第 1篇: 警訊！台灣洗腎病患 逐年倍增

更新日期:2008/06/24 04:09

記者魏怡嘉台北報導

根據健保局統計，目前國內洗腎人數約有5萬8000多人，每年約新增8000多人。由於洗腎人數逐年增加，洗腎總額每年都持續保持5％至6％左右的成長率，97年健保洗腎總額已達294億1千多萬。

台灣腎臟醫學會理事江守山表示，洗腎患者洗腎的發生原因，第一名為糖尿病、佔39％；第二為腎絲球腎炎、佔35％；第三位為腎臟間質病變、佔27％；第四及第五名則為高血壓及不明原因。

江守山指出，腎臟間質病變主要是藥物服用不當所引起，至於腎絲球腎炎的引發原因有很多，包括局部腎小球硬化症、紅斑性狼瘡、Ｂ肝、Ｃ肝及不明原因等，其中腎小球硬化症的問題不容小覷。

江守山進一步表示，20多年前，台灣做腎臟切片的病患當中，僅有2％是腎小球硬化症，如今新光醫院在做腎臟切片的病患當中，竟高達40％是腎小球硬化症，成長相當驚人，美國相關研究指出，腎小球硬化症與病態肥胖、愛滋病及海洛因的濫用有關，要降低洗腎率，這個問題需要受到重視。

依台灣腎臟醫學會的調查，在健保開辦之前，65歲以上洗腎人數一年約有860人左右，健保開辦之後頭4年，65歲以上洗腎人數平均一年有1500人，增加近一倍。

至於為何調查年齡定在65歲？江守山表示，主要在沒有健保的時代，65歲患者因為年紀不小了，一旦還要洗腎，大多會選擇放棄，有了健保之後，情況當然就會改觀。

健保局官員表示，台灣洗腎病患的1年存活率平均在70%以上，2年的存活率平均在65%左右，3年的存活率則平均在60%左右，與美國相較，除了第1年的平均存活率稍差一點之外，台灣洗腎病患第2年及第3年的平均存活率都較美國好。

為了降低洗腎人數，江守山指出，近年來衛生署國健局與台灣腎臟醫學會合作，共同推動「慢性腎臟病整體照護計畫」，健保局也自94年起在年度健保總額中保留部分金額，用以推動「降低末期腎臟疾病發生率」、「提升醫療品質」、「減少門診透析治療病人之併發症」、「病患之住院率、死亡率及腹膜炎的發生率等」。

第 2篇: 長期服用止痛藥 徐生明腎衰竭

更新日期:2008/06/24 20:07

【范婕盈 蕭鴻翰台北】

棒球總教頭徐生明，在2004年帶領球隊參加雅典奧運時，正值他職業生涯的巔峰，不過卻因為長期服用止痛藥，又疏於定期健康檢查，因此導致腎衰竭，變成洗腎病患，今天他以過來人的身分，為腎臟病健康促進機構代言，呼籲長期用藥的民眾，定期做腎臟健康檢查，遠離腎臟病的痛苦。

穿著棒球服 流利的說著台詞，棒球總教頭徐生明，為台灣腎臟醫學會，和衛生署國民健康局，拍攝腎病防治公益影片，不過對徐總來說，拍廣告可不像打棒球那樣簡單。

原本是風光的總教頭，但是因為痛風的關係，長期服用止痛藥，在2004年帶隊參加雅典奧運時，又疏於定期腎臟健康檢查，導致腎臟不堪負荷，成為腎臟病患者。

棒球總教頭徐生明：「平常很多人沒注意到，吃藥的習慣，吃東西的方式，很不相同，所以大家都沒注意，甚至腎臟對人的健康很重要，因為台灣洗腎的人很多，換腎的人沒那麼多，大家平時工作也好、生活也好，腎臟要注意，身體健康最重要。」

