準作為通行的全球標準時，日本精神科醫生認為，美式的診斷標準根本不符合日本現狀，比如情緒狀態低沉兩周就被診斷為抑鬱症。為此，在21世紀初，美國的醫藥公司採取了一系列策略，而日本的精神病專業的學者是接受了美式的診斷標準，由此，普通人就像得了感冒一樣得了抑鬱症。
　　回應
可怕的是“抑鬱症”的市場化。

患兒4天花55萬藥費，家長：用藥是我同意的，醫院沒多收一分錢2021-09-04健康時報

近日，西安交大第二附屬醫院一張55萬元的醫院收費票據在網上引來關注，一名1歲幼女從今年8月17日開始，住院4天直到8月21日，花費55萬元。其中床位費620元，化驗費930元，護理費80元，檢查費1555元，診查費120元，西藥費550177.2元。藥費55萬，是因為患兒患了罕見病脊髓性肌萎縮症（SMA）發病率大約萬分之一，SMA唯一特效藥諾西那生鈉本身昂貴在美國，諾西那生納的定價為 12.5 萬美元/針（約合人民幣 86 萬），首年費用 75 萬美元（約合人民幣 521 萬），之後每年花費 37.5 萬美元。在國內，這一價格是近人民幣 70 萬元/針，首年的費用約為 400 萬元人民幣，其後每年約 200 萬元。
在美國，諾西那生納的定價為 12.5 萬美元/針（約合人民幣 86 萬），首年費用 75 萬美元（約合人民幣 521 萬），之後每年花費 37.5 萬美元。在國內，這一價格是近人民幣 70 萬元/針，首年的費用約為 400 萬元人民幣，其後每年約 200 萬元。
治療科學且符合指南
患兒家長：知情並同意用藥，感謝醫護人員救治
　　回應
找到最開始發消息的行銷號就知道是不是藥企在做妖
有本事去叫美國藥企降價啊。去和美國藥企講程式正義、實質正義去啊。
這種病本來就罕見，患者也不多藥分到每個人頭上可不是貴嗎？要是按照普通藥賣，藥廠賠死了。以後這類藥沒人去研發，患者只能等死。

有多少人後悔割包皮？ 2021/04/02

　　“目前，包皮環切術有部分過度使用的情況，主要集中在一些不正規醫療機構。而這當中，青春期前或小兒被誤割最多。”上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院泌尿外科副主任姚海軍告訴“醫學界”。
　　近年來，西方國家出現一種觀點，認為包皮環切術相當於切除陰蒂“切割男性生殖器”。
　　經過各路宣傳，普通民眾視包皮“百害無一利”。但姚為它“平反”：“包皮不是人體可有可無的痕跡器官。它具有諸多功能，只是以前被忽略了。”
　　比如，過往認為包皮“就是藏汙納垢之所”，包莖和包皮過長是炎症、排尿困難等多種問題的罪魁禍首，陰莖癌也可能是包皮鬧的。但實際上，包皮是陰莖和尿道的“保護膜”。
　　從解剖學角度來看，包皮像床“小被子”，覆蓋、保護嬌嫩的陰莖頭，避免皮膚過度角質化，並保持陰莖頭鬆軟、濕潤。包皮中含有郎格罕細胞，在皮膚免疫中發揮重要作用。且包皮分泌物具有溶菌酶等抗菌成分，是抑菌、滅菌小能手。孩童期早期，包皮還能保護尿道口，免于尿路感染。
　　再比如，部分人希望借助割包皮，“讓雄風大旗撐得久一點”。結果可能適得其反。有研究指出，包皮內外板交界處的神經分佈豐富，特別是系帶處感覺敏銳，能增加性愉悅。包皮內板處還有較多分泌腺，其分泌物有潤滑作用。此處皮膚滑動，會有明顯的“滾動”感，能減輕對陰道壁的摩擦力，避免疼痛。
　　包皮還是個“資訊素儲存庫”，在性喚起時釋放費洛蒙，提升伴侶的啪啪感。對一些人而言，多出來的那截皮能刺激伴侶，啪啪感翻番。
　　“包皮是最佳的補片或皮瓣。我們經常拿包皮，做尿道下裂、尿道狹窄和陰莖外傷等重建矯形手術。甚至拿它修補身體其他部位的皮膚短缺。”姚海軍說，包皮還是增進科室交流和感情的“好禮物”。“我們醫院整形外科做研究，經常找我們要手術切除的包皮，做上皮細胞實驗，好用。”
　　回應
老天爺給你留那麼長自然有留那麼長的道理
以色列人、基督徒、穆斯林割包皮大部分成為一種宗教儀式

有多少人後悔割包皮？ 2021/04/02

　　“目前，包皮環切術有部分過度使用的情況，主要集中在一些不正規醫療機構。而這當中，青春期前或小兒被誤割最多。”上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院泌尿外科副主任姚海軍告訴“醫學界”。
　　近年來，西方國家出現一種觀點，認為包皮環切術相當於切除陰蒂“切割男性生殖器”。
　　經過各路宣傳，普通民眾視包皮“百害無一利”。但姚為它“平反”：“包皮不是人體可有可無的痕跡器官。它具有諸多功能，只是以前被忽略了。”
　　比如，過往認為包皮“就是藏汙納垢之所”，包莖和包皮過長是炎症、排尿困難等多種問題的罪魁禍首，陰莖癌也可能是包皮鬧的。但實際上，包皮是陰莖和尿道的“保護膜”。
　　從解剖學角度來看，包皮像床“小被子”，覆蓋、保護嬌嫩的陰莖頭，避免皮膚過度角質化，並保持陰莖頭鬆軟、濕潤。包皮中含有郎格罕細胞，在皮膚免疫中發揮重要作用。且包皮分泌物具有溶菌酶等抗菌成分，是抑菌、滅菌小能手。孩童期早期，包皮還能保護尿道口，免于尿路感染。
　　再比如，部分人希望借助割包皮，“讓雄風大旗撐得久一點”。結果可能適得其反。有研究指出，包皮內外板交界處的神經分佈豐富，特別是系帶處感覺敏銳，能增加性愉悅。包皮內板處還有較多分泌腺，其分泌物有潤滑作用。此處皮膚滑動，會有明顯的“滾動”感，能減輕對陰道壁的摩擦力，避免疼痛。
　　包皮還是個“資訊素儲存庫”，在性喚起時釋放費洛蒙，提升伴侶的啪啪感。對一些人而言，多出來的那截皮能刺激伴侶，啪啪感翻番。
　　“包皮是最佳的補片或皮瓣。我們經常拿包皮，做尿道下裂、尿道狹窄和陰莖外傷等重建矯形手術。甚至拿它修補身體其他部位的皮膚短缺。”姚海軍說，包皮還是增進科室交流和感情的“好禮物”。“我們醫院整形外科做研究，經常找我們要手術切除的包皮，做上皮細胞實驗，好用。”
　　回應
老天爺給你留那麼長自然有留那麼長的道理
以色列人、基督徒、穆斯林割包皮大部分成為一種宗教儀式

為什麼中國菜這麼油膩，中國肥胖率卻沒有美國那麼高？ 2020-10-13

有人覺得我們中餐只是看起來油膩，實際上油都在菜湯裡了，吃不到肚子裡。而西餐則是看著沒啥油，油都在菜裡了。
我們的家常菜還是很健康的，而且中國人吃瓜果蔬菜之多，外國人是不能比的。
其實，讓人長胖的不止是油，還有糖。美國的速食包括正餐，幾乎樣樣都是糖油混合物。
是2012年BBC紀錄片——《致肥元兇》將導致1980年以來迅速翻番的肥胖率元兇指向上世紀70年代初的美國。
首先是美國主要食物來源之一的玉米產量過剩只能用來餵養牲畜，這導致美國牛肉供應量激增，大量廉價牛肉湧入超市。
其次，過剩生產的玉米通過使用日本科學家發明的將其轉化為一種甜味劑——高果糖玉米糖漿。這種糖漿價格低廉，且比蔗糖更甜。為了商業利潤，軟性飲料的生廠商把產品裡糖的用量提高了很多。
“飲料做得越甜，我們就買得越多。”而當糖的攝入量過高時，肝臟的凝結素就會停止工作，不會告訴你的大腦你已經吃飽了，於是你會一直吃，陷入一種進食-患病-上癮的惡性循環。
　　肥胖——心臟病:糖才是罪魁禍首而非脂肪的觀點遭到了美國制糖業的打壓。
於是，低脂健康的概念在食品產業的“引領”下深入人心，大量“低脂高糖”垃圾食品，卻被貼上對心臟有益的標籤，被人們認為是健康食品而受到熱捧。
沃勒斯坦還是一家電影院的經理時為了提高利潤，他開始向觀眾兜售大份爆米花，沃被麥當勞挖走後也逐步開始推出更大分量的高糖高脂高鹽食品。
從這以後，各種大分量的食品層出不窮，還衍生出了套餐搭配。
美國政府也試圖用徵稅的方式來解決此問題。
但這很快就遭到了食品生產商們的反擊。
食品生產商為了商業利潤，將美國人的胃口養的越來越大，美國的肥胖危機就這樣變得越來越嚴重。
　　回應
美國人喜歡的綠色健康食品，但蔬菜水果為啥要放糖醋汁或者沙拉醬？
美人喜歡綠色健康食品?沒搞錯吧，美國滿大街都是基改肉/蔬果，美國越窮越胖，黑人比白人胖子多，領食品劵難道給你吃綠色食品？綠色？美國人懂烹飪？沙拉都是高糖高熱量，美國是垃圾食品製造國！

沒錢看醫生！部分美國人吃魚類抗生素治病 2019-12-12 聯合報

在美國，看醫生對許多人來說是一項龐大開銷，美國衛生系統藥師協會（ASHP）本月會議上發表的研究指出，部分美國人可能擅自服用魚類抗生素以取代看醫生，細菌抗藥性問題可能惡化。
英國衛報報導，不像其他抗生素，魚類用抗生素不需要處方簽就可以在線上購買，而且寵物魚類抗菌藥物也相對便宜。
研究學家分析線上可購得的魚類抗生素評論發現，有小部分但明顯比例的消費者針對魚類抗生素做出人類服用後的評論。
研究學家發現，至少五種魚類用抗生素和人類抗生素有相同的標記、顏色和形狀，可能助長民眾使用。
南卡羅萊納大學藥學院藥劑師、研究報告共同作者布克斯塔佛（Brandon Bookstaver）表示，「民眾使用魚類抗生素可能性雖低，但人類服用任何動物用抗生素都令人擔憂」。
布克斯塔佛說，「在沒有健保人員監督下自行用藥、取得抗生素，可能提高抗藥性且延誤適當治療。我們尤其擔心，人類使用魚隻抗生素評論的正面回應，可能會鼓勵其他民眾使用」。
研究學家發現，24個不同網站上販售九種不同抗生素，包括最常以處方籤開給民眾的青黴素（penicillin）和阿莫西林（amoxicillin）。雖然研究人員檢視的2228個評論中只有55個評論與人類服用相關，但有將近五百人按讚及不喜歡。
至少一名網路賣家回應網友提問，表示魚類用抗生素適合人類服用。
衛報報導指出，至少2700萬個美國人因沒有健保無法使用醫療系統。此外，根據凱澤（Kaiser）家庭基金會調查顯示，四分之一的美國人支付藥物開銷有困難。

70個新藥，平均降價6成，2019年新版醫保藥品目錄解讀來了

新華社11月28日報導，備受關注的國家醫保藥品目錄准入談判2019-11-28宣佈收官。新一代直接抗病毒（DAA）丙肝新藥、國產PD-1免疫抗癌新藥達伯舒、更有效防治糖尿病心血管併發症的創新藥……70個“入圍”新藥更平均降價達六成。
　　新版醫保目錄分為常規准入和談判准入兩大部分。相比常規准入部分的調整，談判准入部分備受市場關注。談判准入主要針對獨家或專利期保護的高價藥物。談判成功的藥品將被納入國家醫保乙類目錄。
　　今年8月啟動的此輪醫保藥品准入談判，共確定了119個新增擬談判藥品。經過醫保談判專家與企業面對面的談判，最終有70個新藥“入圍”，包括52個西藥和18個中成藥。其中，12個國產重大創新藥品談成了8個。
　　納入醫保乙類目錄的產品應該具備臨床必需、安全有效、價格合理等條件。鼓勵藥品創新的根本目的在於讓更多救命藥進醫保，提升我國在重大疾病、重要領域的藥品保障能力。重點領域的5個基本藥物全部談判成功，22個抗癌藥、7個罕見病用藥、14個慢性病用藥、4個兒童用藥最終入圍，進一步優化了醫保藥品目錄結構，實現了預期目標。
　　此次DAA丙肝新藥首次進入醫保藥品目錄，被業界視為我國丙肝防治“里程碑式”的事件。其原因就是在進入目錄前，這種能治癒丙肝的口服新藥一個療程費用最低也在3萬至7萬元人民幣之間。圍的三種丙肝治療用藥拿到了全球少見的低價格，降幅平均在85%以上。醫保部門以量換價，推動了藥費大幅下降。目前，多個全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”，進口藥品基本都給出了全球最低價。
　　目前，70個新藥價格平均降幅達60.7%。如果按照50%的實際報銷比例計算，患者個人自付比例將降至原來的20%以下，個別藥品的自付比例將降至原來的5%。
　　新藥價格能大降的“門道”，競爭性談判不設最低價，有利於引導企業大幅降價。
　　堅持“保基本”定位 用制度確保公開、公平、公正
　　為確保調整過程的公開、公平、公正，國家醫保局採取了一系列嚴密制度，比如所有評審專家均隨機抽取產生；所有評審、遴選工作全程留痕；談判現場邀請媒體和紀檢監察等方面參加；談判過程全程錄音錄影，做到所有證據可追溯、各方可申訴。
　　相關新聞
97個藥品談判成功納入醫保，藥企：全球最低價！

75%的新藥都沒有更好治療效果 2019-07-12 新浪科技

　　在治療疾病和健康保健方面，新藥其實並不見得比老藥效果更好。自2011年起，德國開展了一項針對歐洲上市的216種新藥物的研究。他們研究的資料表明，只有1/4的藥物超越了現有的治療措施，帶來了更顯著的健康效益。而剩下3/4的藥物只有微小效益，甚至沒有效益。一項研究發現在長達12年的時間裡，美國上市的72種癌症藥物平均只延長了患者2個月的壽命。
　　不過，來自英國製藥工業協會的Richard Torbett駁斥了Wieseler的觀點，並表示：“我們總能看到一些研究採用狹隘的角度去譴責新藥物的價值，但卻忽視了患者的需求。”
　　20世紀80年代，在首次發現HIV與愛滋病的15年後，製藥公司開發了三重聯合藥物療法，讓患者擁有了同正常人一樣的壽命。另一個案例則是丙肝，在過去感染了丙肝的話可能會致死，而如今患者只需經過3個月的藥物治療，就能完全治癒。
　　這也表明，儘管製藥公司生產了大量的“失敗藥物”，但他們也確實開發了真正改變生命的治療方法。但由於醫療體系主要由稅收和保險支撐，生產這些失敗藥物帶來的經濟損失，仍然會是一個嚴峻的問題。
　　基於這個原因，英國在1999年成立了國家卓越臨床研究中心（NICE），用於評價新藥的成本。但這個研究中心並不受歡迎，有時還會遭到政府的否定。比如在2011年，政府成立了一個特殊的基金會，來支持被NICE拒絕的新型癌症治療相關的研究。
　　新藥除了面臨治療效果的困境，同樣還要應對價格更高的現象。為了節約成本，製藥公司將監管機構視為是藥物生產的阻礙，他們會要求為新藥評估開通“加速許可”的通道，這或許能夠節約流程成本，但也意味著上交更少的藥物測試資料。
　　Wieseler表示，政府需要和歐洲藥品管理局（EMA）等藥物監管者一起合作對製藥公司進行監管，只有在他們提供了更好的醫療措施的情況下，國家的醫療體系才會為它們提供回報。他說：“除非我們能徹底解決這個問題，否則只會愈演愈烈。”

