【生活健康你我他】八成五糖尿病患 血糖控制差

【甯瑋瑜╱台北報導】台灣每二十人就有一人罹患糖尿病，患者血糖普遍控制差。據國內最新研究，八成五第二型糖尿病患，在血糖長期控制指標的「糖化血色素（HbA1c）」，都超過國際建議的百分之六點五。
中華民國糖尿病衛教學會理事長許惠?說，患者切勿輕忽，因為英國最新研究顯示，糖化血色素每增加一個百分點，中風、腎衰竭、失明等風險會增加一至三成。
許惠?最近發表此調查。該調查由國內十七家醫院共同進行，去年一至六月為六百多位病患監測血糖。以標準較寬鬆的美國糖尿病學會建議，糖化血色素應小於百分之七，有六成八超出標準。若以國際糖尿病聯盟要求的百分之六點五，不合格患者高達八成五。
許惠?說，血糖控制差，可能與傳統藥物低血糖的副作用有關。近三成受訪患者抱怨心悸、冒冷汗、頭暈等低血糖副作用，少數甚至偷偷減藥，不利病情控制。

新藥副作用少較佳
馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師李淳權說，去年底衛生署核准一種降血糖新藥「佳糖維」（Januvia)，不同於傳統藥物作用在胰臟、肝臟、肌肉或脂肪組織，而是作用在小腸，患者沒有傳統藥物的低血糖、體重增加等副作用。曾有一位患者糖化血色素在服用佳糖維後，從極為嚴重的百分之十一點九，降為七點三。不過此藥尚未獲健保給付，每日服用一次，一顆約六十元。

糖尿病小檔案
◎國內狀況：120萬人罹患，約7成須治療，用藥者7成血糖控制不佳
症狀：三多（尿多、喝多、吃多），疲倦、體重減輕、手腳麻、傷口不易癒合，但也可能無症狀
◎危險因子：家族史、肥胖、高血壓、高血脂
◎併發症：失明、中風、心血管疾病、神經病變、腎衰竭、足部潰瘍甚至截肢
◎注意之道：飲食控制，監測空腹血糖、餐後血糖，每3~6個月回診測糖化血色素。控制血壓、運動、服藥規律、避免菸酒
◎治療方式：口服藥物、胰島素
註：查詢相關內容可上糖尿病關懷基金會網站(http://www.dmcare.org.tw/)
資料來源：許惠恒醫師、李淳權醫師

蘋果日報-970430
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