馳騁在棒球場上的總教頭，卻因為一時的疏忽，成為腎臟病的患者，對於國人腎臟病預防知識不足，徐生明則以過來人的身分，呼籲長期用藥的民眾，每三個月定期驗尿、驗血、量血壓，以降低腎臟病的發生率。

第 3篇: 長期用止痛藥易傷腎 每季驗血驗尿防惡化

更新日期:2008/06/23 19:29

（中央社記者陳清芳台北二十三日電）台灣腎臟醫學會理事長林裕峰今天指出，天天吃止痛藥的人，估計二到三年腎臟就會出問題，如果年紀大、同時患有三高慢性病者，腎功能惡化更快，因此長期服用止痛藥，應每三個月檢驗尿蛋白、尿酸、有無血尿及泌尿道感染、肌酸酐、血糖、血脂及血壓。

林裕峰說，接獲一名進香團信眾長年服藥止痛造成慢性腎衰竭的病患，以每月藥錢一千元，打一支「專線電話」就會有六十粒藥丸送貨到府，服用覺得有效，腎臟都吃出問題了，還在責怪子女把他的藥丸丟掉，而且還說進香團信眾都知道藥丸治療筋骨痠痛的神效，不只他一人在吃，大家都是呷好道相報，還連吃兩三年。

林裕峰說，藥丸的成份就是非類固醇消炎止痛藥，這類藥物在藥理上會減少腎臟血流供應，引起慢性的腎間質纖維化，短期使用無礙，可是罹患退化性關節炎、痛風、長年腰痠背痛、慢性頭痛、僵直性脊椎炎或類風濕性關節炎等自體免疫疾病的患者，在長期服用止痛藥達二到三年時，就可能發生慢性腎衰竭，繼續惡化下去，就會釀成尿毒症。

根據財團法人國家衛生研究院2006年調查，台灣地區二十歲以上民眾罹患第三到第五期慢性腎臟病的比例約百分六點九，約有一百五十萬人，大多數病患從未注意到腎臟已經出問題，林裕峰分析，人口老化、飲食西化造成糖尿病和高血壓、高血脂等三高慢性病、用藥行為的偏差，正是潛在慢性腎臟病患增多的重要原因。

衛生署國民健康局與台灣腎臟醫學會推動「腎臟病健康促進機構」計畫，宣導「護腎三三」等衛教觀念及提升照護品質，目前已收案二萬多名慢性腎衰竭病患列入個案管理，只要這些病患能延緩一年惡化為尿毒症，一年就減少近新台幣三百億元的健保洗腎支出。

台灣腎臟醫學會慢性腎臟病防治委員會主委 黃尚志 醫師，「護腎三三」就是長期用藥的民眾就近到「腎臟病健康促進機構」定期三個月做三項腎臟功能檢查：驗尿、驗血、量血壓」，降低尿毒症的發生。

林裕峰指出，慢性腎臟病平時並無症狀，一旦症狀出現，腎功能往往惡化到一定程度，因此，腎臟病的防治，必須從定期檢查做起，腎臟檢查最主要是尿液，透過尿液檢驗可發現血尿、尿蛋白、泌尿道感染，但光是檢查尿液是不夠，還需要進行驗血測試血糖、血脂肪以及肌酸酐是否正常，另外血壓檢測也是很重要，因為高血壓會嚴重影響腎功能。

目前有八十三家醫院成為「腎臟病健康促進機構」，民眾可以上「慢性腎臟病防治衛教網」，網址是http://ckd.tsn.org.tw/查詢詳址。970623

第 4篇: 感冒糖漿 國人一年喝八億元

更新日期:2008/06/24 04:32 馮惠宜、楊秋蘋綜合報導

因應國人吃藥成性的習性，藥商研發上市的解熱鎮痛藥劑推陳出新，光是單一藥品，每年即可創下數億元的營業額。

台中市藥師公會藥師溫淑貞指出，依國際醫藥服務公司的統計資料，前年國人一年一共喝掉八億元感冒糖漿；以每瓶單價廿元計算，一年喝掉四千萬瓶，也就是平均一天喝掉十一萬瓶感冒糖漿。國人濫用感冒糖漿等解熱鎮痛劑的情況已相當嚴重，有些民眾長年天天飲用，甚至有人都洗腎了，還無法戒掉這種依賴。