重量不到180克 全磁懸浮人工心臟！為心衰患者帶希望 2019-06-21 央視財經

　　蘇州某醫療器械公司首席執行官陳琛：全磁懸浮人工心臟，厚度只有26毫米，直徑50毫米，重量不到180克，是目前世界上最受關注的人工心臟。陳琛鑽研人工心臟至今已近三十年，2008年成立公司，自主創新研製全磁懸浮式人工心臟。
　　上世紀五十年代開始，人類開始人工心臟的研究，從最初模仿人類心臟結構的第一代仿生人工心臟到第二代的功能性人工心臟，再到現在第三代的全磁懸浮式人工心臟。
　　研發全磁懸浮人工心臟的一大難題，就是在保證血泵高效率運轉的同時，把血泵體積儘量縮小。利用永磁鐵和電磁鐵的不同特性，通過“四兩撥千斤”的特殊調製方法，降低電磁鐵的體積和功耗要求，從而實現減小齒輪直徑，將血泵體積整體縮小。原來六七十毫米直徑的血泵，縮小到50毫米，厚度也減小到26毫米。還解決了第二大難題——血液相容性，從而解決血栓的形成問題。這樣的設想，對血泵的生產工藝提出挑戰，對產品的密封性要求很高，相當於一滴水大小的空氣要想穿透到這個產品裡面，需要上百年的時間。
　　既能診病又能治病 中國自主創新的“彩超”機驚豔世界
　　奚水，是這個“彩超”科研項目牽頭人，從事“彩超”研製近20年。奚水公司的科研人員有160人，平均年齡32歲。他們一代資料處理平臺的速度可以理解成 5G 速度的 10 倍，而目前開發出來的二代產品，傳輸頻寬比上一代高了將近150倍；成像顯示的速率，也將近快了一百倍以上。
　　解放軍總醫院第一醫學中心超聲診斷科瞭解到這個產品後，率先引進了八台，也讓以往那些高不可攀的國外“彩超”價格紛紛降價，原來300萬左右的進口設備降到180萬。
　　目前，這個能診斷還能治病的“彩超”產品已經銷售到東南亞、中東國家、歐洲、印度、俄羅斯等80多個國家，2018年，他們銷售4千台左右，銷售額近3億元。
　　2013年-2018年中國醫療器械市場規模呈逐年增長趨勢，僅僅在2018 年，中國醫療器械市場規模就達到5250億元，比2017年的4450億元增長750億元，增長率接近18%。

阿爾茨海默病疫苗問世？可能還需十年 2019-06-19 科技日報

　　復旦大學附屬華山醫院神經內科主任醫師郁金泰博士介紹，1905年，德國精神科醫生和神經病理學家阿洛伊斯•阿爾茨海默在檢查一位其長期觀察隨訪、名叫奧卡斯特•德特爾的55歲女性死亡病人的大腦切片時，發現她的大腦明顯萎縮，有異常“沉澱物”沉積在腦組織。
　　目前，僅有幾種藥物可以部分緩解症狀，沒有方法可以阻止這種疾病的發生，更不用說治癒該病。
　　阿爾茨海默病是一種以腦內細胞外β澱粉樣蛋白(Aβ)逐漸沉積形成老年斑和細胞內Tau蛋白過度磷酸化形成神經原纖維纏結為主要病理特徵的神經退行性疾病。它分為家族性和散發性。家族性阿爾茨海默病不到5%，主要由APP、PS1和PS2等相關基因突變引起;散發性阿爾茨海默病的病因至今仍不清楚，一般認為是遺傳和環境因素共同作用的結果。
　　設計清除Tau纏結的抗體
　　據新墨西哥州立大學(UNM)官網報導， UNM分子遺傳學和微生物學系副教授基蘭•巴斯卡博士團隊，使用病毒樣顆粒(VLPs)設計出一種新疫苗注射給實驗鼠時，它們產生了抗體，從實驗鼠的大腦中清除了Tau蛋白，且這一反應持續了數月。
　　“但在實驗鼠身上取得一定療效並不意味著人類疫苗很快就會問世。”郁金泰強調說：“無論Aβ疫苗還是Tau疫苗，都存在一個普遍的問題：在動物模型上往往均可顯示較好的效果，但進入到人體臨床試驗後往往療效就不明顯了。這主要和阿爾茨海默病的複雜性相關，相關阿爾茨海默病動物模型往往使用轉基因小鼠，遺傳背景單一，病理表現較單純，而真實世界中的阿爾茨海默病病患，無論發病機制還是病理表現都要比轉基因動物模型複雜的多。”

一劑210萬美元 諾華堅稱天價基因藥不算貴 2019-05-31 澎湃新聞

瑞士創新藥公司諾華製藥的基因藥物——Zolgensma，近日獲美國食品藥品管理局（FDA）批准上市。它一劑210萬美元（民幣1448萬元）的“天價”，也創下紀錄。
Zolgensma是一種用於治療2歲以下患兒罕見遺傳性疾病——脊髓性肌肉萎縮症（SMA由單基因運動神經元存活基因SMN1缺陷引起，諾華使用工程病毒將健康的遺傳物質攜帶到人體細胞中，以替代導致疾病或病症的有缺陷或突變的基因。）可導致癱瘓、呼吸困難和死亡。每10000名新生兒中就有1人受此影響，其中90%的患病嬰兒活不過2歲
Zolgensma引發了兩種截然不同的反應：批評人士認為，這是一種定價失控的行為；而另一邊，也有支持者說，可以拯救絕望的家庭。
諾華認為，這種基因療法的成本約為長期治療費用的一半，患兒若存活5年，年均花費42.5萬美元，而現有的該疾病療法，第一年需75萬美元。還可以選擇分期付款“就像貸款一樣，保險公司會在5年內分期付款。”
彭博社指出，基因療法價格的上漲，可能會阻礙人們獲得治療，未來其他幾十種正在研發中的基因療法也將以這個價格為參照，甚至更高。
除了保險公司的支付意願是一個現實問題之外，這一類基因療法還沒有完全證明自己是一勞永逸的治療手段。
　　回應
這種定價方式將會使人類文明倒退，有錢——活，沒錢——死。醫藥的目的僅在於賺錢，希望中國不要出現這一幕，寧寧願沒有，大家一起死，也不能讓人們在生命面前分個三五九等拉仇恨！
研發一個新藥需要砸很多錢，藥品商不賺錢，大家都不研發，是什麼後果呢？你想下?
1樓說得對。生死面前，不該有貴賤之分。醫學界還有無數種疾病需要治療和研究，把大量資源投入到這種疾病上，這不符合社會正義。
中國永遠不要這種老百姓消費不起的藥！也沒必要
美國有醫保。
這樣貴的藥，你說有醫保全面覆蓋，商業保險即使有，保費恐怕一般人承受不了。
這該由國家主導開發生產藥物，與藥企互相競爭
還不如在出生前就把缺陷基因修改好。中國的科學家不正在做這事嘛，怎麼還那麼多反對基因修改。

美報告指責印度賣假藥被反嗆:我們是“世界藥房”

　　據《印度時報》2019-04-28報導，25日，美國貿易代表辦公室發佈2018年“特別301報告”，將印度和中國列為全球分銷假冒藥品的主要來源之一，印度市場銷售的所有藥品中20%是假藥，印度向非洲、加拿大、加勒比海地區、歐盟、南美洲和美國出口假藥。
　　不僅如此，該報告還將印度列為侵犯智慧財產權的“優先觀察名單”。
　　但對於美國這一指控，印度方面完全拒絕，並反嗆這是對低成本“仿製藥”的攻擊。印度衛生和家庭福利部秘書普麗蒂•蘇丹向《印度時報》說。
　　她還強調，仿製藥雖然成本低但品質優，並且只有經過認證的藥品才能出口。而當地75%的藥品銷售額都來自仿製藥。
　　印美“幹架”，也引發網友熱議。
　　多數網友在這場“口水仗”中選擇站印度。
　　“美國有著全球最爛的製藥公司，但它們賺數萬億美元。如果他們感受到來自印度公司以更便宜價格提供這些藥物的威脅，是很自然的事。”
　　“我住在美國。在我看來，美國擁有著良好的醫療服務和製藥公司，但價格卻不合理。如果美國製藥公司想要存活，他們就不得不責備其他國家的藥品便宜。”
　　也有網友表示，印度也的確存在部分製造假藥的公司，並將其出口到非洲國家。
　　回應
這件事，支持印度，看完電影《我不是藥神》都懂
支持印度？呵呵，要是你花1萬億研發的新藥，你打算怎麼賣呢？研發成本要不要在裡面？你賣500？我只賣10塊，我反正一分錢研發成本沒有，我賣10塊都比你賺的多。以後你還研發嗎？全世界上百個國家為啥只有垃圾印度賣假藥？中國14億人口比印度阿三笨？拿犯法當本事，挺優秀的。這個事情應該讓國家出面完善醫療制度。讓老百姓吃得起藥，讓企業願意投入更大的資金，資源研發新藥！而不是搞死研發企業！支持假藥公司。沒有研發公司，你的病可不就是絕症嗎？

超高齡社會長壽風險 2019-04-25 聯合報 陳亮恭

長壽社會有三種系統性風險，亦即年金、長照與健保，全球已開發國家在普遍長壽現象下都遭遇類似困境，各國的解決方法不一，但都成為各國施政挑戰；這也是政府二○一六年上任的優先議題。若今日社會仍處於戰亂、貧窮或傳染病肆虐，前述社會風險都不會出現。
今年四月初台灣健保署指出，健保財政前年與去年均出現短絀，且財務缺口預期會持續擴大。台灣高齡民眾一年使用近卅次門診，是美國高齡者三點五倍，也明顯高於多數已開發國家；多科就診也帶動多重用藥與重複檢驗，而高齡民眾每年住院次數也高於已開發國家。
快速高齡化是人類歷史上未曾出現的現象，位居領先群的台灣，若不能更積極創新與整合，比糖果便宜的藥物、比通水管便宜的插管治療、比腳底按摩便宜的心臟按摩、比算命便宜的專業診療都會是常態，且可能更嚴重，民眾將面對更片段的醫療、難以整合的長照與系列的照顧困境，若未能正視問題本質又抗拒改變，將造就日益惡化的醫療品質，優質人才也將流失。

國內在做什麼
　　1.我國兒童的麻疹接種率毫無壓力
　　目前我國含麻疹成分的疫苗（麻疹類疫苗）為免費接種的疫苗，分別在兒童8月齡（麻風疫苗或麻腮風疫苗）和18月齡（麻腮風疫苗）接種，官方要求接種率達到90%以上。從2002年起基本就保持在95%以上，最近幾年都保持在99%及以上。
　　2.消除麻疹，關鍵在補齊2劑麻疹類疫苗
　　由於疫苗接種率高，我國的麻疹疫情總體上控制在較低水準（2/10萬左右），但還遠遠沒有達到消除麻疹的程度（1/100萬）。
　　我國2015-2016年的麻疹病例中，不到8月齡發病的占20%（這些人還沒到接種疫苗的年齡），≥20歲病例占40%左右（這些人已經基本踏上社會，即便漏種疫苗也很難補種）。
　　這兩部分人群占總體病例的60%左右，一般認為是疫苗不可及人群，也是我國麻疹控制的難點。8月齡~19歲病例被認為是可以通過接種/補種疫苗預防的人群，這些病例中90%沒有接種滿2劑麻疹類疫苗。
　　通過國外的麻疹爆發疫情介紹以及我國麻疹病例疫苗接種史分析，不難發現感染麻疹的關鍵原因就是沒有接種夠2劑疫苗。世界衛生組織在麻疹疫苗立場檔中強調，只要保持2劑麻疹類疫苗的接種率在95%以上，就可以消除麻疹。
　　回應
呵呵，這一群在科學的庇護下過了一段安穩的生活就忘記以前教訓的反智生物。
西方反智的拒絕疫苗其實也是返祖現象。歷史上西方就靠不洗澡，燒女巫來防治流行病。後來神職人員也擋不住疾病了才明白上當了。

4.菲律賓：登革熱疫苗遺留之痛
　　如果說絕大多數國家和地區都是受到各種主觀因素影響，那菲律賓一定是個特例。如果知道他們經歷了什麼，那就可以理解為什麼很多家長拒絕給孩子接種疫苗了。
　　在2015年12月，菲律賓率先在國內批准使用了法國企業賽諾菲巴斯德生產的全球首個登革熱疫苗，用於給9-45歲人群預防登革熱。
　　在這個疫苗被使用的2年後，意想不到的事情發生了。根據臨床統計結果，這種疫苗有一種致命缺陷：接種疫苗的人，如果既往已經罹患過登革熱，那麼會有很好的保護效果；如果既往從未罹患過登革熱，接種疫苗反而會更容易出現重症的情況，也就是打完了疫苗，罹患登革熱重症的風險增加。
　　在這個資訊披露的時候，當時菲律賓國內已經接種了近100萬劑疫苗，主要都用於登革熱高發病率地區的學生們，而這些學生從未檢測過既往是否罹患過登革熱。也就是說，很多沒有得過登革熱的學生都面臨著比沒打疫苗人群更嚴重的登革熱風險！
　　在這之後，隨著菲律賓的疫苗接種率下降，麻疹很快就將它的超強傳播能力展示無疑。在2019年初的2個月內，菲律賓就發生了超過10000例麻疹新發病例，並且出現了超過100人死亡，而這一切都是因為家長拒絕給孩子接種疫苗。促成這一切的居然是一個和麻疹毫無關係的登革熱疫苗。
　　儘管菲律賓衛生部長已經表態說會努力將菲律賓的麻疹疫苗接種率提高到95%以上，但是需要多少時間、是否能夠達到，都是一個未知數，並且即便接種率上來了，也不可能很快控制住疫情，未來會發生什麼，只能走一步看一步了。

在1963年美國引入麻疹疫苗之後，經過20多年的使用後，當地麻疹新發病例出現大規模下降。之後因為發現單針接種並不能完全消除麻疹疫情，因此美又加入了第2劑麻疹成分疫苗，終於在2000年宣佈消滅了本土的麻疹病毒。
　　是的，徹底消滅了！但很不幸的是，雖然美國本土麻疹被消滅了，但是並沒有限制住外來病例。
　　在美國，有兩種情況可以不去接種疫苗：第一種是醫學原因無法接種疫苗的情況，比如一些免疫系統疾病人群不能接種減毒疫苗，只能依靠周圍大多數人接種疫苗建立群體免疫才能保護自己不被別人傳染相關疾病；另外一種，則是部分禁止接種疫苗的宗教人員，也可以天生得到疫苗接種的豁免權。
　　也就是說，外來移民尤其是宗教人員成為了美國麻疹爆發最大的載體，而美國常以崇尚人權自由自居，其結果是，保護了外來移民以及一些反對疫苗接種人士不接種疫苗的權力，卻剝奪了更多人享受健康的權利。
　　截至目前為止，美國有個別州取消了除了醫院原因以外的免疫豁免權，並且各地州政府都在努力宣導疫苗接種。
　　3. 英國：反疫苗組織的鼻祖
　　這件事情要追溯到20年前，一個叫做Andrew Wakefield的人在著名醫學學術刊物《柳葉刀》雜誌發表了一篇文章，文章結論是“接種麻腮風疫苗和兒童自閉症相關”。
　　這篇研究的出現，以及作者充分運用了媒體的力量，導致不僅是英國甚至歐洲多個國家都對麻腮風疫苗產生了恐慌。
　　後續的研究和調查種發現論文涉嫌造假，而且由於他持有麻疹單組份疫苗的專利，並且收取了自閉症兒童家長的好處費，才努力造謠接種麻腮風疫苗會導致自閉症和腸病，很多人由於並不知道這一切，因此拒絕給孩子接種疫苗。據統計，當時英國的麻腮風疫苗接種率從92%降低到73%，甚至倫敦部分地區的接種率都不到50%。
　　在這之後，英國一直不斷出現麻疹疫情。即便這樣，英國國內還是成立了諸多反疫苗組織，宣導拒絕給孩子接種疫苗，或者支持孩子在疫苗接種後出現一些症狀的家長控告和起訴疫苗廠家，並且大肆宣傳疫苗有害的言論。這些組織的影響範圍已經不僅限於英國，包括歐洲甚至全球其他國家都受到了嚴重影響，比如日本的反疫苗組織“救世神教（Kyusei Shinkyo）”宣傳疫苗有害論，導致疫苗接種工作受到很大阻礙，最終出現疫情暴發。
　　總而言之，英國這麼多年來已經飽受各種疫情之苦，但是卻沒有任何可操作的解決方案，唯一能做的就是“積極宣導”。

