文／陳詩婷

雪麗是個不折不扣的貴婦，每天除了跟朋友血拼，就是喝下午茶殺時間，家裡吃的、用的都是高檔貨。為了身體健康，餐餐一定親自料理，最近發現身材無故發胖，正納悶為什麼正在節食又勤運動，怎會出現反效果？到醫院求助減重門診，才恍然大悟，原來是因為「鹽吃得太好」所導致，家裡的海鹽、玫瑰鹽都沒有碘成分。

長庚科技大學保健營養系教授劉珍芳表示，早在民國55年，政府為了緩解國人甲狀腺腫的問題，曾強制規定施行食鹽加碘強化措施，但自93年加入WTO（世界貿易組織）之後，國內鹽品開放自由進口，例如玫瑰鹽、海鹽、竹鹽、岩鹽、天然鹽品等，種類雖增多，但卻沒有含碘的規範，台灣本土鹽也不再強制是碘鹽，以致國人購買到的鹽品，可能沒有含碘營養素；另一方面，許多餐館為了節省成本，所使用的鹽很多是從大陸進口，大陸鹽也多不含碘。而身體缺碘會出現的症狀，除了甲狀腺腫大，常見的就是肥胖。

兒童、孕婦缺碘最嚴重

102年衛生福利部委託台大生化科技系進行「市售鹽品碘含量監測暨健康風險評估」，其中「93～97年國民營養健康狀況變遷調查之碘營養狀況評估計畫」資料顯示，國人整體的碘攝取狀況雖然符合WHO（世界衛生組織）標準，但是孕婦及兒童已經瀕臨不足。

劉珍芳解釋，由於懷孕及哺乳婦女，不僅需要滿足自己的機體需要，還要滿足胎兒發育所需，故所需攝取量較一般成人高約60～110μg，尤其哺乳婦女，因為嬰兒主要飲食來源為母乳，故哺乳期婦女每日需攝取250μg，才得以滿足嬰兒攝取碘的需求。

根據台大醫院102年的調查發表指出，在近5千人的健檢資料發現，受檢者甲狀腺體積中位數從98年的10c.c.，短短4年間就上升到13.95c.c.；而過去門診經驗，平均每百人的頸部觸診，約有10人可以摸到甲狀腺腫大，但是近10年來，每百人就有約30人有此症狀，或是有增生組織結節。這應與碘攝取量不足有關。

缺碘，代謝出狀況

碘是人類乃自各種生物所必需的一種微量礦物質，作用於調節基因的表現，主要的生理功能為調節代謝及發育，與人體的生理功能相關，像是生長發育、生殖功能、心智發展、骨骼形成、蛋白質合成、神經與肌肉的發展、新陳代謝等都有關係。

因此，一旦碘缺乏或過量，人體的基礎代謝率及腦部中樞神經系統的表現都會出現異常，影響力小至個人健康問題，大至一個國家的競爭力。以下列舉出人體缺碘容易罹患的疾病。

◆肥胖問題：
因為碘是促進人體甲狀腺素分泌的重要營養素，甲狀腺素又是人體調節基礎代謝率的重要物質，若甲狀腺素分泌不足，人體基礎代謝率下降，導致熱量代謝率變低，自然就形成肥胖、身體浮腫的問題。

◆甲狀腺腫大：
最廣為知曉的即是甲狀腺腫大的問題。甲狀腺腫大是人體缺碘的補償機制，因為碘的缺乏，甲狀腺細胞需要吸收較多的碘，來完成甲狀腺荷爾蒙的製造，造成甲狀腺細胞過度增生，於是在脖子上形成肉眼可見的腫塊，也就是俗稱的大脖子症，常見的症狀是怕冷、便祕、無精打采、月經不規律、皮膚粗糙、四肢乏力、抽筋等。

◆智力發展遲緩：
缺碘對腦部發育的傷害最為嚴重，多項研究指出，缺碘會造成孩子智商明顯低落，像是嚴重智障、體型矮小、呆小症，以及程度不等的發展異常等疾病，都是因為碘缺乏所致。

◆孕婦早產或流產：
孕婦一旦碘缺乏，將會造成寶寶腦部發展障礙，還可能影響寶寶全身臟器及骨骼發育，造成不同程度的早產、流產，以及先天性畸形等狀況。

如何得知身體缺碘？

身體有沒有缺碘，如何得知？最簡單的方式，就是檢視是否有出現以下的症狀，如果有的話，就要趕緊到醫院做檢查。

◆愈來愈怕冷
◆常常無精打采
◆運動一下子就感覺到疲累
◆肌肉不明痠痛、乏力
◆明明吃不多，卻愈來愈胖 
◆月經不規則
◆有便祕問題
◆皮膚開始變得粗糙
◆常常抽筋

以上9項是人體缺碘會出現的症狀，若民眾對身體含的碘量有疑慮，只要檢測尿碘，也就是驗尿液中的碘含量，就可以得知是否碘量不足，人體正常尿碘濃度為100～200μg∕L。因為人體吃進去的碘，高達9成以上會通過尿液排出，所以，透過尿液中的碘量，便可知曉自己的碘指數是否正常；或者抽血驗血液中甲狀腺荷爾蒙濃度，也是檢測碘含量是否正常的方式。

哪些人不適合攝取碘？

雖然身體缺碘會引起許多病症，但也不是人人都適合攝取碘鹽。若有甲狀腺機能亢進、有甲狀腺發炎、腫瘤等疾病的患者，就要特別注意少吃含碘的食物，必須先諮詢醫師；此外，有些人在長期缺碘的情況下，如果突然間攝取高含量的碘，也容易引起甲狀腺功能異常。因此，若長時間碘營養素攝取嚴重不足的人，準備開始補充碘時，也應先徵詢專業醫師或營養師的意見，以免釀成嚴重的後果。


【完整內容請見常春月刊 372期】