2008-09-08 21:42:28 落葉之楓

【生活健康你我他】1/3婦女、1/5男性 會因骨鬆而骨折

1/3婦女、1/5男性 會因骨鬆而骨折

骨質疏鬆症是全身性的骨骼疾病,隨著年紀增長骨質疏鬆的症狀愈明顯,但很多人以為只發生在女性身上;台南市立醫院家庭醫學科主治醫師陳瑋成表示,其實不論男性或女性都會發生骨質疏鬆的症狀,台灣健保每年花費約新台幣一百億元在治療骨質疏鬆造成的併發症上。

陳瑋成指出,骨質疏鬆症是一種全身性的骨骼疾病,本身並不會引發任何不適症狀,多要等到發生骨折的併發症後才會有身高變矮、駝背、甚至其他地方骨折時才會發現,而民眾往往以為關節疼痛是因為骨質疏鬆引起不適,關節痛通常是關節退化或其他問題,單純骨質疏鬆症是不會有骨頭疼痛的問題的!

骨質疏鬆症造成的骨折以腰部脊椎、髖部股骨最常見,其他前臂、手腕、足踝及跟骨也很常見。約有一半以上的脊椎壓迫性骨折患者在接受篩檢之前並不知道自己已罹患程度不等的骨質疏鬆症,台灣地區六十五歲以上因骨質疏鬆症引發的脊椎壓迫性骨折,男性約百分之十二,女性則高達百分之十九。

陳瑋成表示,三分之一的台灣婦女及五分之一的台灣男性在其一生中會發生一次因骨質疏鬆症引起的骨折。

骨質疏鬆症的篩選可以用超音波骨質儀測量腳踝,但要確定診斷是要靠雙能量X光吸收儀測出骨頭的T值小於負二點五定為骨質疏鬆症,而T值小於一則稱為骨質缺乏。骨質疏鬆症的危險因子中,不可逆的有遺傳、性別、種族及年齡等。

關於骨質疏鬆症的治療方式很多,陳瑋成說,多運動、每天曬太陽十分鐘以上、每天攝取一千至一千五百毫克的鈣質、四百至八百單位的維他命D都對保護骨質有幫助。若是真的需要藥物治療,則有方便使用、較便宜的口服藥物福善美(每週一顆)或鈣穩(女性專用、每天一顆)可以使用;但需注意維骨力是關節退化時使用,對骨質疏鬆症是沒有幫助的。另有更進一步用鼻噴劑或針劑的密鈣息、皮下注射的骨穩等藥物,因為價格昂貴及不易使用,建議跟醫師討論後使用。目前更推出新藥「鍶離子」也證實對骨密度有幫助,每日口服一次配以開水相當方便。

陳瑋成表示,由於骨質脆弱易斷,常會使鋼釘抓力減弱,令治療成效變差,只要輕輕跌倒,可能會使固定的鋼釘移位,因此新型內鎖式固定的鋼板鋼釘提供解決的契機。

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