2019-04-09 11:17:27pzzzvtf97thb
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
主動脈瓣膜狹窄免「開心」 心臟科醫師：靠微創置換術救特價活動優惠75歲老翁
: 主動脈鈣化導致的狹窄，好發於65歲以上的老年人，尤其是患有本周限時購買優惠高血壓、高血脂、或是慢性腎功能不全與洗腎患者。（圖片來源／Enrike@photoAC）
75歲王老先生身體相當硬朗，除了高血壓有規則用藥之外，平日並無其他不舒服情形。然而最近一周，常常在運動時暈倒，送到急診室聽診發現心臟有收縮期的高頻雜音，在做了心臟超音波之後，原來是心臟的主動脈瓣膜嚴重狹窄。
這些主動脈瓣因為嚴重鈣化而無法順利打開，導致心臟收縮時無法將血液輸送到全身，腦部因此灌流不足，所以才會不斷發生暈倒的情況。主動脈鈣化導致的狹窄，好發於65歲以上的老年人，尤其是患有高血壓、高血脂、或是慢性腎功能不全與洗腎患者，因此有些患者也會合併有冠狀動脈心臟病。
主動脈瓣膜狹窄的早期通常沒有明顯症狀，但當進展到疾病的晚期，例如瓣膜開口面積小於1平方公分，就會開始有胸痛、昏倒暈厥、呼吸困難（即心臟衰竭）的症狀產生。當有上述症狀時，就必須盡快諮詢心臟專科醫師，因為一旦開始有了症狀，代表預後較差。
傳統主動脈狹窄的治療，是開刀接受瓣膜置換手術；然而有不少患者，因為手術風險較高（如年紀大、肺部疾病等多重因素），身體無法承受這樣大的手術。幸好目前有另一項選擇：經導管主動脈瓣膜置放術。
我們會於鼠蹊部動脈，置入導絲與導管，然後沿著導絲將合適患者大小的新瓣膜放入，再取出氣球、導管與導絲，最後檢查患者股動脈與觀察術後生命徵象。整個手術時間約1小時，傷口約3cm，住院時間也約3到4天。
在一些合適的病友，甚至能在局部麻醉之下，即可接受主動脈瓣膜的置放。本項技術皆於本院新建之整合型手術室（hybrid operation room）進行，且與歐美同步使用最新之Philips Epiq 3D重組影像來輔助心導管瓣膜手術的置放。這項手術需要心臟內、外科的團隊通力合作，術前仔細的評估與術後密切的追蹤。
使用最新一代Evolut Pro瓣膜置放之後，病友會有較佳的預後（圖片來源／新光醫院）
使用最新一代Evolut Pro瓣膜置放之後，病友會有較佳的預後
原文作者為新光醫院心臟內科 王子林醫師，本文轉載自第324期《新光醫訊》醫師小檔案_王子林
學經歷：
歐洲心臟學院院士、國立陽明大學急重症醫學研究所、英國牛津大學心臟醫學中心合約醫師，並於2015年接受牛津大學為期一年的心導管進修訓練、新光醫院心臟內科主治醫師
專科資格：
美國心臟超音波醫師會員
歐洲心血管影像超音波醫師會員
中華民國心臟科專科醫師
台灣心導管介入學會專科醫師
專長： 胸悶、胸痛、喘、頭暈、暈厥、水腫、高血壓、糖尿病、高血脂、心臟衰竭、四肢無力
介紹
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今日(11/17)重點新聞報你知
: 聯合報》選前最後黃金週六、日 藍綠催票全台拚場
聯合報17日報導，2018年九合一選舉選前最後黃金週六、日，藍綠全台大拚場。高雄市長選情緊繃，藍綠17日起一連三天都有硬仗要打，包括候選人韓國瑜和陳其邁17、18日兩天各場造勢活動，以及19日的辯論會。而兩位候選人的太太最近也密集出現拉票，為選情再加把勁。
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中國時報》決戰黃金週！韓國瑜今晚登鳳山 陳其邁氣球大遊行
中國時報17日報導，選前黃金週末藍綠大拚場！國民黨高雄市長候選人韓國瑜17日鳳山再造勢，人數上看10萬，唱歌、脫口秀營造歡樂氣氛；而造勢調性愈來愈悲情的陳其邁則參加「We Care」遊行轉換氣氛，18日再於岡山擴大造勢，力拚對手日前韓流滿溢的岡山大會戰。
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蘋果日報17日報導，選前最後黃金週末，全台40萬人瘋選舉！17、18日兩天是九合一選舉24日投票日前最後一個週末，選將全台大拚場。選情緊繃的高雄巿長，國民黨候選人韓國瑜17日在鳳山辦造勢晚會，預計將有10萬韓粉湧入，力圖創造更大聲勢。民進黨候選人陳其邁17日將參與「weCARE高雄遊行」、展現守護高雄的決心，18日在岡山大造勢，兩天號召6萬支持者相挺，要為民進黨守住高雄。
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