全球麻疹大爆發 幸虧我國糾正了這個重大錯誤 2019-04-20 觀察者網

　　隨著1980年天花被世界衛生組織宣佈消滅之後，全球又大規模開展了消除脊髓灰質炎和麻疹的宏偉計畫。
　　隨著時間的推移，脊髓灰質炎野毒株還在流行的國家僅剩阿富汗、巴基斯坦和尼日利亞三個國家。而相比較之下另外一種疾病——麻疹，本該和脊髓灰質炎一樣在全球瀕臨消失，卻在2018年死灰復燃，並且在全球多個國家爆發甚至造成多人死亡。在菲律賓的一家醫院，僅短短一個月內就有60名兒童因感染麻疹而死亡。
　　為什麼本應在美英等國家和地區都被宣佈消滅的麻疹，又再一次死灰復燃？中國的情況又是什麼樣的呢？麻疹為何在全球多地屢“滅”不止？面對麻疹，各個國家又是如何應對的呢？
　　國外發生了什麼
　　1.義大利：艱難問世的《疫苗法》
　　麻疹在義大利常年流行強度都比較高。在一項研究當中發現，低疫苗接種覆蓋率的地區麻疹流行強度要更大，疫苗覆蓋率要達到95%以上才行。
　　於是，義大利在2017年7月亮出大招，推出了《疫苗法》，要求強制接種包含麻疹在內的10種疫苗。這項法律規定，除了醫院開出不能接種疫苗的證明，家長都必須讓孩子去接種這些疫苗；否則將要受到相應處罰，除了不允許孩子上學之外，還要處以100-1000歐元的罰款。
　　在《疫苗法》推出之後，雖然疫苗接種率有所保障，但是在義大利國內反疫苗人士和政黨的共同努力下，義大利政府終於無法扛住壓力，甚至副總理薩爾韋尼（Matteo Salvini）都聲稱疫苗法規定的10種疫苗毫無用處，於是在2018年8月，義大利政府不得不暫停了這項法律的實施。
　　這期間發生了幾件事情，讓《疫苗法》的推進發生了反轉的效果。薩爾韋尼的堅定支持者、義大利東北部地區總統，同時也是曾經的極端反疫苗政客馬西米利亞諾•費德里加（Massimiliano Fedriga）因為感染水痘住院，不得不放棄了反對疫苗的立場；而現任義大利衛生部長格利羅（Giula Grillo）頂住了壓力推動新的疫苗法實施。最終在2018年底，義大利全國開展了大規模麻腮風疫苗接種。
　　2019年3月，修訂版疫苗接種法“洛倫齊法（Lorenzin law）”正式實施，雖然包括麻疹疫苗在內強制接種的疫苗僅剩5種，但保持了拒絕接種疫苗的孩子不准上學的強硬規定。
　　2. 美國：“無處安放”的外來病源
　　和義大利不同，美國這個移民國家遇到的麻煩相對來說可能更加複雜。

全民健保實施近四分之一世紀，醫療院所Ａ錢已非新聞，只是情節輕重、金額大小之別而已。達文西手臂，光聽名字就很誘惑人，若再經醫師吹捧，不動心者幾希？若動一次手術兩頭賺，白色巨塔蒙塵，看到的是人性的醜陋，而非高尚的醫德。
顯然，光看健保已無法滿足醫療院所的胃口，必須另闢財源來謀取更多的利益。於是，看牙科時醫師會鼓勵植牙；看眼科會建議裝自費的人工水晶體；看骨科當然要選擇自掏腰包的最新科技的材質……我們的健保真的是「大碗擱滿墘」嗎？對經濟弱勢的升斗小民，只要不是「賤」保就該偷笑了？

開放自付差額 健保才能永續 2019-04-15 聯合報 吳國治/健保會委員

健保實施至今，對國民健康之維護成就非凡，但近來發生的「藥價偏低，諸多藥廠要退出台灣市場」、「達文西手術院所收自費又申報健保」諸事，表示這制度真有檢討改進的空間！
目前的制度是除少數手術（如白內障人工水晶體、心臟支架）可以自費補健保差額之外，其他均規定只要自費則完全與健保無關，全額自費！
由病人端看，國家給付必要的醫療，額外服務補其差額本就合理，病人也是有付了保費，沒有理由基本的給付也不給。

醫院拚軍備 病人任宰割 2019-04-15 聯合報 温啟邦/國衛究院名譽研究員

報載健保發生最大Ａ錢的弊端，卅八家醫院浮報近八千件達三億多元。醫院一方面向病人收達文西手術費，又向健保申報腹腔鏡手術，一魚兩吃，雖是違法，但從歷史來看健保署難辭其咎。
傳統手術治攝護腺只要區區幾萬元，如今動用機械人，設備昂貴，又以神秘達文西藝術家為名，收費可達二、三十萬，病人卻趨之若鶩，因為泌尿科醫師也極力推薦，咸認為是較先進較安全，是有錢人的選項。長久以來一直對健保施加壓力，要求全額給付，健保署力擋多年，終於熬不過壓力，前年開始以傳統手術費給付，變相鼓勵使用達文西手術系統。

不只大肚腩 醫界也有猛男 2019-04-14李樹人

忙著看病、救人，但醫師卻是最不健康的人，普遍來說，缺乏運動、三餐不固定、飲食營養失衡，如果自己體重破百，罹患三高疾病，又要正經八百地敦促病人減重，這可是一點說服力都沒有。
就有網友回應「醫生要人減肥卻自己胖胖，很沒說服力?！像化妝品櫃姐妝化的醜，保養品櫃姐皮膚差，髮型設計師頭髮亂七八糟，哪有客戶能上門呀？！」
有人認為，「醫師真的要以身作則, 才會有點說服力呀... 尤其是減重門診。」、「減重真的要靠強大的意志力，真的很佩服成功瘦身的醫師」。
不少人想下載「瘦身群族」APP，但可能得先看自己荷包有多深，如果沒能日走萬步，依照遊戲規則，一個月下來可能得拿出兩三萬元以資懲戒，這應該只有醫師能夠一笑置之吧。
最近一兩年來，臉書上不少醫師朋友勤練身體，貼文貼照片，展示成效，糖尿病權威專家透過重訓、核心訓練，越來越精瘦，變成型男大叔。也有牙科帥醫師常往健身房練肌肉，成為醫界少見的猛男。
相較於其他科別醫師，皮膚科醫師似乎更常重視自己門面，尤其是新生代醫師，不管男女，均會勤加保養，親身嘗試雷射、玻尿酸、肉毒桿菌素等微整形，甚至對著鏡子，朝著自己臉部施打微整形針劑。
醫師是病人最好的榜樣，如果醫師能夠抽空多運動，游泳、慢跑、瑜珈、重訓，如果身體結實、氣色紅潤，笑口常開，相信病人感受到醫師正能量之後，好處多多。

醫療高度商業化 健保也淪喪 2019-04-15 聯合報 蔡銘燦/藥品行銷人員

去年夏天，陪二姊到某大醫院就診，神經外科名醫診斷是椎間盤突出壓迫神經造成痠麻疼痛，唯有開刀一途。醫師問二姊要做健保或自費？醫師除了強調醫材較佳外，還說若要做自費，馬上可以安排時間；但若走健保，須送審俟上面核准後，方能排刀手術。飽受「椎」心之痛的二姊，只好自費手術。

過度醫療：執行手術淪為醫師的高收入來源？ 2019-04-09 今週刊

在台灣，由於健保支付制度的財務誘因，以及民眾對疾病的恐懼，出現許多非必要的「過度醫療」行為，不僅浪費健保資源，更可能傷害病患健康。
　　2016-2018，每年有14%電腦斷層造影（CT）健保申請，遭中央健保署駁回。申報健保點數經常遭核減的項目，還包括磁振造影（MRI）、尿路結石體外震波碎石術、經皮冠狀動脈擴張術（心導管手術）等。
　　台灣不是唯一關心非必要醫療行為的國家。
隨著醫療科技發展與人口高齡化，世界各國醫療支出逐漸增加，根據經濟合作暨發展組織（OECD）統計，各國醫療支出占GDP總額已從2010年的7.9%，上升至2016年的9%，歐美已開發國家紛紛致力於降低不必要醫療支出，以維持醫療品質。
　　研究證明改善醫療品質最有效手段：資訊揭露
充分資訊揭露的下一步，則是藉「醫病共用決策」（SDM），尋找最佳可行的醫療處置。這項由美國引進的機制，但台灣醫師一個門診動輒要看四、五十名病患，恐怕難以提供共用決策需要的溝通時間。
　　因此，折衷的方式，就是由醫學會將專業臨床指引，轉化為一般民眾可以理解的內容，讓病患在與醫師討論治療方式之前，具備基礎認知。
　　醫療處置沒有唯一解答，唯有醫師為病患與醫療品質著想，病患也在資訊充分的情況下尊重專業建議，才能盡可能避免對人體有害、又浪費資源的過度醫療行為。

鄧鉑鋆：送“藥神”——何時能告別海外代購藥？
醫療行業財務專家 2019-03-07觀察者網

藥，是民生大事，歷來也是兩會重點。
去年兩會中外記者會上李克強總理表示，抗癌藥品進口稅率力爭降到“零稅率”，這一目標已順利實現。稅降了，價也降了。在今年兩會的首場“部長通道”上，國家醫療保障局局長胡靜林就介紹到，不到半年時間，17種抗癌藥實現大降價——平均降幅達56.7%，而且快速納入醫保——到2018年底，一個多月時間，報銷人數達到4.5萬，報銷金額2.6億。李克強總理在政府工作報告中對這一改善也有提及。
　　送“藥神”退休
（一）降價，入醫保
（二）加速創新、加快審批
這些努力，都將降低醫療成本，緩解大家的就醫負擔。
筆者的一位親屬2001年患癌，使用了一款當時剛剛發明不久的進口藥物草酸鉑（奧沙利鉑），幸運地成為了同病房六位病友中唯一被治癒的人。當時該藥屬於全自費項目，50毫克的一支藥售價4000多元，一個療程要用4~6支，整個治療包括手術與化療花了26萬——那時可以在上海浦東世博會會址附近買兩套房。
現在，原廠進口的50毫克裝草酸鉑每支售價2100元，而國產貨的價格降到了——人民幣38塊3毛9分！當初的“天價神藥”已經便宜到了中成藥感冒沖劑的水準。當筆者今天查詢到這數字的時候，感到自己在這篇文章裡引用的其他藥品價格降幅、醫保報銷比例的宏大資料都黯然失色。
　　回應
別拿個例當全體，我就想問問，各種基礎藥物，甘草片，醫用酒精，基本抗生素的價格為啥兩年普遍漲了150%到300%，個別700%都有，我16年買一瓶甘草片3塊5，現在要14塊，醫保資金不是說緊張麼，原因怎麼來的？
這不是大傢伙喜歡的市場經濟嗎，玩市場經濟就得知道它的一些後果。
以前一兩塊的藥，的確不合適了，藥廠怎麼賺錢？不賺錢的藥就會消失，一個月多幾十塊藥費，總比沒有藥好。
你覺得16年買一瓶甘草片3.5元，這個價格合理嗎？你知道現在中草藥種植技術改進，化藥純度要求提高，物流成本，工藝改進，環保加強，產業升級，這些錢從哪裡來嗎？又想馬兒跑，又想馬兒不吃草

而霍姆斯本人也同樣受到媒體大幅關注，年輕貌美、喜歡穿著黑色高領棉衫，亮眼造型和極簡風格令人過目不忘。不僅是諸多科技大會的焦點人物，也曾登上《富比世》、《財星》雜誌封面。Theranos的破壞式的創新模式也被譽為「科技人性化」和「創新人性化」的典範。
　　公司的市值在短短幾年內迅速膨脹，公司董事會名單也多是大有來頭。現任美國國防部長馬蒂斯（James Mattis）從2013年起開始擔任Theranos的董事，直到被川普提名為國防部長前不久才辭職。另外董事會的成員還包括了兩位美國前國務卿季辛吉（Henry Kissinger）和舒茲（George Shultz），另一位前國防部長裴利（William Perry）及幾位國會議員。（據華爾街日報報導，前國務卿舒茲的孫子泰勒舒茲也曾經在Theranos任職，他曾質疑Theranos的科技並向加州監管單位舉報，還因此導致了舒茲祖孫倆人反目。）
　　神話變騙局 矽谷「血」的教訓
人人追捧的這頭矽谷獨角神獸，終究露出了馬腳。2015年，《華爾街日報》一系列報導揭露這家公司的科技其實大有疑問。Theranos自家口中的神奇而強大的科技，不過是演技精湛的魔術表演。技術的準確性和可行性明顯誇大不實，也被監管機構盯上。
　　在美國證管會這次提出訴訟之前，已經有一家對沖基金Partner Fund Management和美國大型連鎖藥局沃爾格林（Walgreens）在2016年與Theranos達成和解協議。沃爾格林終止了和Theranos的合作關係，隨後Theranos也被衛生監管部門開罰，血液實驗室營業執照被吊銷，並且公司不得在兩年內主持實驗室的運作。
　　這次美國證管會的指控，揭露了更多Theranos誘使投資人出資的手法。例如，他們會幫潛在的投資人進行血液檢測，在他們指尖上採取血液樣本然後用公司開發的「愛迪生」驗血機進行檢驗，向投資人展示這項科技的強大。但是事實上，絕大部分的檢測結果是來自傳統的檢驗儀器（大概比例是94%）。
　　同時證管會也提到，霍姆斯跟媒體誇大了這項科技的功能和適用性，藉由媒體的曝光來籌募更多資金。霍姆斯曾向投資人誆稱，公司的機器曾被美國國防部廣泛應用於阿富汗的戰場，並宣稱公司在2014年會創造一億美元的營收。（實際總營收為十萬美元。）
　　美國證管會指控的對象也包括Theranos的前主席巴瓦尼（Ramesh Balwani）。巴瓦尼已經在2016年離職。由於巴瓦尼未和證管會達成和解協議，因此這個訴訟將在美國聯邦法院持續進行。

美女CEO神話落幕 Theranos血檢公司解散 2018-09-05 經濟日報

血液檢測公司Theranos即將解散，這家新創公司一度是美國生技產業最大的獨角獸之一，美女執行長霍姆斯（Elizabeth Holmes）甚至曾被譽為「賈伯斯第二」，最後卻成了矽谷最大的騙局。
2004年時，年僅19歲的霍姆斯創辦Theranos，發表革命性的袖珍血液分析器「Edison」 ，宣稱「僅需少量血液便可提供準確檢測結果」，可大幅低檢驗成本。Theranos迅速募集大量資金，公司市值一度高達90億美元。
不過，Theranos的重要產品 Edison 卻遭爆料，其檢測結果存在極大的誤差。美國證管會（SEC）調查發現，Theranos 和霍姆斯透過對公司技術、業務及財務績效的虛假陳述，在長達數年、精心設計的詐欺行為中募集了數億美元資金。
霍姆斯從神壇跌落，遭控鉅額詐欺，Theranos也將正式解散。股東信指出，Theranos 將在未來幾個月把剩餘現金支付給無擔保債權人。

