甲狀腺低下該怎麼辦??
甲狀腺功能低下患者一開始通常是感到容易疲倦、常常想睡、體重上升等,但因為症狀輕微,多數人不會想到是因自己甲狀腺出問題。
甲狀腺低下好發於年輕女性,患者約5成有家族病史,但許多女性出現初期症狀時,多會聯想到貧血,或是誤以為自己快感冒了,看了很多醫生都無法解決病症,最後才會發現罹患甲狀腺功能低下。
從前罹患甲狀腺機能低下症的原因,主要是因為飲食中缺碘,但30年前起,台灣已在食鹽中加碘,所以目前罹患甲狀腺機能低下症的人,已經很少是因為缺碘所致。
現代人罹患甲狀腺機能低下症的原因,主要是因「橋本氏甲狀腺炎」,是一種會造成甲狀腺慢性發炎的自體免疫疾病,其發病機轉至今尚未完全明瞭,已知與遺傳和一些環境因子如碘攝取量高、硒缺乏、煙草暴露等有關。簡單來說,是自體免疫力不足的問題,另有一些人是因為手術切除甲狀腺,或接受過原子碘治療,進而引發甲狀腺機能低下。
●耳鼻喉方面:有聲音沙啞、聽力變差、耳鳴等。
●皮膚方面:皮膚乾燥、粗厚、無彈性、脫屑,黏液性水腫;另有指甲生長緩慢、厚而易折斷;頭髮稀疏,眉毛薄且易脫毛等症狀。
●神經系統方面:敏感度明顯遲鈍,智力減退、記憶力差、感覺遲鈍、反應緩慢、嗜睡、表情冷漠呆板。
●新陳代謝方面:血中膽固醇濃度升高。怕冷、少汗。
●心血管系統方面:心跳緩慢,由於心肌也可發生黏液性水腫,久病者易併發動脈粥狀硬化,發生心絞痛和心律不整。
●消化系統方面:腸胃蠕動無力,有消化不良、厭食、腹脹、食慾不振,便秘、肥胖。
●生殖系統方面:男性性慾減退、陽萎;女性有性慾降低、月經不規律、月經量多,久病易流產、不孕。
●肌肉骨骼系統:肌肉鬆弛無力,握拳後無法迅速放開,關節常疼痛。
●黏液水腫昏迷:低溫、呼吸心跳變慢、血壓降低、意識改變等症狀。多見於六十歲以上長期未接受治療的老年人。
注意事項
1.長期服用甲狀腺素,易引起骨質疏鬆症,應每半年作一次甲狀腺功能及骨質密度檢查。
2.感冒會加重症狀,應預防感冒。
3.低熱量飲食,以維持理想體重。高纖維飲食,以預防並減少便秘。
4.飲食以多維生素、高蛋白、低熱量為主。不宜過食生冷食物。
每天蛋白質量至少每公斤體重1公克,才能維持人體蛋白質平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質的基本成分,每日約有3%蛋白質不斷更新,甲減時小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酵素活力下降,一般白蛋白下降,故應補充必需氨基酸,供給足量蛋白質,改善病情。
5.應避免攝取過量的十字花科食物(芥蘭﹑油菜﹑花椰菜﹑高麗菜﹑萵苣﹑白菜﹑白蘿蔔、捲心菜、木薯、核桃等)﹐因它們會防礙碘的利用﹐進一步壓抑甲狀腺機能。
6.限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血症,故應限制脂肪飲食。每日脂肪供給占總熱量20%左右,並限制富含膽固醇的飲食。
7.糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應補充富含鐵質的飲食、補充維生素B12,如動物肝臟,必要時還要供給葉酸、肝製劑等。
8.應遵照醫師的指示按時服藥與追蹤﹐千萬不要自己擅自停藥。
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