2008-09-08 21:41:22 落葉之楓

【生活健康你我他】做完大腸鏡 一周後…腹痛休克

做完大腸鏡 一周後…腹痛休克

一名八十多歲老榮民,做完大腸鏡檢查後一直覺得腹部悶痛,心想忍一忍就沒事,沒想到一周後休克緊急送醫,才發現腸破裂已引發腹膜炎,最後併發肺炎不治。

昨天舉行的大腸直腸外科醫學會研討會上,高雄榮總大腸直腸外科主治醫師林怡成報告上述案例,近十年來,在該院做過大腸鏡檢查的超過一萬三千多名個案裡,有十七人腸破裂,其中嚴重度較高的八人以手術縫補,另外九人並未開刀。雖然大腸鏡引起腸破裂的比率不高,但檢查後若出現持續腹痛、解血塊、鮮血等不適症狀時,還是得要注意。

林怡成說,這名老先生因為解血便,到醫院做大腸鏡檢查,受檢後覺得腹痛,但他以為可能是檢查後的不適,隱忍未就醫,直到約一周後出現敗血性休克,才被緊急送到急診。他說,因為拖延太久,老先生到院時已有腹膜炎,加上年事高,免疫力差,住院一個月後還是因肺炎過世。

台安醫院內科部兼胃腸中心主任蔡青岩說,做大腸鏡導致腸破裂,有一部分是內視鏡鏡管本身所致,鏡子在大腸穿梭,可能不小心碰撞到腸子,另外,鏡身過度牽扯到腸子,也可能造成腸破裂。此外,出現腸破裂有時也跟個人身體狀況有關。

他說,大腸鏡檢查導致大腸穿孔、破裂的機率大約是兩千分之一,若又切除瘜肉,腸破裂機率上升到千分之一,瘜肉愈大,切破腸子的風險就愈高。

蔡青岩還提醒,切完瘜肉後也有出血的機率。因為瘜肉切除造成的出血都出現在兩、三天內,也有病患延遲到七天後才解血塊,他提醒,做完大腸鏡跟切除瘜肉後,若出現發燒、持續腹脹、腹痛,或是解血塊、鮮血,都要立刻就醫。

【2008/09/08 聯合報】@ http://udn.com/

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