演技精湛！「女版賈伯斯」被控詐欺矽谷新創神話破滅 2018-3-15 鏡週刊

美國證管會（SEC）以「鉅額詐欺」罪名控告伊莉莎白霍姆斯（Elizabeth Holmes），雙方星期三（3/15）達成和解協議。
　　她創辦的Theranos公司，曾是市值超過九十億美元，號稱矽谷最大的生技獨角獸，公司董事不乏赫赫有名的政商人士。霍姆斯本人也被譽為女版「賈伯斯」，不過繁華夢一場，如今面臨罰款和交出公司的控制權。
　　Theranos的故事，對矽谷是重要的一課。試圖革新與顛覆產業的創新者，必須誠實告知投資人他們的科技今天能做到什麼，而不只是希望將來能做到什麼。
　　今年三十四歲的霍姆斯，和許多矽谷的創業新貴走類似的人生路程。
十九歲自史丹佛輟學，在矽谷創辦了Theranos，目標是推動血液檢測的革命。這家公司宣稱開發出數十種疾病的血液檢測方法，只需指尖上輕刺的一點血液，就可以完成實驗室數百次的測驗，價格只需傳統血液檢測的十分之一。

微信公號“新康界”以兩款同時由進口和國產銷售的替尼類藥物進行比較：達沙替尼和伊馬替尼為例，同類產品國產藥物與進口藥物價格相差較大。達沙替尼20mg*60s進口價格是國產價格的6.3倍，50mg*60s進口價格是國產價格的6.5倍。伊馬替尼0.1g*60s進口價格是國產價格的3.5倍。
此次的創新藥“呋喹替尼”雖然定價尚未公佈，但和記黃埔公司首席執行官賀雋（Christian Hogg）曾於去年表示，將以大部分患者能接受的價格面世。
澎湃新聞稱，呋喹替尼從立項到目前的上市衝刺階段花費了12年的時間。李進表示，期待呋喹替尼的後期上市能帶動抗癌新藥的創制體系建立，加速國內醫藥企業從抗癌藥物的仿製向創制轉變。
目前在東方醫院南院六樓的腫瘤藥物一期臨床試驗中心正在開展20項腫瘤藥物的臨床試驗，李進說，中心將計畫以每年30-35項的研發速度來推進腫瘤新藥研發創制。
統計資料顯示，在2010-2014年上市的49種癌症新藥中，只有6種在中國上市。截至2018年1月，在中國進行的與癌症相關的臨床試驗研究約為33407個項目，而美國數量已超過11萬，為中國的3倍多。
　　回應
　也不知道這些進口藥真的是成本高還是國外資本家利慾薰心的產物
　成本高是一方面，更重要的是受眾小。研發一款抗癌靶向藥，幾十億美元砸下去，受眾可能只有幾十萬上百萬人。原研藥相比於電子產品，其成本分擔率高出幾十倍到上百倍。對於一些罕見病研發出的孤兒藥，成本分擔率更是高的驚人。可能幾億美元研發出的藥物，其受眾群體只有幾千人。比如脂蛋白酶缺乏症，患有這種病的人全球不過7000人，治療這種病的藥物Glybera打一針就要100萬美元。
　說話過下腦子,常見癌症受眾多!

推動國內抗腫瘤藥物從“仿製”向“原創”
替尼，即酪氨酸激酶抑制劑（PTKs），是一種小分子蛋白激酶抑制劑。它具有阻斷一種或多種蛋白激酶的作用，目前該品種多為抗腫瘤藥。
呋喹替尼是一種高選擇性的口服血管內皮生長因數受體（VEGFR）抑制劑，以VEGFR激酶家族為作用靶點，能夠較好地抑制腫瘤轉移和腫瘤血管生成，具有靶外毒性低、藥物耐受性好、作用強等多種優點。
目前國內銷售的替尼類藥物共計11種。在這些企業中，外資企業占85.72%，佔據絕對優勢。而中資企業銷售的替尼類藥物大部分為仿製藥。
仿製藥是指與商品名藥在劑量、安全性和效力、品質、作用以及適應症上相同的一種仿製品。
一般來說，國外科研人員和藥企已經對該類藥物進行了研發和生產。仿製藥複製了原研發藥的主要成份的分子結構，在國外已有的藥品化合物基礎上，找到新的化學結構通式，治療有關病症。
而呋喹替尼是由中國本土藥企最先研發、在中國本土病人中啟動臨床研究並且由中國本土的研究者共同合作開發出的100%國產藥物，具有完全智慧財產權。
據介紹，《美國醫學會雜誌》此前從未發表過中國創新研發的國產抗癌藥物。此次全文刊發呋喹替尼治療成果實現了我國抗癌藥物領域內多項重大的突破。
　　創新藥有望讓腫瘤治療不再昂貴
眾所周知，抗腫瘤藥物的研發一直掌握在歐美國家手中，國內抗癌新藥數量和效果與發達國家仍有很大差距。中國醫藥企業研發生產原創藥能力薄弱。
對患者而言，抗癌新藥價格不菲，靶向治療被稱為“吃黃金”。從圖中可見，國內替尼類藥品價格高昂。
對於同類替尼類藥物來說，中外資企業銷售的價格不同，一般而言，進口替尼類藥物價格遠高於國產替尼類藥物。

首個中國人發明的創新抗癌藥將上市，可治療晚期轉移性腸癌2018-06-28觀察者網

呋喹替尼（Fruquintinib）是一種高選擇性的口服血管內皮生長因數受體（VEGFR）抑制劑，適應症包括結直腸癌及非小細胞肺癌。
2018-6-26，國際頂級醫學期刊《美國醫學會雜誌》（JAMA）線上全文發表了中國創新藥物呋喹替尼治療轉移性結直腸癌的III期關鍵性臨床研究FRESCO的完整研究結果。
這是第一篇全文發表在該雜誌上的中國抗腫瘤新藥臨床研究，不僅彰顯了中國具有開展高品質臨床研究的能力，同時也標誌著呋喹替尼在晚期結直腸癌治療上的療效及安全性獲得了國際認可。
　　據悉，即將面世的“呋喹替尼”有望以大部分患者能接受的價格面世。它是首個獨立由中國人發明、中國醫生研究、中國企業研發的抗癌藥，可為接受過至少兩次化療方案，但仍發生疾病進展的轉移性結直腸癌患者帶來希望，在臨床研究中被證實可顯著延長患者的生存期。
　　生存期延長到9.3個月
全球每年新發結直腸癌136萬例，病死69萬4000例。在中國，每年新發結直腸癌37萬6000例，且大部分結直腸癌患者診斷時已至中晚期。
目前，轉移性結直腸癌的標準治療為化療，對於化療失敗的晚期結直腸癌患者，有效的治療選擇非常有限。
對此，呋喹替尼的III期關鍵性臨床研究吸納了416名晚期結直腸癌患者，平均年齡54.6歲，其中161例為女性，這些患者分成兩組，一組使用呋喹替尼新藥，另一組則使用安慰劑，通過每日一次，28天為一療程（治療21天，停藥7天）的治療，研究隨訪至2017年1月17日。
經比對：使用呋喹替尼組的患者的生存期延長到9.3個月，比使用安慰劑組的患者生命週期顯著延長了2.7個月；同時呋喹替尼也顯示出了良好的安全性，尤其對肝臟毒性相較於其他同類要來講是最低的，和使用安慰劑組的患者沒有差異。
通過臨床試驗，呋喹替尼顯示出了對結直腸癌作用強、毒性低、耐受性好的優勢。李進表示，試驗所得結果是目前國際上此領域內所能達到的最大延長期資料。
目前此項臨床研究已獲得了國家“十二五”“重大新藥創制”專項課題支持、上海市科委科技專項、浦東新區科委科技發展基金專項以及張江高科技園區管理委員會對應的配套資金支持。
基於上述臨床研究的資料，和記黃埔醫藥已向國家藥品監督管理局遞交了呋喹替尼治療晚期結直腸癌的新藥上市申請，呋喹替尼的上市申請因“具有明顯臨床價值”被授予“優先審評”資格。

電玩遊戲成癮症 今正式列精神疾病2018-06-19聯合報

世界衛生組織年初將電玩遊戲成癮正式列為精神疾病，相關規定今天起生效，世衛將通知各國提出成癮防治對策；衛福部表示，我國已將電玩成癮視為精神疾病，只是還沒有健保診斷碼，未來不排除跟進。
３Ｃ產品盛行，幾乎人手一機，不管電視、網路或大街小巷，布滿電腦或手機遊戲廣告，電子競技產業出現，並已成為體育項目之一。
世衛組織年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，等於承認電玩成癮是重大公共衛生議題。該規定今起生效，將通知各國提出成癮防治對策。
　行為持續一年才能確診
世衛指出，電玩成癮症狀包括無法控制地打電玩、將電玩置於其他生活興趣前，且即使有負面後果，依然持續或增加打電玩的時間，相關行為要持續至少十二個月才能確診；若症狀嚴重，確診前的觀察期可縮短。
衛福部心口司長諶立中表示，國內健保診斷碼尚未有電玩成癮症這項，若醫師確診孩子有成癮現象，會以焦慮症、憂鬱症或衝動控制障礙等診斷替代。我國採用世衛的診斷分類系統，待最新版國際疾病分類翻譯更新，就可能納入。
　學者憂孩子會被標籤化
身兼台灣網路成癮防治學會創會理事長的亞洲大學副校長柯慧貞指出，電玩成癮列入精神疾病，有正反效應，國際上討論許久，好處是能即時預防兒少成癮帶來的身心症狀，壞處就是使孩子被標籤化。
柯慧貞說，世衛累積實證研究資料，最後敲定將電玩成癮納精神疾病，主要是太多兒少因成癮出現戒斷症狀，可能和家長發生言語暴力衝突，或自殘、離家出走。
　政院曾要求衛福部報告
據瞭解，行政院曾要求衛福部報告我國的電玩成癮問題，但報告完後，因未重視電玩成癮危害，並無後續成癮防治作為。
諶立中坦言，曾考慮參考韓國的「灰姑娘條款」，規定十八歲以下兒童青少年午夜十二點到早上六點不能玩電玩，但這需要使用者實名制及業者配合，更需要全民凝聚共識，才可能訂出辦法來管理。
柯慧貞說，若電玩背後有經濟效益，政府也應同時注意全民的健康發展，進而提出配套措施，例如國家可靠生產酒精賺錢，但也要管制十八歲以下青少年飲酒，同時推動酒精成癮防治，「電玩也應如此才是。」
　　相關新聞
國內十個青少年 就有一人成癮

為什麼幽門螺桿菌會讓一些人患病？
攜帶幽門螺桿菌的人那麼多，為什麼只有20%的攜帶者會患病，那剩下80%的人呢？如果我們將幽門螺桿菌視為正常菌群的一部分，我們或許不會再糾結是否需要對無症狀的患者進行根除——
　　畢竟，我們可以看到用抗生素根除幽門螺桿菌直接面臨的一些問題：
50%以上的患者在根除中會出現不良反應。［14］
20%左右的機率會根除失敗。［15］
根除後腸道菌群的變化可能帶來長期的健康影響。［6］
使用抗生素會增加耐藥性細菌產生的風險
　　擁有了這種思維方式，我們會去考慮—— 為什麼大多數感染者不生病？
顯然，這背後存在著眾多變量——年齡、生活環境、飲食、運動強度都可能在起著作用。探尋因果關係，定然是複雜的，但有了這種思考方式，我們也許可以找出更好的方法去治療需要治療的患者，我們甚至還能利用幽門螺桿菌來治療其他疾病。
　　按照這個思路，我們可以推測一下幽門螺桿菌感染背後的真正原因。
正常的腸道菌群可以分泌一些能抑制幽門螺桿菌生長的類細菌素，從而控制幽門螺桿菌的滋生。比如，從健康人胃中提取出的約氏乳桿菌No. 1088就表現出了對幽門螺桿菌的很強的抑製作用。［16］在當人體出現菌群失調後，這種細菌相互牽制的平衡就被打破了，幽門螺桿菌開始大量繁殖，從而表現出炎症效應。
有些幽門螺桿菌的菌種毒性特別強，而宿主的身體條件又恰好容易被感染。
幽門螺桿菌只是胃中菌群的正常部分，而由於種種原因，宿主的胃黏膜出現了損傷，而幽門螺桿菌又恰好在損傷的部位定植，從而造成了二次感染。
從這個角度來看，我們或許能將幽門螺桿菌的治療從『消滅』轉為『預防』上——即維護正常的消化道菌群、找出低致病性甚至無致病性的幽門螺桿菌菌株作為疫苗、保持健康的飲食和生活方式以防止胃黏膜受損。
上醫治未病，這也許才是更理想的治療方式。
　　小結
有時候，角度決定了我們的視野。如果我們換個角度，將幽門螺桿菌視為一種共生菌，去尋找它與健康人群間的共生關係，也許我們能獲得不一樣的認識。在我們完全了解這之間的機制之前，不分青紅皂白地將它根除，帶來的可能是一場新的災難。
　　參考文獻：.....
https://www.zhihu.com/question/26784333

絕大部分人在出生6個月後便攜帶上了幽門螺桿菌，除非用抗生素根除，這種細菌會伴隨人們一生。而在20年前，當人們發現了這種細菌和胃潰瘍以及胃癌的關聯後，對它的殲滅行動就開始新起，而這種細菌也漸漸從許多人的消化道中消失。而這20多年，卻正好是許多自身免疫疾病飆升的時期。
　　幽門螺桿菌只讓少數人患病
世界上50%的人群攜帶有幽門螺桿菌，有些地區甚至有80%的人攜帶這種細菌。然而在這些攜帶者中，只有10%患上了消化性潰瘍，只有1%左右的人會患上胃癌。［10］
在印度、泰國、孟加拉國、巴基斯坦這些國家，幽門螺桿菌的攜帶率非常高，但這些國家人的胃癌發病率卻很低。［11］
　　不是所有的幽門螺桿菌都那麼『毒』
幽門螺桿菌會造成疾病，但是並不是所有幽門螺桿菌都具有相同的致病性。比如，幽門螺桿菌的基因中存在一種叫做dupA的基因簇，這個基因簇和幽門螺桿菌的致炎症強弱相關。擁有完整的dupA基因簇的幽門螺桿菌致病性會更強，而不具有完整dupA基因簇或沒有該基因簇的幽門螺桿菌則要溫和許多。
事實上，有許多基因因素在影響著幽門螺桿菌的致病性。比如cag致病島、空泡毒素基因、Bab2粘附素基因。不同的菌株致病性可能相差甚遠，因此，將所有幽門螺桿菌一併寫入黑名單並不合適。
　　不要把胃痛都怪在幽門螺桿菌上
有許多問題都可能引起胃痛、燒心的症狀，比如食物不耐受、胃腸病毒感染和胃食管反流病。僅僅因為幽門螺桿菌的出現並不能說明『這就是它幹的』。
即便你在病變的組織裡發現了幽門螺桿菌，也無法證明這就是幽門螺桿菌導致的。它本身就存在於胃中，可能只是恰好進入了病變的組織。
至於胃潰瘍，根除幽門螺桿菌後，潰瘍確實能得到好轉，復發的機率也會大幅度地下降。然而，幽門螺桿菌造成胃潰瘍並不滿足科赫法則（用於鑑定傳染病病原的標準）。
當初，巴里•馬歇爾在喝下含幽門螺桿菌的培養基後只是出現了胃炎，而並沒有出現胃潰瘍。並且，在14天后，馬歇爾的胃炎症狀也基本消失了。值得指出的是，馬歇爾未經抗生素治療就得到了痊癒。［12］
事實上，在1995年的時候，馬歇爾本人也發表論文承認了這點：幽門螺桿菌感染胃潰瘍不滿足科赫法則。［13］

