感冒易引起 血尿是警訊

預防之道應從生活裡好好呵護腎臟，

天氣變化大時，常因感染病毒或細菌後產生，

因此預防感冒很重要。

文洪堯民

一位18歲女生主訴，10天前有感冒症狀、喉嚨痛 ，醫師診斷為急性扁桃腺炎及急性咽喉炎，當時曾經吃了幾天藥。2天前開始感覺食慾不振、倦怠，還出現頭痛、噁心、嘔吐、眼瞼四周及下肢浮腫等症狀，早晨起床後，又看到小便呈現紅色。

經驗血、驗尿檢查發現有蛋白尿、血尿、高血壓等。抽血檢測腎功能肌酸酐濃度偏高，診斷罹患急性腎小球腎炎，經臥床休息、飲食控制及藥物治療後，病情才回穩。

急性腎小球腎炎是一種好發在青少年的腎臟病。臨床症狀以血尿、水腫、蛋白尿和高血壓為主要表現。病患在發病前1到2週會先有上呼吸道感染（常見的有急性扁桃腺炎、急性咽喉炎）或皮膚化膿感染（最常見是鏈球菌感染），在急性感染症狀減輕或消退後，有的患者會出現頭痛、噁心、嘔吐、疲乏無力、食慾減退等全身症狀。病患常會出現水腫、高血壓、血尿或蛋白尿，但嚴重時，可能發生急性腎衰竭、充血性心臟衰竭、高血壓腦病變等狀況。

大部分急性腎小球腎炎患者，給予適當的治療都能自然痊癒。在罹病早期，建議臥床休息，不要過度勞累，就可以改善腎臟血液循環。

保溫也很重要，可以防止腎臟血管收縮；飲食方面應避免太鹹的食物，患者如果出現高血壓，也必須給予適當藥物治療。少部分患者（尤其成人）可能會進入慢性腎小球腎炎的階段，甚至於少數人在急性期時，發生腎衰竭，必須洗腎。

預防急性腎小球腎炎應從生活中好好呵護腎臟，天氣變化大時，容易罹患急性上呼吸道感染，腎小球腎炎患者常因感染病毒或細菌後產生。因此做好保暖，預防反覆的感冒（急性上呼吸道感染）是很重要的。

一旦感冒後，若出現水腫、高血壓、血尿等症狀，應及時到醫院就醫治療，否則急性腎小球腎炎若未能徹底控制，尿蛋白持續存在，則可能演變為慢性腎小球腎炎。

（作者為高雄鳳山市新亞診所院長）

感想:

1. 這篇新聞提到預防感冒是保護腎臟的好方法, 其實間接說明因感冒症狀並服用醫師的處方藥可能引起的副作用. 雖然本文未提及醫師處方的不適當與藥物引起的副作用, 但是很明顯的是患者求醫後吃藥幾天病情未改善, 反而感覺食慾不振、倦怠，還出現頭痛、噁心、嘔吐、眼瞼四周及下肢浮腫等症狀，且早晨起床後，又看到小便呈現紅色. 本文作者為何要直接歸咎於是感冒所引起的急性腎小球腎炎, 而不是檢討醫師處方的不適當導致患者病情轉壞使得腎臟受損. 患者是因感冒症狀而就醫的, 是否就醫前曾自行購藥服用, 文中未提及, 但肯定是吃了幾天的處方藥病情轉重.

2. 我自己小孩因感冒咳嗽給醫生看, 可能吃藥時幼稚園老師沒有給小孩喝足夠的水, 加上當天天氣炎熱, 當天下午出現全身過敏蕁痲疹的現象. 當晚給原來開藥醫師診斷, 說是食物過敏, 又開了一些藥, 當晚服用後仍不見改善, 且整晚難睡一直抓癢. 隔天給中醫看, 又喝椰子水與綠豆湯, 終於到中午有大幅改善. 小孩當天吃的餐點並無特別之處, 他平日常吃. 唯一不同在於服西藥與天氣炎熱, 加上水份補充不足(排尿也少), 所引發的全身過敏. 現在學會了喝椰子水與綠豆湯可以迅速改善過敏現象.

結論:

 西藥的毒性(西醫師也承認會傷肝與腎--參考下文), 加上環境(天氣炎熱), 與水份的缺乏(飲水少, 使得排尿也少)是引發全身性過敏的因素. 但是很少西醫會成先檢討自己的處方是否有問題, 這是患者本身需要特別注意的.

不明黑藥丸可治百病？！　北市檢驗含西藥長期服影響肝腎

更新日期:2007/04/02 14:01 記者蔣文宜／台北報導

最近坊間出現一種黑藥丸，宣稱可以治百病，效果佳，經民眾向台北市衛生局檢舉，檢驗發現黑藥丸成分含有3種西藥成分，衛生局提醒民眾小心受騙，另根據藥事法第20條規定，販售偽藥者，將處7年以下有期徒刑及科處新台幣500萬以下罰金。

台北市衛生局元月間接獲內湖某醫院護士檢舉購買自廟宇神壇，外表以金色糖果紙包裝的黑藥丸，病患看診時拿出來給醫生看，並稱因為肩頸痠痛，服用後通體舒暢，並指出來源為基隆市某神壇不定期活動的老婦人所販售，1公斤需3000元。

經過檢舉送來檢驗，結果發現從黑藥丸中檢出解熱陣痛、利尿降血壓及有刺激中樞神經興奮的西藥成分，藥物食品管理處長姜郁美指出，若長期服用會嚴重影響肝腎功能，甚至造成胃潰瘍，並提醒民眾不要在神壇、路邊攤、夜市、傳統市場等非合法藥商購買藥品服用。目前全案已移請北市政府刑警大隊偵辦追查。

衛生局提醒，民眾購買藥品應到合法藥局(房)購買，注意包裝標示是否完整，包括製造廠名稱、地址、衛生署核准字號、製造批號、有效期限等，以保障自身用藥安全。若發現可疑產品，可逕向衛生局舉發，檢舉電話02-2728-7092。