2006-11-23 00:59:44生命樹

關於寵物博覽會~寵物治療概論(上)

有人問我關於寵物博覽會的事情,
其實,寵物博覽會是ㄧ種生命跟生命的連結,
所以會要求ㄧ段時間,親自照顧與觀察。

最近兩三年來有一個新的學問出現了,
叫做寵物治療,
所以寵物博覽會也有幫助孤單的心靈的效果,
轉貼一篇關於寵物治療的報告,
讓做過寵物博覽會的作業的孩子們,
多ㄧ點點了解當初我的用意以及出發點。

生命樹
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寵物治療概論
壹、 前言
近幾年來,護理學科系學生面臨臨床實習所造成的壓力問題,是目前許多學者熱門探討的主要問題之一。隨著環境的變遷及教育、知識與文化….等的改變,使得護生對於臨床上與醫護人員溝通或與病人家屬相處方面,形成了最主要的壓力來源(柯,1989),也出現焦慮的情緒(賴,1911)。這些壓力問題及焦慮情緒可能會影響到護生對於自我概念、自我肯定、人格發展、學習效率及社交人際…..等方面,構成相當的影響,甚至出現偏差或問題。
「寵物治療」是「動物輔助治療」中,最廣泛被使用一種治療方式。不只是狗可以來撫慰人心,連貓、兔子、老鼠、魚、…..等,都可以來執行寵物治療的活動(江,2004)。為改善實習中的護生所存有的壓力與焦慮問題,本專案將藉著「寵物治療」的方式,以「魚」作為媒介,提供一個讓護生身心放鬆的環境,以另護生們達到身心放鬆的療效,協助改善問題,並藉此能提升護生學習效率、鞏固健全的身心發展與培育專業的護理人才。

貳、 現況分析
我們實地訪問台北護理學院蘭心樓五樓大二護理系實習的住宿生約有10名,訪問中10名學生都陳述對實習感到有焦慮,會害怕與單位工作人員或病人家屬溝通不良、實習功課寫不完、擔心實習表現不佳等,解決焦慮的方法多為睡覺、吃東西或假日出去玩,針對此問題我們在蘭心樓五樓交誼廳放置魚缸,以寵物治療方式來減緩學生焦慮,增進其安全感。蘭心五樓交誼廳座位呈ㄇ字型,缺口朝向電視方向,一般在中午及晚間都可以看到有人在交誼廳活動,多為看電視、聊天、討論功課。魚缸設置位置在電視兩旁,另在旁有放置一把椅子可供觀賞魚之學生使用,從放置魚缸活動開始,有不少學生會前來觀賞魚缸或可看到看電視的學生在逗弄魚群。並經由問券得知蘭心樓五樓50位臨床實習的住宿生有15位有養魚經驗且45位對於交誼廳放置魚缸此做法表示贊成,而問卷憂鬱量表平均14.62分,所以可以嘗試此計畫!

參、 文獻查證
*寵物治療的定義
寵物在韋氏辭典(Webster’s new world compact school and dictionary,1995)解釋為:人們視為特別寵愛的動物。牛津辭典則定義為:家庭或經由馴養的動物,能維繫與人類間的情誼或帶給人類愉悅感,甚至對疾病有治癒功能稱之(吳,1975)。。在醫療文獻上,Barba(1995)指出藉由寵物陪伴可以增加個人安全感、自信心、與他人互動的頻率,進而減少孤獨感受。
藉由寵物與病患接觸時,彼此間所衍生的特殊情感,當成治療目標,以恢復、保持及改進個體的健康。以上論述,我們可以瞭解寵物治療就是有計畫、有系統低將寵物應用於生理、心理、社會疾病或功能障礙的治療上;治療者利用他對寵物的知識、行為科學、治療教育模式及多元化的治療模式,將寵物治療處置在特殊情境下當作一個處方來使用,進而增進人類身、心、靈、各方面的健康;故寵物治療是一種以目標為導向的介入方式,具有治療性且令人感到舒適、愉悅的護理處置。
*寵物治療於病患照護上之功能
一、生理性功能
藉由寵物接觸的機會,增加患者身體活動及運動、改善心臟血管功能、促進自我保護能力、降低骨骼肌肉張力、促進肌肉鬆弛,進而緩解其生理反應(如心跳、呼吸、平均血壓)(Barba,1995;Kongable et al.,1989)
二、心理功能
當個體與寵物相處時,可增加其安全感、真實感、自信心,提供歸屬感、認同感及自我概念,並減少孤獨感受,緩解焦慮及憂鬱的情緒(Kongable et al.,1989)
三、社會性功能
社會支持是影響個體健康的重要因素,當個人缺乏社會支持去緩衝生活事件所造成的壓力時,容易導致身體健康受損;透過寵物治療所建立的支持網路有利於個人身心自尊新恢復、獨立性重建,改善病患與他人互動的關係( Brodie&Biley1999)。
四、靈性功能
寵物可作為個人表達心靈感受、舒適感及安全感的工具,進而與生病經驗聯結,回顧並重心思考其靈性的意義,如對死亡的詮釋,以獲得心靈安適感受(Gammonley&Yates,1991)。
*寵物治療在臨床情境中的應用*
寵物陪伴在臨床照護治療工作上有其不容忽視的療效,國內寵物治療之臨床應用起步較晚。國外Cole與Gawlinski(1995)曾將寵物治療應用於120位心臟加護病房病患,提供每次15~20分鐘之寵物陪伴,結果顯示:寵物治療可以有效緩解病患於加護期間的心跳頻率、平均血壓、減低呼吸次數等生理反應,及改善負向心理感受及孤獨感。
Barker及Dawson(1998)則以準實驗性設計,探討寵物陪伴對精神科230位住院成人病患之焦慮程度感善情況;研究顯示實驗組樣本在接受每星期一次,每次30分鐘為期八個月單獨與寵物相處之活動介入後,其焦慮程度(焦慮量表得分)較對照組有顯著性改善。
若能於接受寵物相關課程訓練後,有系統、有組織地將寵物治療應用於護理臨床照護情境中,不僅可以提身護理專業獨特功能,也可提升病患生活品質。
*護理系學生臨床實習焦慮程度影響*
多年來護理系學生臨床實習壓力始終是護理教育學者熱衷探討的專題。
Lees和Ellis(1990)研究護理工作者的壓力處理方案中亦發現護生團體為所有護理人員團體中最高焦慮、最低自我肯定的團體。蘇麗智(民81)探討護生初階段實習壓力亦指出護生順服於權威之下,往自認為能力不足,做不好,因此別人對其顯示出不耐煩。同時還得扮演”學習者”角色,有著學理技術不熟悉、人際溝通技巧欠佳、社會地位偏低的自卑感,其身心健康飽受威脅。如此一來不但影響其學習效率,也對護理執行失敗率節節升高,危及病人安全,帶來負向評價,進而影響本身對護理專業概念之評值,甚至離開護理專業。