對於以下人群，是強烈建議根除幽門螺桿菌的，因為利遠遠大於弊：
1、 患有消化性潰瘍的人群。
2、 慢性胃炎並有胃癌家族史的人群
3、 胃癌術後人群，及這部分人群的家屬
4、 患有胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的患者
　　但另一方面，我們不得不考慮根除潛在的風險，
1、 可能增加兒童患上過敏、哮喘、皮炎等疾病的發生率
2、 可能增加胃食管反流病的發生
3、 可能增加腸道菌群失調的風險
4、 hp根除與食管腺癌、炎症性腸病存在負相關性。
5、 我國hp感染無症狀人群龐大，hp根除方案的混亂可能造成抗生素的濫用。
　　因此，合理地評估一個患者是否需要根除是非常重要的。
　　我了解過一個非常令人難過的病案
一位中年患者攜帶有幽門螺桿菌，原本並無嚴重的病症。縣城的醫生對他進行了幽門螺桿菌的根除。第一次沒有根除成功，進行了第二次；第二次沒有成功，進行了第三次……到最後，病人覺得自己症狀更嚴重了。內鏡下檢查，發現病人的食管上佈滿了白色的真菌斑點（真菌性食管炎）……所以，殺還是不殺？——看情況。
　　我在去年寫過一篇題為《你需要將幽門螺桿菌趕盡殺絕嗎？》的文章，意在表明，對幽門螺桿菌進行不必要的根除可能弊大於利。
　　而現在，越來越多的研究顯示了幽門螺桿菌對人體可能存在的保護作用，並且一些研究也反映了根除後會出現的問題。
　　在發展中國家，攜帶幽門螺桿菌的孩子更不容易患上過敏。［1］
在兒童時期，攜帶上幽門螺桿菌可以降低哮喘的發病風險。［2］
攜帶幽門螺桿菌可以降低濕疹的發生率。［3］
攜帶幽門螺桿菌可以降低胃食道反流症的發病風險。［4］
幽門螺桿菌可能能預防炎症性腸病的發生。［5］
對幽門螺桿菌進行根除會造成腸道菌群的擾動。［6］
在隨機臨床試驗中，進行了幽門螺桿菌根除的人更容易增重。［7］
在發達國家中，幽門螺桿菌的攜帶比例越低，肥胖率就越高。［8］
根除幽門螺桿菌後會出現長期荷爾蒙的改變。［9］
　　從這些研究中，我們可以看出幽門螺桿菌並沒有想像中的那樣十惡不赦。但如果我們再換個角度，將幽門螺桿菌視為『可能會做壞事』的共生菌，我們或許會有更好的見解。
　　它們一直和我們在一起
早在58000年前，幽門螺桿菌就已經存在於我們非洲祖先的消化道中了。經過漫長的遷徙和演變，這種細菌跟隨者人類遍布在了世界各地。

世界超過50%人口在消化系統上部帶原有幽門螺桿菌。感染較盛行於發展中國家，而西方國家的影響範圍也逐漸縮小。台灣地區如下：十歲以下的孩童感染率約為20%；二十歲以下的青少年感染率約為40%；而年齡在三十歲左右者，其感染率則高達50%；四十歲以上則超過75%。香港估計約有30%人口屬帶菌者。
....
長期的潰瘍，會導致癌症，因此世界衛生組織宣布胃幽門桿菌為微生物型的致癌物質，也是第一個被確認可對人類致癌的原核生物。
然而，到底幽門螺桿菌對人體是有益還是有害，近年引起了爭議。隨著醫學及衛生的長足發展，加上抗生素的廣泛使用，令這種菌在已發展國家的人口中正在減退；與此同時，醫生發現雖然消滅了幽門螺桿菌令胃潰瘍及胃癌的個案不斷減少，但食管癌及各種與食管及胃酸倒流相關的疾病卻仍然不斷增加。....

幽門螺桿菌全部消滅光，會有後遺症嗎？2017-12-12

幽門螺旋桿菌是一種對生長條件要求十分苛刻的寄生菌。胃酸扮演著殺菌、刺激膽汁分泌的角色。千百年來都是這樣，相安無事，這是人類與寄生蟲共存共榮的天然本事。
　　殺到一個不留 有後遺症
假設我們把幽門螺桿菌殺到一個不留，胃酸不再分泌，肝膽、小腸、胰腺、大腸分泌液也減少了，您可以想像一下，我們的消化會出現什麼亂子？
與此同時專家發現，「雖然消滅了幽門螺桿菌，令胃潰瘍及胃癌的個案不斷減少，但食管癌及各種與食管及胃酸倒流相關的疾病卻不斷增加。這很可能跟幽門螺桿菌的下降有關。」
　　這一報告有如暮鼓晨鐘，況且胃癌的誘因不下20種，為什麼歸罪於幽門螺桿菌？
　　臨床發現，胃痛患者在右背肋沿會出現痛點，在這裡輕刮，膽汁分泌增加，有中和胃酸的效果，治療胃病立竿見影。
　　刻意強調幽門螺桿菌，「導致患者出現抑鬱、焦慮、甚至自殺。從這個層面來講，心理障礙的危害要大於幽門螺桿菌的危害。」「幽門螺桿菌的大量出現，是因為整個消化系統內在的平穩受到破壞，幽門螺桿菌才大量滋生，也才導致潰瘍。所以不恢復整個消化系統的穩定，汲汲追求消滅幽門螺桿菌，難免捨本逐末。」
　　許多人理解為「不建議根除幽門螺桿菌」——這實際上是一種誤讀。
　　原文只是指出了幽門螺桿菌潛在的保護作用，以及根除幽門螺桿菌所存在的風險，試圖藉此讓大家能更全面地看待一個事物。

7億中國人感染了這種細菌胃癌一步步接近哪種人?

　　全球約有44億幽門螺桿菌感染者，中華醫學會幽門螺桿菌學組進行的全國流行病學調查顯示，我國胃幽門螺桿菌的感染率為59%，有7億左右人感染了幽門螺桿菌！
　　早在1994年世界衛生組織屬下的國際癌症研究機構（IARC）就將幽門螺桿菌定為胃癌的Ⅰ類致癌原。大量研究證據顯示，腸型胃癌的發生是幽門螺桿菌感染、環境因素和遺傳因素共同作用的結果。
　　70%的人沒症狀，大多數人無需治療
　　我國一半人都感染了，但是70%的人都是沒有症狀的，這一部分人是不用治療的。
　　剩下的30%感染者有症狀，這就需要去醫院在醫生的指導下治療，不建議自己買藥。
治療方案：連續3個月的奧美拉唑加克拉黴素。
　　幽門螺桿菌能根治嗎？
　　能！很多人認為感染了就不能根治，其實是可以的，第一線治療失敗可進入第二線治療，即補救治療。
　　很多人覺得根除不了，是因為再次感染的機率高，所以生活習慣的改變很重要！
　　如何預防感染？
　　1餐具消毒、分餐可預防
　　2不吃生食或太燙的食物
　　3及時洗手、清潔口腔
　　飯前便後必須洗手，避免幽門螺桿菌傳播。
　　情侶間親熱前，要充分清潔口腔。
　　回應
　可以根治，首先你要避免與你的女友或者基友親嘴，其次你只能用一次性杯子喝水，然後...就沒了。
　現在的病品種真多,太可怕了,醫生喜歡誇大病情,這是科普還是廣告鋪墊？
　歷來如此，都習以為常了，突然如此高調，莫不是醫療新“賣點”……
　小便學點科學知識再來寫這種文章！言過其實！這種細菌普遍存在大自然中，我們進食各種食物都可能吃進去
　廢話，不然為什麼能有59%的感染率。關鍵是HP感染再加上胃部基礎病變會導致胃癌發生機率大大上升，這才是需要關注的地方。
　胡扯，國外根本不滅這種細菌，因為它們是肺和呼吸道疾病的生物抗體，沒有它們，你得肺癌的機率大大升高。

幽門螺桿菌-維基百科

根據流行病學的統計研究，發現胃幽門螺旋桿菌在人群中的感染率與社會經濟、家庭衛生環境、教育水準或者個人衛生習慣有極大的關係；換句話說，人口雜處、家庭衛生較差、教育水準較低或者個人飲食衛生習慣較差的地區，會有較高的胃幽門螺旋桿菌感染率。

除了書籍，坊間的「心靈成長」工作坊也越來越多。有些標榜「腦力開發」，說什麼「愛因斯坦只用了百分之七腦力」，好像人人都可以是「腦力開發」前的愛因斯坦。有些強調「情緒管理」，好像上過課以後，就可以把自己的情緒像皮球一樣握在手中，愛怎捏就怎麼捏。也有些主打「人際溝通」，好像繳了學費以後，就可以長袖善舞，變得到處受到歡迎。這些課程不能說全無用途，但要注意是否符合心理學或行為科學原理，否則只是浪費金錢與時間。
　　當然正統學院出身的心理學家，在最近二十年，因為所謂「正向心理學」的興起與獲得歡迎，也有許多人紛紛寫起這類討好大眾的通俗心理學文章，弄得「心理學」幾個字更值錢，卻也更不值錢了。
　　還有更多「心靈成長」課程，與養生保健、醫療、信仰、修行、生涯發展、親密關係經營，甚至一點點心理學或超自然現象綁在一起，弄成了光鮮亮麗、頗有品味，其實就只是要你掏出錢來的商品或服務。怎麼看待這些課程？花錢事小，千萬不要讓自己被騙進了密室受到傷害，才恍然大悟，原來這些課程帶來的最大成長，是從此知道什麼叫「人笨沒藥醫」。

至於沒病、性格沒大問題，也沒重大生活困擾，就只是想要喝喝「心靈雞湯」、吃吃「心靈大補丸」，那麼市面上的相關商品與服務俯拾即是。勵志類書籍便是其中之一。
　　勵志書籍是出版社的最愛之一，這類「心靈大補帖」經常是暢銷書，帶來大筆利潤，也是想要當作家，卻不會寫新詩散文與小說的人，最好的敲門磚。網路上這類文章也很多，還有人用漫畫形式表現，也受到歡迎。只是這類書籍的最大問題是，往往欠缺心理學或行為科學根據，讀者看了以後頻頻點頭稱是，闔起書本以後一切又恢復原狀。時下勵志書籍最常見的陳腔濫調是「好好愛自己！不要管他人眼光！」、「把握當下、不要懊悔過去或擔憂未來！」、「轉個念頭，一切海闊天空！」或這類陳腔濫調的變形。這類文章看了當然沒多大害處，但要說能夠造成什麼實質影響，恐怕也相當有限。
　　勵志書籍另外一個常見問題來自翻譯書，因為國情不同，未必適合本地讀者。比如很多人看了「被XX的勇氣」這樣的書名就想要買，殊不知日本是一個過度愛面子的社會，很多人擔心被XX，但台灣是厚臉皮的人居多，何須擔心被XX？另一個問題是誇大社會現象，比如爸媽對孩子說，「我的希望都寄託在你身上！你一定要讀某某科系！」就說這是一種XX勒索，好像家庭都成了黑社會。
　　愛情與婚姻文章也是勵志書籍的一種變形，而這類書寫尤其氾濫，連寫情歌的人、演過愛情戲的人，甚至專門辦離婚案件的人，都來摻一腳，還贏得不少票房。有趣的是，愛情與婚姻有了困擾，卻就教於辦離婚案件的人，豈不是請鬼拿藥單？

許多人對「心靈成長」、「心理成長」充滿幻想，以為花個幾萬元、幾個禮拜，就能讓你從侏儒長成一八三，皆因誤認人心是自由的、可雕塑的、有調整空間的，比如我雖然枯坐井底，卻能想像鳶飛戾天，不就是「心靈成長」潛能的明證？
　　大錯特錯。人心是人腦的功能展現，而人腦有一千億個腦細胞，當中的分布與連結，都是從小到大逐漸形成，具有固定型態與運作方式，怎麼可能因為你繳了幾萬塊「學費」，聽了幾天的咒語式催眠，就有了明顯改變？
　　人的性格，一個人怎麼處理自己的需求、情緒、人際關係，都有固定模式，十八歲以後要有重大改變只有兩個可能：腦傷或失智。注意「重大改變」幾個字。比如花個幾萬塊，在幾個禮拜以內，讓自己性格脫胎換骨，就是一種「重大改變」，理論上根本不可能，不要被騙了。
　　至於性格的微小與漸進改變，當然是可能辦到的，這也就是為什麼離開學校以後，還必須持續學習、不斷進步的原因。然而這樣的成長，必須透過吸取新知、自我砥礪、仿效別人，才能像蝸牛一樣慢慢往前邁進，絕無繳個幾萬塊「學費」就能速成的道理。
　　「心靈成長」這類商品或服務，就跟保健食品一樣，給人一種「大補丸」的印象，但一個人身體要健康，最重要的是飲食均衡與多運動，而不是每天吃「大補丸」。
　　當然如果你偶而飲食不均衡、沒時間運動，或者生活習慣不良，想要藉由「大補丸」來養養身子，只要吃了不傷腎不傷肝，倒也無傷大雅，就怕其實是生病了，卻還當成「體質虛弱」，光吃「大補丸」，不去看醫生。
　　有不少人著迷於「心靈成長」商品與服務，實際上卻是情緒與精神狀態出了問題，需要看精神科醫生。持續超過兩周，每天從早到晚都緊張兮兮、悶悶不樂、經常暴怒、注意力不能集中、學業與工作表現明顯下降，或者家庭與社交受到影響，大都是生病的表現，應該先到精神科評估，而非尋求「心靈成長」。
　　至於自信心不足、過度害羞、情緒陰晴不定、人際關係不佳，或者對自己的個性不滿意卻又改不了等等這類性格特質，如果想要改變，可以尋求心理治療。至於家庭、學校、職場或社交出了問題，自己無法解決，則可以接受心理諮商。精神科醫師、臨床心理師與心理諮商師，在台灣都已形成完整的訓練與證照制度，對當事人比較有保障。國外還有一種哲學諮商師，可以協助當事人探討人生意義，但在台灣才剛起步。

時代的病！全球化，科技生產力急速發展，大大的放大了馬太效應，摧毀了原有的生產關係，社會倫理道德，政治結構和社會組成結構，變化太快，人都沒有安全感。最終得利的只是極少數的一小撮幸運者。大多數聰明，但是不夠幸運的人，變得沒有安全感，沒有價值感，處於充滿焦慮的生活之中。
　看看毛主席，週總理，鄧小平一輩子的沉浮，有信心面對一切狂風暴雨，鬱抑症？很忙沒空得這病~忙起來就好了
　嗯嗯！以後精神類疾病就靠心靈雞湯了！
　可千萬別靠心靈雞湯，那是一口毒奶
　貌似抑鬱症很高大上啊，身邊不少人都覺得自己也有

心靈成長？人笨沒藥醫！2017/03/30 沈政男

江湖術士、邪教神棍騙財騙色已不稀奇，台灣社會近來竟然有人可以打著「心靈成長」招牌，遂行性侵歹念。為什麼這些高學歷「學員」這麼好騙？有人說是因為生活封閉，其實不然，而是「心靈成長」這幾個字太過耀眼炫目，閃著閃著，就把踟躕跌宕於人生路途的人，吸引了進去。
　　注意「心靈成長」的「靈」字。為什麼不是「心理成長」？因為這個「靈」字，能夠畫龍點睛，讓人脫胎換骨，甚至得道升天。因此，面對市面上琳瑯滿目的「心靈成長」商品或服務，最須注意的一點便是：對方訴求的，到底是心，還是靈？
　　如果對方講成長，談的是心理層面，那麼再怎麼講得天花亂墜，大致上還是侷限於現實俗務，但如果講到心靈，甚至靈魂，那麼就會觸動許多人內心對於神秘主義、形而上境界的遐思與想望，很容易讓感受與情緒淹沒了理智。
　　參加談心靈、靈魂那一類的成長課程，要避免受騙上當的原則，就是最好找名門正派的宗教與哲學團體或人士，其道理就跟買食物找大品牌比較有保障一樣。當然名門正派也有老鼠屎，參加前最好還是先把對方的學經歷與口碑研究清楚。至於市面上讓人眼花撩亂的小眾信仰、新思潮、另類療癒、密教崇拜等等商品或服務，參加之前更要詳加調查，切莫因為親友介紹、一兩人鼓吹，或者試聽以後看講師衣冠楚楚、風度翩翩，就以為找到了「心靈導師」，然後捧著大把鈔票要去報名，攔都攔不住。
　　另一種「心靈成長」，則是只談心理層面，比如潛能開發、自信心培養、領導力鍛鍊、情緒管理、人際關係調整、愛情與婚姻改善等等，沒有觸及信仰與人生哲理。

