醫藥信箱／治療過動兒除了用藥 更需時間 教育與發展 ( 2007-01-12 )

Q：我家有個過動兒（注意力不集中），他一直都有看醫師，長期服用「利他能」，有吃有效（注意力較集中），沒吃時，則注意力無法集中。

聽說有藥物可治療，不知是什麼藥名？孩子的醫師說「利他能」只有短暫的效果，沒有治療效果，是否真的可以治好？

A：我想這位家長想要問的問題應該是，到底有沒有藥品可以一勞永逸地「治癒」注意力缺陷過動症候群？答案是，目前除了「時間」之外，並沒有藥物可以治癒過動症。

不過，家長可別因此而氣餒，因為從醫師的眼光來說，注意力缺陷過動症候群嚴格來說，不是「病」；這些小病患其實只是符合這些相關症候群的定義。

在醫藥不發達的年代，人們可能只會覺得這些孩子坐不住、特別調皮，或是不容易集中注意力等，也就是被歸類為人格特質不一樣的一群孩子。

但現在我們知道，這些孩子可能是因為某些腦神經的連結發育得比較晚，這些問題等到18歲以後腦部發展完全，也就迎刃而解。所以說，只有「時間」是根治這個問題的藥物。

至於目前的藥物，只是用來幫助這群孩子在這段時間可能會遭遇的學習障礙，避免他錯失學習機會、影響到未來的人格發展。

所以說，當然是有症狀的時候用，沒症狀的時候不必用；相對的，也是有用的時候有效，沒用的時候沒效。

不過，由於這類藥物目前已經知道其安全性非常高，如果能夠讓孩子藉由藥物的幫助跨越學習障礙及適應人際相關問題，家長不妨配合醫師給藥，讓孩子快樂學習，等待孩子腦部發展完成的那天來臨！

（馬偕醫院精神科主治醫師臧汝芬解答，記者洪素卿整理）