溫淑貞說，感冒藥水含普拿疼、阿斯匹靈等解熱鎮痛劑，一般醫師建議使用量成人一天不得超過五百毫克，小孩是八十毫克。一瓶感冒糖漿六十西西、每西西有十五毫克普拿疼成分計算，一瓶即含有九百毫克解熱鎮痛劑，一次喝一瓶遠超過成人標準值。長期下來，把有毒的中間代謝物蓄積在體內，會造成腎臟、肝臟等病變。

溫淑貞說，有些家長不但自己喝，連小孩感冒也如法炮製，雖然減量喝，但即便小朋友只喝五分之一或六分之一，都還過量。尤其一些歐吉桑、歐巴桑喝感冒糖漿成癮，不喝就會頭疼，長期一定會造成肝臟、腎臟病變；還有人已經洗腎，仍戒不掉喝感冒藥水的習慣。

溫淑貞建議，民眾使用普拿疼或含解熱鎮痛劑成藥時，應謹守安全劑量，連續服用一次不能超過十天，小朋友是五天。

溫淑貞指出，臨床發現解熱鎮痛劑可能導致血小板減少、過敏、惡心、嘔吐等副作用，已有報告顯示，服用過量會出現肝、腎、心肌壞死等病變。服用時，不要合併服用治療感冒、止痛的成藥，也不可飲酒。

彰化縣藥師公會理事長邱天青指出，民眾吃藥成癮，且對藥品安全輕忽，日前才會發生阿嬤的藥未放在高處，被孫子統統吃下肚而身亡的悲劇。

彰化縣藥師公會前任理事長謝來旺也不諱言，坊間某一藥商深諳民眾的用藥習性，藥品推陳出新，止痛劑還區分加強錠、強效錠等功能，現代人希望迅速解熱鎮痛，對需要專業處方箋一事，往往暫拋腦後了。

感想:

1. 台灣人的第一志願--當醫生, 沒辦法當醫生的就自己亂吃藥當起醫生來. 止痛藥, 感冒藥是最常自行購買的藥. 降血壓, 降血糖的藥則是醫生常開的處方.

2. 有了健保, 除了可以請醫生多開藥外, 自己再用省下的錢去買維他命或其他特效藥. 最後只有洗腎換腎一途.

3. 衛生署允許西藥房販售藥物給沒有處方簽的民眾, 是助長藥物爛用, 最後造成全民健保去支付龐大的洗腎費用( 97年總額為 294億 1千萬台幣).

4. 天天吃止痛藥的人, 腎臟會衰竭. 我同事因僵直性脊椎炎需要天天服用止痛藥, 中醫診斷腎虛. 因此這是事實非危言聳聽. 他的醫生算有良心, 會安排他每三個月抽血檢查, 並適時地更換藥物以免提早造成腎衰竭.

5. 西醫對慢性病與自體免疫疾病目前無法提出根治療法, 且長期服藥控制病情是對肝腎有害的. 小鼠的藥物實驗並無法提供長期(2 ~ 10年)的觀察, 而在短期的藥物毒性測驗就已清楚對肝腎的危害, 更何況是長期所造成的影響.

6. 都江堰附近的文物因512四川強震受損, 但是兩千多年的都江堰水利工程通過強震考驗. 與都江堰同樣師法自然, 天人合一的中醫也是經得起考驗的. 否則為何西醫製藥有許多要從中藥材萃取並純化特殊的結構物, 但是西醫卻不認同中醫的人體生理學(黃帝內經)與診斷治療學(傷寒論與金匱), 所以無法瞭解中藥的施用精髓.