警惕！世衛組織：全球抑鬱症患者超3億人增加18%

　　世界衛生組織（WHO）2017.3.30對外公佈數據稱，全球目前有超3億人患有憂鬱症。自2005年至2015年，憂鬱症患者人數增加了至少18％。2015年的數據顯示，全球約有3.22億人患有抑鬱症。他們發現，憂鬱症患者快速增加，但得不到應有的重視，與此同時，病人缺乏足夠的心理治療，來幫助他們走出困境，恢復正常生活。在高收入國家，約有50%的抑鬱症患者沒能接受治療，而這一數字在低收入國家更為驚人，達到80%至90%。
　　目前，世衛將於4月7日世界健康日當天啟動一項名為“抑鬱症：我們來談談”的推廣活動，致力於抑鬱症患者尋求相關幫助。對於這種疾病的典型治療包括談話療法和藥物療法。
　　世衛數據顯示，平均而言，各國政府在應對精神健康方面的預算支出僅為衛生總開支的3%，而薩克西納認為這是遠遠不夠的。
　　回應
　個人感覺大部分人都有所謂的輕微精神病，但是這根本不能稱之為病，一個人本來不過是生活上有點不順或者精神有點不振什麼的，其實基本上挺挺就過去了，但是你非得說這是病，還去看病，呵呵，你自己都信自己有病，那就真的是有病了，心理這一塊到處是坑，少聽別人瞎說，也別那麼嬌氣。
　很多人以為抑鬱症是吃飽了撐的，或者是矯情，那說明你根本不了解
　我身邊有案例的，就是長期信息隔絕造成的孤僻，沒有那麼誇張，你立志想改變絕對可以.
　不要用經驗去判斷這些非你專業領域的常識。另外，能不用藥治療的所謂抑鬱症，那都是極度輕的病情。一般的抑鬱症患者，離開抗抑鬱藥物，就極容易自殺。
　這個談到精神治國沒有什麼意義，很多人是之前被認為是性格悲觀或者精神氣不足的，現在都被確診成抑鬱症。這些人只要定期吃抗抑鬱藥物就跟正常人一樣，實際上這就屬於心髒病或高血壓類似的這種好好注意就不影響人生活的慢性病而已。

是不是用劑量跟時間可以限制住？比如只有治療期間用藥了（或者註入了因子），骨骼才生長修復，一旦停藥一段時間，不給藥了，就停止生長了。還是說一旦使用骨骼生長因子，就產生連鎖反應，無法停止？中國要是這個領域突破了，絕對的諾貝爾醫學獎，解決了幾億骨骼有問題的人的問題。
　我並不從事具體研究。但是一定劑量的生長因子一旦注入人體部分，它的濃度控釋的速度和擴散程度都是非常難以把握的，而且人體的個體差異又非常大。而且外源性的生長因子本身就是個危險的外來物，弄不好，就變成腫瘤形成因子了。現在的醫學在這一部分的機理研究還遠遠沒有搞清楚。荷蘭阿姆斯特丹大學的劉月蓮教授搞的就是這個領域，你的問題估計得去問她了。
　到底是運用這樣的原理，在人體壞掉的骨骼和關節處再長出（發育出）正常的骨骼和關節，還是說在外面先製作出壞掉的骨骼和關節，然後再植入相應位置替代掉壞的，這是兩碼事，後面這種情況其實跟金屬關節，陶瓷關節植入的效果類似，但是因為植入物跟骨骼成分類似，可能排異反應小或者沒有，我希望是第一種情況，這個就厲害了，壞掉的骨骼再生正常。
　我說的就是第一種，你所說的第二種美國曾經有個別成功案例。這也屬於組織工程。最早成功的是上海九院的曹誼林教授，就是在老鼠背上長人耳朵的那位。美國有把整個膀胱泌尿系統支架在體外培養，然後再移植進人體體內生長的案例，但是遠期效果還不明確。第一種目前小範圍用於口腔拔牙後的成骨。就是在口腔領域，大範圍成骨（垂直高度成骨）我們叫做on lay成骨，這個成功率就很低。目前只有拔牙窩成骨效果是不錯的。所以我說很多人盲目樂觀，以為HA真的了不起，其實HA和真正人體骨缺損成骨的臨床實踐還差十萬八千里呢！
http://www.guancha.cn/Science/2016_10_12_376942.shtml

你這個問題倒是很真誠！不像那些只是踩我的。真正搞生物工程的都知道，HA的化學合成來源並不難。上海交大醫學院搞無機物的陳德敏教授很多年前就能夠製備了。然而，這就像蓋房子，現在不缺磚，缺的是怎麼把磚蓋成大樓！所以我們老年人吃再多鈣片沒用，因為人體有一個自我調節機制，多餘的統統被排掉了！現在醫學界的難題是怎麼打開這個機制，讓需要骨生長的人能把進入人體的HA在特定的部位、時間形成骨骼，不需要的時候又能夠停掉它。這個是國際骨結合領域的大難題。而你提到的是類似於組織工程的問題，現在的進展是，要么乾脆搞同種異體骨（就是人的屍體捐獻），這方面提純技術是大難題，只有美國少數大的骨科公司產品質量過硬。國內有幾個公司產品都不行，活性很差。還涉及到倫理問題；另外就是你說的組織工程，具體細節我也不知道，因為都是最前沿的技術秘密。但我所知道的，目前據說實驗室出來東西還不錯，但是保存條件苛刻，價格昂貴。FDA批准了幾個產品了，但是臨床上大家都不太敢用，因為因子的退出機制不明確，很容易過度生長從而形成骨腫瘤。

我國科研人員研製出人工珍珠母可用於骨骼修復

美麗的珍珠，需要耗時數年長成，而科學家們卻成功在兩週內“複製”了這一過程。2016.10.11，記者從中國科大了解到，該校俞書宏教授課題組製成了有高度相似化學成分、微觀結構的人工合成珍珠母，這一突破性進展刊發在了國際權威學術期刊《科學》雜誌上。
　　“天然珍珠母的形成過程很巧妙，貝殼首先在腔體內有特定有機材料構築層狀框架結構，層間填滿富含蛋白質的膠狀物質，然後在層間不斷富集碳酸鈣並使其礦化。”俞團隊在實驗室模擬了這一過程，並設計了一個“循環系統”，即通過一台作用類似於人體心臟的蠕動泵，不斷向腔體內的框架裡泵入飽和碳酸氫鈣溶液，同時帶出反應後的殘餘廢料，在兩週內就能“複製”珍珠母長達數年的自然形成過程，速度超其百倍。
　　難成首飾卻能為病患帶來福音
“這種人工骨骼、牙齒具有廣泛的應用前景，也是我們課題組目前正在致力於研究的課題之一。”俞書宏說。不僅如此，這種溫和而便利的方法還可推廣到其他材料體系，用於製備多種具有仿生結構和特殊功能的複合材料。
　　創新沃土讓眾木成林
成果屢屢登陸國際權威學術期刊《自然》、《科學》雜誌，實驗創新頻頻斬獲國家科技獎等高含金量大獎……近年來，科大為創新創業提供沃土，通過資源的無障礙共享、 “科教結合”研究生培養模式一系列新政，讓創新之樹匯聚成林。
據悉，該校集中資源建設的理化科學等六大公共實驗中心面向全校和社會開放共享，為每年500多個科研項目的順利開展和1000餘篇SCI、EI論文的發表起到了重要支撐作用，已經成為該校名副其實的科技創新“總裝備部”。學校“搭台”，學科群“唱戲”，這種模式使各個分中心依託所在學院的學科特點，探索出適合自身的管理模式。
　　中國基礎研究
我國科學家在超冷原子量子模擬領域取得重大突破
韓春雨：誰重複了實驗，我暫不便透露
13位科學家呼籲調查韓春雨：為了中國學界聲譽
　　回應
　唉！講真，其他來源的HA（羥基磷灰石）並不少見。目前骨的形成障礙主要是活性因子不足。所以真正熱門的rh-BMP-2或者10這樣的活性因子。國際上像荷蘭的阿姆斯特丹大學之類的是目前該領域最領先的。單純的HA之類的，即便進入人體，如何誘導成骨仍然是大難題。所以，這個在醫學應用前景，不看好。

乳癌新藥成功？ 一個解盲各自表述 2016-02-22 聯合報

台灣浩鼎昨天公布抗乳癌新藥OBI-822解盲結果，主要療效指標未達統計學上顯著意義，但浩鼎董事長張念慈以「出乎意料、跌破眼鏡的成功」詮釋，市場解讀為「沒過關」；專家認為，抗乳癌新藥OBI-822在科學上證實有效，但臨床試驗可能得重新設計，勢必延後上市時間。
抗乳癌新藥OBI-822為中研院長翁啟惠以醣分子技術開發的抗癌疫苗，誘發人體免疫系統產生抗體，摧毀癌細胞。中研院把這項發現技轉給台灣浩鼎。
浩鼎與學界、市場可說「一個解盲、各自表述」。翁啟惠說，雖然解盲數據未達統計學上顯著意義，但就疫苗角度來看，成效良好；張念慈也說「出乎意料的成功」，但分析師卻說，解盲結果可能是「科學上的成功，法規上的失敗」。
張念慈表示，由於數據「正面」，將展開全球臨床三期試驗，即刻與美、歐、加法規單位進行臨床試驗前溝通，也將和台灣食藥署展開諮商會議，研議是否可申請藥證或重新規畫臨床三期試驗，下個試驗設計「只許成功、不許失敗」。
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　　回應
新藥臨床實驗有四個階段。(上市前三階段，上市後一階段)浩鼎乳癌新藥是第二個階段沒過，表示吃這新藥跟吃糖當安慰劑差不多，沒有顯著藥效。那麼，同一個成份，已經沒有再實驗的必要了。
「惟因療效指標不如預期」竟然還敢扯有增加其免疫力，有免疫力跟有療效是兩碼事。
浩鼎解盲, 投資人眼盲' 心茫, 研究人員窮忙!!
台灣生妓業都只掐頭掐尾,中間長達十幾二十年的驗證過程完全不重視. 這種生技業的產品你敢吃嗎?
一群頂著學者的光環，掩蓋自己沒有生技產業的經驗，加上死不認錯的蔡宇昌，就是喜歡自淫.....

罹癌不是歹運 9成是因生活習慣2015-12-21 台灣醒報

身體不好怪不得人！最新研究發現，有90%的癌症病例不是因為基因，而是不健康的生活習慣造成的，這也代表，高達9成罹癌能夠藉由改善生活習慣避免。學者指出，像是陽光、飲食等因素都比DNA的影響力要大得多。
根據英國《每日郵報》報導，基因影響癌症風險的比例很小，健康的生活習慣才是王道。發表研究的史密斯醫生表示，眾所皆知的健康習慣，像是不菸不酒、適當體重、均衡飲食，都能確實能夠降低罹癌風險。
美國史托尼布魯克大學的癌症中心研究團隊最近在《自然》雜誌指出，大約90%的常見癌症是由外界因素引起，並非是個體體內細胞變異造成的。這些外界因素包括污染、紫外線輻射和壓力，以及節食和缺乏運動等不健康的生活方式。
癌症中心主任哈農指出，先天因素無法解釋為何現今癌症個案大幅增加。他認為，大眾不應將罹癌原因歸咎於歹命或是運氣差，「你不能一邊吸菸，一邊說爸媽沒生給你好基因或是你運氣不好。」
雖然研究結果一點新意也沒有，但研究團隊想知道的是，到底有多少健康風險是能在我們的掌控之內、又有多少比例是被命運決定，好讓人們面對癌症時能夠給自己一個解釋，不至於全然怪罪於父母的基因不好。
在這之前，美國約翰霍普金斯大學研究指出，65%的癌症個案是遺傳造成的。研究團隊認為，當身體老化，細胞會容易因DNA突變引發癌症。和近日史托尼布魯克大學進行的研究得出完全不同的結論。

2015-3-18中國工程院副院長樊代明院士在《科技日報》上發表了《醫學是門綜合性的藝術》的文章，主要講了三點，一是醫學涵蓋了包括科學在內的多種範疇，二是醫學與科學有著眾多顯著不同，三是醫學的發展不應當受到科學的束縛。醫學實際上應當是人類的健康之學（或者說人類健康維護學）。這樣說，也許會傷到科學家或者崇拜科學的人的心。但是，事情的本來就是這樣的。在科學出現之前，人類也是在健康的發展，人類沒有因為科學不出現就不從公元前發展到公元後（直到科學出現以後）。科學對於人類也只是一種比較好用的工具，不是人類的終極真理（遠遠不是）！不是人類的健康！不是人類自身！科學也是有局限性的，要符合邏輯性，要符合歷史性，要為人類的發展服務。而不是反過來，人類為科學去服務。
　中醫理論，需要科學實驗、分析、驗證，這是基礎科學，需要國家巨資投入，需要有志於研究中醫學的各方科技人才幾代人的參與。
　中醫能非法的廉價的把慢性病治好，西醫化療能合法的高價的把慢性病治死，就這麼簡單，博主紙面上比搭搭這麼多有屁用？
　不論中醫西醫，都是治病，不能離開了治病來談科學不科學。西醫是以人體解剖學，細胞學，病毒學為基礎發展起來，較為直觀，容易被人理解和接受，被容易認為是科學，但它對人體各部的功能的認識，還很局限。
　中醫是目前科舉無法解釋得清的一門科學。雖然它有著某些偽科學的成分，但這並不影響它是一門科學，因為科學發展到今天，還沒有一門科學能保證自己不含有偽科學的成分。即使是愛因斯坦和霍金的學說也是如此。
　雖然西醫已進入基因時代，仍然有許多未知，一旦成為已知，可從肯定許多今天的科學會被證偽。所以科不科學，要用治病的效果來檢驗。
　中醫是與西醫完全不同的另外一種醫學體系。中醫，是一門在中華民族古代文化大背景下產生的醫學，是一門建立在自然科學與社會科學相互交融基礎之上的醫學，是一門傳承了幾千年、繼往開來、與時俱進的醫學。總之，中醫學是在實踐、認識.中醫在自己的故鄉被西化、被改造而萎縮、衰落，誰都能補充幾條，問題在於怎麼救治！？
　醫學的對像是人，人不是科學的；生病的原因，更不科學。沒有一個人，能夠按照科學的可重複的方式，患上確定的疾病。
http://blog.sina.com.cn/s/blog_6c7e111d0102w2r5.html?tj=1

回應

　為什麼說中醫不是科學？這本不是一個不可提及的話題，但作為一個科普性質的文章，還是要嚴謹一些為好。陰陽說不具有排它性、可證偽性嗎？它不排斥“事物沒有陰陽”的說法嗎？人們不可以證明事物有無陰陽嗎？我的了解是：直到今天人們的科學成果仍然支持事物分陰陽的結論。五行說不具有排它性、可證偽性嗎？它不排斥（原始）事物沒有五行轉化關係的說法嗎？不可以對五行關係進行證偽嗎？文章的作者要否定這一點很容易，只要舉出例子就可以了。但他沒有。
　一群完全不懂現代中醫的人，拿他們想像的中醫當靶子打擊，博主真是丟人丟到姥姥家去。要反對一種實踐了幾千年的應用方法，先去學習了再說。
　叨叨專業碰瓷，趁方舟子被封殺，憋了這麼久拼湊了這麼一篇“兩頭都不得罪”的“反中醫”文章。文中“廢醫驗藥”的觀點是方舟子提出並宣傳了很多年的，叨叨偷過來好像是他最先提出似的。
　這篇文章在揭露中醫騙術的時候，偏偏忘記了“望、聞、問、切”的基本診斷方法，不提“把脈“的實證性問題，而是指某中醫治死了多少多少人。請問在現代科學指導下，又有多少人被治死了？這個數字更加恐怖吧？同樣，毒中藥的問題是人的問題，還是藥的問題？吃西藥出問題的也不少，是人的問題多一些吧？
反式脂肪酸進入人的生活幾十年了，剛開始生活中的時尚人是熱烈地追捧的。後來，人們逐漸認識到反式脂肪酸的危害。追捧者少了，冷落者多了！
　中國的西醫對中國的小病大治、醫療費用高昂、國民生不起病、住不起院的奇特景觀居功厥偉，就是一個小小的感冒，中國的西醫也可以治出上萬元的醫療費，而中醫治好感冒只要幾元錢到幾十元錢的​費用。中國的醫院要靠醫生創收，宰客不力的中醫當然要受“中國的西醫”排擠的
　科學的西醫治死人的事多得很了，治不好病更是家常便飯；中醫可貴之處在於調理身體使人自身免疫力發揮自愈作用，正所謂上醫治未病。西醫只是就事論事，其最大好處就是治小病，對於人自身複雜原因產生的疑難病效果不好。科學對於人身小宇宙來說太淺薄了。正所謂迷信經驗包含著科學，科學是已經驗證了的迷信經驗。
　中國的西醫反中醫，百分之百出於市場競爭的目的，想一統江湖，排除異己，謀求利益的最大化，而絕對不是為了醫學本身的發展.
　中醫就是一個有用的實踐經驗而已！實踐經驗是科學認識的第一步！但僅有實踐是不夠的，沒有完成科學的全部環節！因此，全部否定中醫是錯誤的！但把中醫當做科學也是錯誤的！

一些中醫人士因為現代醫學（俗稱西醫）使用了這種方法，稱中醫不需要西醫來檢驗，其實這種檢驗方法並不是西醫的專利，而是在確定複雜事物之間因果關係時常用的科學方法，因門戶之見而無端排斥這種智慧的、有效的、客觀的方法，無疑是反智的。當前，毒中藥事件層出不窮，隨著現代醫學檢驗能力和人們對生命健康關注度的不斷提高，這個問題變得越來越尖銳。
　　那些反對“中醫藥現代化”政策的中醫界人士們該如何面對呢？用陰陽五行這套說辭去給中藥的毒副作用定性定量，估計人們不會相信。治死了人再用“是藥三分毒、治病不治命”的說法來搪塞恐怕也不行了。重建人們對中醫藥的信心，關鍵是要用科學的方法去檢驗中藥的療效和毒副作用，這樣給老百姓一個明確的、可靠的數據和說法，才會消除他們的恐慌並重建起對中醫藥的信心。
　　五、我對中醫的看法當前中醫藥問題是個熱點問題，有人支持中醫，有人質疑反對中醫，其態度往往還比較激烈。我認為空談支持或反對中醫並沒有什麼意義，關鍵是支持中醫的什麼？反對中醫的什麼？例如我本人的態度即可稱為支持中醫又可稱為反對中醫，說我支持中醫，是因為我支持中醫藥是我國一項重要文化遺產的說法，認為某些中醫藥手段是有效的，也支持“中醫藥現代化”的現行政策；說我反對中醫，是因為我反對將陰陽五行稱為科學的做法，反對用這種非科學的哲學理論指導對人體的診斷和治療。
　　所以，我認為按“支持中醫”或“反對中醫”來劃人們對中醫的觀點是不妥的，這是感情態度上的區分而不是理性認識上的區分，如果必須要區分，也應該以是否支持“中醫藥現代化”來區分。“中醫藥現代化”是國家為發展中醫藥事業而推行的一項重要國策，是“科教興國”的一個具體體現，其實質就是用科學的方法研究、改造、發展中醫藥事業。但由於中醫理論的基礎與科學格格不入，中醫藥越現代化，暴露的問題就越多，一些中醫界人士擔心現代化會傷害中醫理論的根基，使“中醫不姓中”了，因此存在著對“中醫藥現代化”悲觀甚至反對的態度。其實縱觀中醫藥的發展無論是其基礎理論還是具體的手段和方法，在幾千年的歷史中也是在不斷發展的，不是一成不變的，用不著擔心現代化了的中醫就不是“中醫”了，用我們當前比古人更深刻的智慧和更行之有效的科學方法改造它，中醫應該會成為一個全新的、科學的、被更多人所接受的中醫。

四、對中醫理論的驗證科學發展到今天，對客觀規律的研究已經非常深入了，越來越複雜的科學理論距離公眾的常識越來越遠，公眾不懂得具體的科學內容，但卻非常相信科學的東西，一些人稱之為“迷信科學”。
　　其實，中國的老百姓迷信的東西很多，但就是不迷信科學，老百姓的家裡有灶王爺的像、有關公的像、有佛祖的像，就是沒有牛頓和陳景潤的像，藥王殿裡供奉著孫思邈的神像，善男信女們磕頭許願以求自己和家人健康長壽，但從來沒有塑著愛因斯坦像的科王殿供人膜拜。中國老百姓對科學的態度是徹底的實用主義，化肥的確能增產，我就相信，如果不能增產，就是打上“中國科學院隆重推薦”的牌子，我也不賣帳。科學是可靠的，不管你信不信它都一樣靈，老百姓相信可靠的東西，這是智慧而不是迷信。每個中國老百姓一出生就都生活在中醫的語言環境中，例如“上火”、“脾氣”、“動了肝火”等，像“西醫治標、中醫治本”，“中藥沒有副作用”之類的說法深入人心，中國老百姓對中醫的認同是自然而然的，甚至包括一些高層次的科技工作者，例如2007年6月28日的《科學日報》報導了中國科學技術部尚勇副部長在羅馬召開的中歐中醫中藥大會開幕式上的致詞中，宣布了中醫所獲得的一項爆炸性成就：“中醫不但能夠通過脈搏診斷婦女是否懷孕，而且能判斷男女”，這個說法得到了何祚庥院士的批評，並引起了很大反響。
　　近幾十年來，中醫相對於現代醫學越來越落後，已經喪失了在急救領域和體檢領域的一席之地，更多地是在慢性病上進行一些替代性治療。根據2006年10月30日《中國青年報》報導，一項針對14677人的調查顯示，87.8％的受訪者表示自己“相信中醫”，同時，僅有27.7％的人聲稱“如果生了病，願意首先看中醫”，中國老百姓對中醫的醫療效果信心不足，但是還是要選擇相信它，這才是迷信。
　　中醫是一個完整的醫療體系，其理論體係是博大和復雜的，它有著自成一體的認識方法，當然不能簡單地以中醫理論不是科學而斷然否定它，中醫理論是否是正確和可靠的，關鍵在於它是否得到了實踐的檢驗，如何對中醫藥理論有效性進行檢驗就成為關鍵的問題。
　　中醫支持者經常用某些中醫藥有效的案例來來說事，但個案是不足以作為理論成立的論據，原因在於個案有著太大的偶然性。通過“隨機、大樣本、雙盲、對照”的方法檢驗出來的醫療手段的有效性，最大限度地規避了偶然因素、心理因素的影響，是客觀可靠的。

當然，在科學界也有學術爭論，但科學界有共同遵循的科學研究方法和規則，能夠保證我們在這些方法和規則下得到共識，而中醫的這些問題，關鍵在於其基礎理論—陰陽五行學說缺少這種可幫助我們得到共識的研究方法和規則，這種籠統的、感性的、模糊的哲學思辯是不足以指導具體的人體客觀規律的研究的。
　　李連達院士稱“真正的中醫藥是科學的”，但什麼才是真正的中醫藥？什麼不是真正的中醫藥？區分它們的標準是什麼？哪些人在掌握著這些標準？如果這些問題沒有明確的答案，而只是把出了事的中醫藥統統稱為假中醫藥，那這種馬後砲式的說法是無法令人信服的。
　　三、 中醫的“整體論”分析近年來，科學界對複雜巨系統的研究越來越深入，而研究使用的仍是現有的科學方法，並沒有什麼新意。不少支持中醫的人士經常稱人體就是一個複雜巨系統，還原論的科學方法是不適用的，中醫理論是高於還原論科學的理論，並將中醫理論說成是系統論和整體論。其實，系統論和整體論並不是一回事，簡單說來，系統論是科學而整體論不是，系統論認為系統的功能不僅取決於系統的構成要素，而且在更大程度上取決於這些要素的構成方式，強調的是整體性思想。
　　但需要指出的是，根據系統論對一個具體系統的分析，不是模糊定性的，而是精確定量的，它使用了數學規劃、博弈論、排隊論、庫存論、決策理論、搜索論、圖論等大量科學方法，它得出的結論是排它的、可證偽的科學結論。系統論在多目標規劃等領域中有著重要的應用。由此可見，強調“整體”是對的，但要正確地體現出整體性，需要的是對系統間要素及構成方式的精確、定量的分析，不僅要有整體性的想法，更重要的是要有實現這種想法的可靠的、有效的手段，沒有這些手段，所謂的整體性就是一句空話。而所謂的整體論應屬哲學範疇，它強調的是普遍聯繫，認為看似不相關的因素其實都有著千絲萬縷的關係，這種認識是深刻的。但這些關係的結構是怎樣的？關係之間的定量關係是什麼？關係的相互作用是什麼？卻沒有像系統論那樣可靠有效的方法去研究，僅僅依靠這種思想是無法對醫療實踐給予具體明確和可靠的指導。
　　所以說，中醫強調的“整體論”的優勢，只不過是一座美麗而虛幻的空中樓閣。

2006年底，知名中醫教授劉力紅先生在鳳凰衛視的世紀大講堂做了題為《中醫與傳統文化》的報告，看過後感到其通篇說了一個“平”字，大意說的是陰陽平衡是維持和保證人體正常活動的基礎，若如平衡失調和破壞，則導致人體疾病的發生和發展，影響生命的正常活動。但究竟何種特徵發展到何種程度算“平”或“不平”，這個問題劉先生並沒有涉及。陰陽五行並沒有提供一個判斷“平不平”的客觀標準，依靠的是中醫的存乎一心，但王中醫和李中醫各自存乎的“一心”不一致時，應該聽誰的？根據中醫理論能無可爭議地判斷出他倆的“一心”誰對誰錯嗎？這才是問題的關鍵。
　　2007年5月，中醫界500名代表聚會廣州發表了《中醫藥發展宣言》，其中李連達院士指出：“目前社會上的確有一些江湖騙子任意吹噓中醫療效，表現在廣告誇大功效，盜用專家名譽宣傳，欺騙群眾，這些才是真正的“偽科學”，是中醫藥界的“老鼠屎”，嚴重影響了中醫藥的名聲，要堅決打擊；但這並不代表真正的中醫藥，真正的中醫藥是科學的。”
　　李院士的言論令我思考了一個問題，即我們如何辨別出某個中醫是良醫還是騙子？例如我們能否根據中醫理論無可辯駁地論證胡万林是騙子？有人胡万林使用芒硝的量過大，但中醫用藥講究“存乎一心”，你無法根據中醫理論證明胡万林的這“一心”就是錯的，從胡万林的種種表現來看，我感到胡万林對自己是非常堅信的，他從沒有承認過自己是騙子，事實上胡万林“以毒攻毒、扶正驅邪”的說法有很多人信服，即使他被判入獄後還有極多的人找他看病。自稱為他弟子的楊正峰治死了人被判刑12年，所用的手法與胡万林一脈相承，他稱藥方是受《千金方》啟發的，中醫人士能用中醫理論無可辯駁地論證楊正峰受到的這個啟發是錯誤的嗎？中醫治好了幾個人，就稱中醫偉大，中醫治死了幾個人，就稱這個中醫是“老鼠屎”，中醫依然偉大，這實在是有強辭奪理之嫌。
　　我國的食品安全問題堪憂，但好在我們還有食品衛生法、衛生監督部門和各種國家規範可以依賴，而當我們面對一個中醫時？我們該如何辨別出他是一個真正的中醫還是一顆中醫的“老鼠屎”？難道只能拿我們自己的身體去做實驗嗎？其實中醫界本身也是糾纏不清的，例如台灣名中醫倪海廈稱內地訓練出來不中不西的中醫醫術是無法治好病的,只有使用經方才可以真正的治好疾病。按照他的說法，我們內地的絕大多數中醫豈不都是贗品？

科學方法和規則也不是完美無缺的，它們是人類現有的、針對於客觀規律的最先進、最可靠的方法和規則。為什麼不是完美無缺的方法和規則會是人類最先進、最可靠的方法和規則呢？
　　實際上這正是科學有別於經院哲學的地方，科學並不以“完美無缺”為目標，而是以理論是否符合現實，並能指導現實活動為目標。只有經院哲學才會追求所謂終極原因，追求包羅萬象的理論體系。科學本身是為實踐而生的，回顧整個人類的哲學史，回顧全人類對真理問題的不斷反思和批判過程，才能知道科學是有著極其深厚的人文和哲學基礎的，科學是全人類反思和批判的產物。歷史的經驗告訴我們，科學的這些方法和規則，是歷代科學探索者理性思考和科學實驗的結果，是被歷史證明了的在探索客觀規律方面最先進、最可靠的方法。相對於某個具體的科學理論，科學方法和規則被驗證得更持久、更充分和更可靠。在其它更好的方法出現之前，科學方法仍是我們研究客觀規律最好的方法，同時也是我們在研究客觀規律時必須要堅持的方法。
　　二、中醫理論的基礎中醫學的基礎理論主要包括陰陽、五行、運氣、臟象、經絡等學說，以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預防、養生等內容。陰陽是中國古代哲學範疇，中醫學運用陰陽對立統一的觀念來闡述人體上下、內外各部分之間，以及人體生命活動同自然、社會這些外界環境之間的複雜聯繫，陰陽對立統一的相對平衡，是維持和保證人體正常活動的基礎，如平衡失調和破壞，則導致人體疾病的發生髮展，影響生命的正常活動。五行學說用木、火、土、金、水等五個哲學範疇來概括客觀世界中的不同事物屬性，並用五行相生相剋的動態模式來說明事物間的相互聯繫和轉化規律。中醫學主要用五行學說闡述五臟六腑間的功能聯繫以及臟腑失衡時疾病發生髮展的機理，也用以指導臟腑疾病的治療。由此可見，中醫學的立足基礎屬於哲學範疇，其基礎是陰陽五行。
　　之所以稱陰陽五行只是哲學而不是科學，原因在於它不遵守“客觀、邏輯、實證、可重複檢驗”等科學的方法與規則，也不具備科學理論的“排它性”和“可證偽性”，在面對人類的疾病這種非常客觀的東西時，不能根據陰陽五行理論得出一個“排它性”的解釋，究竟什麼是失調、什麼是太盛、什麼是不和、什麼是虛實？也沒有一個能夠量化的標準，對待同一個患者，王中醫說脾胃不和，可李中醫說和的很呢，兩人依據都是同一個陰陽五行，但誰對誰錯莫衷一是。

科學的特性與中醫理論的基礎 2015-10-26

中醫藥事業是關係到國計民生的大事，近百年來對中醫藥問題的爭論從來沒有停止過，自從何祚庥院士指出“中醫的基礎理論—陰陽五行是偽科學”和張功耀教授提出“要將中醫退出現行的醫療體制”的建議後，引起了軒然大波。在普通公眾的眼中，科學好比是正確和有效的代名詞，稱中醫的基礎理論—陰陽五行是偽科學的說法，自然引起了中醫支持者的強烈反對，但中醫與科學的關係到底是怎樣的？
　　本文試圖對科學的特性與中醫理論的基礎進行比較，分析中醫理論的基礎存在的問題與中醫藥事業的發展之路。 一、科學的特性科學，我們通常所講的自然科學，是一種與宗教、陰陽五行等並行的知識體系，科學並不是絕對真理，也尚不能解釋世間所有的現象，科學研究的對像是客觀規律，並一直指導著人們的一系列技術實踐活動，它所做的判斷是真偽判斷而不是價值判斷，科學與其它知識體系最明顯的區別在於它堅持“客觀、邏輯、實證、可重複檢驗”等一系列獨特的方法和規則。由於人類認識的局限性，每個科學理論並不能保證是絕對正確的，但從歷史和統計的角度來看，科學理論是人類最可靠的知識。科學的這些獨特的方法和規則，使科學理論本身俱有了一些特有的性質，例如科學具有排它性和可證偽性，排它性說的是對一個客觀規律只有一種科學的論述，而與之對立或不相容的論述不是科學；可證偽性說的是任何科學都具有可以被證明是錯了的潛在可能性，例如“人是天地日月之精華而產生”，這個理論就不具有可證偽性，因為天地日月之精華是子虛烏有的東西，可以預見在今後的一段時間內也無法找到這個東西，對它是無法證偽的。再比如說，我們無法證偽“上帝造人理論”，因為就算科學提供了一個明確透徹的機制來說明人的每一個進化步驟，這仍不能排除有個未知因素設計人的可能性，也就是說什麼東西都可以推到上帝那裡去，因此不具有理論和技術價值。相反地，進化論才有可能是科學，任何能夠用可靠方法查證的在三疊紀沉積層中發現的原始人類化石，都會把進化論這種理論完全推翻。
　　科學的排它性和可證偽性，說明科學本身認為客觀規律是不以我們的意志而轉移的，它承認了人類認識的局限性，說明科學不是終極真理，只是人類對某一事物公認的最正確的解釋，這個所謂“最正確的解釋”在將來的確有可能性被證明是錯的，但這已經是人類當前認識能力的極限了。

研究翻案 久坐不礙健康2015-10-15 聯合晚報

早先的研究宣稱，長時間久坐會升高早死的風險，即使經常運動的人也難逃影響，但英國艾希特大學和倫敦大學學院的新報告對該論點提出挑戰。
　　刊載於「國際流行病學報」的這項研究，以16年時間追蹤逾5000位參與者的坐姿習性，是這個領域中耗時最長的追蹤研究。
　　艾希特大學的運動與健康科學教授席斯敦說：「我們的研究推翻了久坐會構成健康風險的現行觀念，指出問題的關鍵在於欠缺運動，不在於坐著的時間。」
　　他說：「不論是站立或坐著，所有消耗能量少的姿勢都對健康有害。許多雇主為了提供比較健康的工作環境，逐漸推行站坐兩用的工作站，但這項結論讓人對該種作法的益處產生懷疑。」
　　參與研究的人士提供了他們坐著的合計時間資料，其中包括四種特定坐姿行為的時間 (上班、閒暇，看電視，閒暇但不是看電視時)，同時也提供每天走路、從事溫和或激烈身體活動的細節。
　　此外，年齡、性別、種族、社經地位等因素全都納入考量。研究顯示，在追蹤的16年間，前述五種坐姿數據都未影響致死的風險。
　　回應
"久坐就算無礙健康，但也絕對沒有好處吧！這些研究報告實在不嚴謹，隨隨便便結論就出來！

男人不愛刮鬍子者 壽命短、易中風2015-10-02 健康醫療網

男人不經常刮鬍子，死亡率上升，為什麼？美國傳染病學期刊表示，這項為期20年的研究中，已有835人死亡。依結果論，非每日刮鬍子的人有45%死亡，而至少每日刮一次鬍子的人則有31%。原因在於，非每天刮鬍子者吸菸者多、生活習慣差、對自己的健康與生活關心較少。目前雖無實證能解釋為什麼他們死亡率較高、中風者較多，但可從小細節看出來，許多疾病與生活習慣有關。
但專家仍強調，此研究是針對日常行為來觀察心血管疾病之間的關係，並非指所有非每日刮鬍子者、或是不常刮鬍子者的壽命較短或是較不健康，健康與壽命仍與健康、生活作息等行為相關。

健康佳不佳 「面子」露警訊2015-09-11 世界日報

有人說臉才是靈魂之窗，不僅如此，它也可以顯示一個人的健康狀況。以下是專家分享臉能透露的健康警訊：
眼、鼻、口的周圍有黃斑。這可能是膽固醇過高的徵兆，除了阻塞血管以外，脂肪也可堆積在眼、鼻、口的四周而反映在皮膚上，形成「黃斑瘤」（xanthelasma）。
皮膚蒼白。全球有16億人罹患缺鐵性貧血，主要症狀為皮膚蒼白、疲倦、沒精力，有時會出現黑眼圈。此類貧血最常見的原因是吃太少紅肉。
嘴角裂。也就是口角炎，會發生在缺乏維他命B的人身上，特別是B12和B3。這些維他命有抗發炎的作用，太少會造成皮膚發紅、口角炎和舌頭變厚。吃素者和避吃乳製品、蛋、瘦肉和魚的人較易罹患。深綠葉的蔬菜也是維他命B的豐富來源，所以素食者應攝取足夠。
下巴痤瘡。很多女性的下巴會長粉刺，這個地方特別容易受到荷爾蒙波動的影響，特別在月經期間。但如果很嚴重，你可能有未診斷出的多囊性卵巢症候群，此病導致睪酮增加而長粉刺。
蜘蛛網狀靜脈。喝酒易臉紅的人，若長期酗酒，兩年內血管就會失去張力，使臉部永遠泛紅，並出現蜘蛛網狀靜脈。咖啡因和辛辣食物也可造成這種情況。
深皺紋或皮膚鬆弛。抽菸會加深皺紋，因為傷害使皮膚豐潤飽滿的膠原質和彈力素。抽菸會去氧，皮膚獲較少養分，加快老化。
頸部有暗色圈。頸部有褐色圈或斑塊，表示你患二型糖尿病的風險較高，因為身體抗拒處理糖的胰島素，你可能吃太多糖和精緻碳水化合物，或是肥胖。

亞倫·卡羅爾：真的，你不必一天喝8大杯水 美國印第安那大學醫學院副教授

你必須每天喝8杯水。這種說法並不正確，它沒有科學依據。然而，我們每年夏天都會看到許多的新聞媒體報導，警告我們說脫水非常危險，而且非常普遍。
這些報導加深了我們的恐懼，使我們相信不多喝水的話，周圍的大人和小孩都將面臨脫水的危險，它甚至使我們認為脫水已經成了一種流行病。
讓我們來重新審視一下這些說法。
　　我是《英國醫學周刊》（BMJ）上一篇關於醫學神話的論文的作者之一（2007年）。文中第一個神話便是一個人一天至少要喝8杯水（每杯240毫升）。這篇論文與我做過的許多其他研究相比，所得到的媒體關注要更多（它甚至上了《泰晤士報》）。
　　但是情況並沒有改變。兩年後，我們出版了一本有關​​醫學神話的書，再次揭穿每天必須喝8杯水的錯誤理論，我以為這一次人們不會再擔心了。但是我又錯了。
許多人相信這個神話的根源，在於一份1945年發布的食品和營養委員會（Food and Nutrition Board）的建議，建議中提到人體每天需要2.5升水。但是人們忽略了它後面的一句話。這句話是這樣的：“這些水大部分包含在食物當中。”
………
　　這並沒能阻止更多最新的研究繼續使用800mOsm/kg這個標準，並宣布有越來越多的孩子麵臨脫水的危險。發表在2012年的《營養和代謝年鑑》（Annals of Nutrition and Metabolism）上的一項研究就利用這個數值判斷：三分之二的法國兒童沒有喝足夠的水。而發表於《公共衛生營養學》（Public Health Nutrition）雜誌的另外一篇文章則利用這個標準判斷出，幾乎有三分之二的洛杉磯和紐約兒童沒有喝足夠的水。第一項研究由雀巢飲用水（Nestlé Waters）贊助；而第二項研究由雀巢（Nestlé）的子公司Nestec贊助。
　　回應
難道又是一次瓶裝水廠家的陰謀？
贊助商主宰輿論
http://www.guancha.cn/AaronECarroll/2015_09_02_332727.shtml

另詳參【圖博館】：《無效的醫療》《發明疾病的人》 尿毒新國病 《生物科技大商機》 「水深火熱」新解 啥是深層海水 人造礦泉水

預防性切除 乳癌女「我不會接受」【聯合報2013.05.15

「如果回到從前，即使科技能預測我有得到乳癌的高風險，我不會接受基因檢測，更不會因此就選擇切除乳房。」中華民國乳癌病友協會秘書長林葳婕說，影星安潔莉娜裘莉是勇敢女性，但她選擇預防性切除乳房，是個人決定。

安潔莉娜切除乳房 未必人人適用2013.05.15 軍事新聞網

　美國著名女星安潔莉娜裘莉為預防罹乳癌切除乳房，中國大陸醫學專家呼籲女性勿盲目仿效，因人種不同，基因問題也會不同。
　安潔莉娜日前公開，她因擁有BRCA1缺陷基因並因此大大增加罹患乳癌的風險，因此接受了雙側乳房切除手術。
　中國大陸多位醫學專家表示，安潔莉娜的做法可以理解，但擁有BRCA1或BRCA2缺陷基因只是增加罹患乳癌的風險，至於是否罹患，以及何時患病則不可知。
　北京「中」日友好醫院乳腺腫瘤中心主任黃林平說，從安潔莉娜的就醫過程來看，她很可能已經感覺到乳腺組織有某種異常。
　浙江省腫瘤醫院乳腺外科主任楊紅健則表示，安潔莉娜對自身罹癌風險的評估屬於西方的推算模式，並不一定適合黃種人。楊紅健還說，遺傳史、生活環境及生活方式也是導致是否發病的重要原因。
　這位專家認為，安潔莉娜的選擇未必適合所有女性，建議大陸民眾不要僅根據這兩種基因評估，就進行預防性的乳房切除手術。

甄子權：別為乳房哭泣 2013.05.15

　　過猶不及也是病　凡事都有好壞兩面。
　祖莉的決定必將引發不同門派的醫學爭議；又，人人都有病，全身潛伏病毒，你切得了多少？有句話：過猶不及，意即：做事過了頭，好比做得不夠一樣，做得太多或少皆不妥當，也是病。
　還有，祖莉能切得瀟灑，與她的財富、家庭、獨立和“曾經擁有”，不無關係。
　想要成為安芝蓮娜祖莉的人很多，但真正能夠“安芝割乳求安”的肯定不多，要當祖莉，需要很大的智慧、勇氣和財力，別為她的乳房哭泣，醫學昌明，可填充重建。
http://www.chinapress.com.my/node/422621

詳參【圖博館】：基因能分好壞？ 《乳房的歷史》 《我的乳房》 《哀悼乳房》《裸乳，男人的目光》 《女性主義理論》 什麼《女性特質》

蓋茲：資本主義重視禿頭勝瘧疾 【中央社2013.03.16

創辦微軟公司（Microsoft）的億萬富翁比爾‧蓋茲（Bill Gates）今天抨擊資本主義，說它導致禿頭等有錢人的小毛病比重創窮人的全球傳染病研究獲得更多資金贊助。
英國「每日郵報」（Daily Mail）報導，比爾‧蓋茲在最新1次對抗瘧疾的慈善會議上發表這番見解。
蓋茲說：「就人道來看，我們非常需要瘧疾疫苗，但它幾乎無法得到贊助資金。但如果你是研究男性禿頭或其他問題，你會得到超大筆研究經費，因為這類問題在市場上比瘧疾這類問題更有利可圖。」
連線雜誌（Wired）報導，蓋茲在皇家工程院（Royal Academy of Engineering）的全球宏大挑戰峰會（Global Grand Challenges Summit）上發表這番話。
蓋茲說：「我們應該優先解決的問題被市場需求扭曲了。」
「哈芬登郵報」（The Huffington Post）指出，除了蓋茲，英國維京集團創辦人布蘭森（RichardBranson）、電影名導喬治盧卡斯（George Lucas）、億萬富翁巴菲特（Warren Buffett）和索羅斯（GeorgeSoros）都曾批判資本主義制度不公不義。
　　回應
可是Bill不正是資本主義的受益者? 看準了大家非用DOS/Windows不可, 大獲其財. Microsoft的縮寫被戲稱為M$, 並非沒有原因. 若Bill覺資本主義不公, 不妨用自已基金會的錢去贊助.

蓋茲：微軟栽跟頭 錯失智慧潮 2013-02-20

微軟（Microsoft）創辦人蓋茲（Bill Gates）接受CBS電視台「This Morning」節目專訪時坦承，微軟之前的行動策略錯誤，儘管微軟早期並未錯過手機業務，但採取的方法未能讓微軟取得領先，這是很明顯的錯誤。
　　回應
　　蓋茲如果歸咎於Ballmer，豈不表示自己很蠢、識人不明 ? 這種事絕對不能幹。於是微軟繼續沉淪。微軟日衰，對消費者可是好事一件。
　　從視窗就是了，網路也是，微軟就靠桌機系統死撐，看看也撐不久了。
　　連我這個用微軟開發工具超過10年的人都喜歡Android大於WP，開發人員的流失也是很大的問題。微軟再不創新就沒救了

詳參【圖博館】：微軟強娶雅虎 基金能分善惡？ 姓資姓社 《無效的醫療》《發明疾病的人》《生物科技大商機》

黑心原料藥大舉侵台　你吃的藥安全嗎？財訊 第372期

你可知道，2008年，美國的洗腎常用藥物肝素，因使用大陸黑心原料藥造成81條人命、上千人不適，而引起歐美大震撼！今年被國際藥政組織鎖定為「打擊問題原料藥年」，歐美紛紛祭出嚴格管控原料藥措施，防範黑心原料偷渡。
　　什麼是原料藥？以國人最常用的止痛藥「普拿疼」為例，最早由外國原廠葛蘭素史克藥廠所推出，等藥物專利到期後，原料藥廠仿製出普拿疼的有效成分「乙醯氨酚」，藥廠再將之加入澱粉等賦形劑打碇、裝膠囊，製作成學名藥上市與原廠藥競爭，例如永信藥品的「無痛錠」、杏輝藥廠「利克痛錠」就是台灣常見的普拿疼學名藥。一般學名藥價格往往是原廠藥的一半以下。「如果沒學名藥，全球病患都會被原廠藥綁死，藥價將居高不下，只有歐美大國的人民才吃得起藥。」台大藥學系教授高純琇一語道破學名藥的重要性。
　　在全球醫藥費用節節上升的同時，包括歐、美、日等先進國家都卯足全力鼓勵民眾使用學名藥，不要迷信原廠藥。因此直接造就人力便宜的中國、印度，在近十年間崛起為原料藥供應大國，提供各國製造學名藥廠商廉價的製藥原料
　　原料藥嚴重弊端更已引起國際重視。
今年五月十九日，國際ＧＭＰ藥廠組織大會將在德國舉行，本屆最火熱的討論議題，就是歐洲議會在二月甫通過的法律修正案中，對原料藥做出更嚴格的規範，屆時世界衛生組織（ＷＨＯ）更將派官員出席，簡報最新擬定的原料藥品質監控計畫。二○一一年，儼然是全球製藥業「打擊問題原料藥年」！
　　想知道這些措施問世的主因，時間要拉回○八年在美國發生的中國黑心原料藥事件。
　　肝素（Heparin）是廣泛用於洗腎的抗凝血藥物，○八年初，美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）發現，有上千名患者注射知名大廠百特（Baxter）的肝素後出現過敏反應，更造成八十一人死亡。調查後，問題直指位於中國江蘇常州的黑心原料藥供應商，以化學結構雷同的成分蒙混為肝素，儼然是三聚氰胺汙染奶粉的「毒奶粉」事件藥界翻版。經過數月調查，ＦＤＡ發現，受汙染肝素竟在美國、澳洲、加拿大、丹麥、法國、德國、日本等十一國現蹤。（台灣則因健保藥價給付太低，百特拒絕供貨，幸運逃過一劫。）
http://www.wealth.com.tw/index2.aspx?f=201&id=1677