首先必須聲明的一點，以下文章不適於患有”American Dream”症狀之患者。

透過Michael Moore的鏡頭引導，掠入你眼中的景象是什麼？沒有錢支付殘肢接續手術，被迫放棄左手中指的木工；懷有心臟病的丈夫跟癌症的妻子，抵押自己的房子給銀行作為醫療費支出，在兒女的白眼下住在狹小無窗的儲藏室中；在911事件中努力救助傷患，站在現場第一線的救火員和醫師，因為有毒的濃煙跟巨大的慘劇造成之心理壓力，出現了呼吸道的嚴重疾病跟反常的生理行為，一個個相繼失業窮困；沒有錢繼續治療的住院病患，醫院趁著天黑以後，雇用出租車公司把他們”裝上車” ，隨便找個街道轉腳像處理垃圾一樣丟下來，甚至連身上藍色的病患服跟手腕靜脈的針頭都還沒有拿下來。

鏡頭一拉，高雅壯麗的國會山莊，裡面十幾位身穿名牌西裝的議員站立在後，前方一張木桌上放著有史以來最龐大的買賣契約書，坐在椅子上拿著筆簽下字的正是美國歷任裡最”聰明”的總統小布希。典禮完畢，如雷的掌聲響起，在眾多醫療保險公司耳裡聽起來，這是一股滾滾而來的金幣滾動聲。沒錯，他們終於成功了，耗費桌面下為數龐大的選舉贊助經費以及公司高階管理人職務的誘惑，他們從國家手中買到了2億五萬千人的健康，從此之後他們可以大搖大擺的向全體國民收取醫療保險費用，然後當人民生病就醫後用盡一切手段不給付。結果？結果就是華爾街電子版上眾家醫療保險公司的股價一路長紅直沖天際，所有的CEO樂不開懷，豪宅遊艇私人飛機一直買，最後travel channel的 “The Richest man in The World”就會把他列為下一次的採訪對象。這是一個富者享有一切保健，貧者淪落街頭一無所有的國家，資本主義萬歲!

海的另一端，英國以及法國，則採用了偉大美國唾棄的萬惡社會主義醫療制度，也就是，醫療費用非從個人支出，而是由全體國民負擔。英國前國會議員 Tommy Benn說了一段話，非常的值得深思。

“30年代我們有過大規模的失業，可戰爭時期我們沒有失業。如果殺死德國人可以保證你就業，為什麼通過建造醫院、學校跟雇傭護士跟教師不可以呢。”

在英國的工醫制度下，醫生能夠有充分的時間跟資源對每個病人作最佳的診療，並針對個人作預防治療的措施，更神奇的是醫生的工作時數可是固定的朝九晚五，相對於美國跟台灣的醫生宛若超人樣的一天工作26小時，英國根本就是醫生天堂。但這對懷抱著當上醫生就可以賺大錢開名車的人則不適用，因為公醫制度裡的醫生薪水雖然相對一般受薪階級高，但也不會高出太多。另一個神奇國度則是法國，身為歐洲國家中福利措施屬一屬二的國家，它不但對於全體國民作全額醫療負擔，甚至連旅居法國的外國人也都能無償享受醫療，去醫院你只需要填上自己的名字跟生日，其餘一切都不需要。當然，它的所得稅會讓大部分的美國跟亞洲國家人民卻步，你會發現辛苦工作一年後所得有40%到60%進入政府口袋，你能運用的額度變少，你或許可以買電視，但是買不起60吋電漿電視，出門可以有台賓士，法拉利跟林肯只能在夢中想想。那又如何，拿個野餐籃跟心愛的人在午後的公園草地上悠閒躺著看書閒聊，這樣的日子不比名車豪宅強上百倍?

最後 Michel Moore將鏡頭拉到美國人心目中普遍認定的的邪惡獨裁政權，由軍事狂人卡斯楚執政的古巴。有些陳舊的街道，街角三三兩兩群聚打牌的民眾，公寓樓上的媽媽把剛洗好的衣服跟內褲吊滿陽台，白色的布料妝點著老舊的公寓，這景象有點像是30年前的台灣，在世界警察、正義美帝口中的古巴人民，到底過著怎樣慘無人道的生活呢，鏡頭會告訴你。

免費﹗醫療免費﹗

你沒看錯，古巴人民享受等同英法傳統歐陸強權的醫療水準，一個在美國藥局售價120美元的吸入式治療劑，在這裡只要3.2匹索(折合5美分) ，這種荒謬劇似的落差讓隨行的美國病患先是呆楞數秒不能自己，接著淚灑現場。她想到自己在美國每個月僅有1000美元的生活費，必須購買兩支總計240美元的吸入式治療劑來維持自己的生命，古巴人民只要花費1美元。

“這是一種莫大的污辱” 這位在911救難中因公受傷的醫生這麼說。

在哈瓦那醫院，古巴人民毫不保留的伸出雙手，讓這些在美國本土被拒絕就醫的美國公民，在他們的敵對國家中接受最完善的醫療照護。事實上，古巴不但是南美洲醫療品質最高的國家，在世界的排行也是名列前茅，古巴人民平均每千人有七個醫生照護(台灣則是1.67/每千人) 。除了本國人民的照料，古巴還進行大規模的國外援助，對周遭的拉美各國提供醫療、醫生培訓、醫院建立規劃等工程，此一偉大理念的出發點，在於一個人。

影片的最高潮，在於一個女人的訪談，她叫做阿萊達‧格瓦拉，她是繼承那個寫信給雙親時自稱”請不要忘記這個20世紀渺小的征人”的女兒，她是繼承了那個為了拉美獨立捨棄溫暖家庭、高官權勢，投入一場場不見未來的戰爭的夢想者的女兒，她是切‧格瓦拉的女兒。

“為什麼要奢求些什麼回報？能夠為勞動者服務，這不正是我們最大的回報嗎？

“”不久後我們在甘蔗田見”

“如果說我們是浪漫主義者，是不可救藥的理想主義份子，我們想的都是不可能的事，那麼，我們將一千零一次地回答說，是的，我們就是這樣的人。」”

這個總是嘴叼雪茄，滿頭亂髮加大鬍渣、只存在了短短三十八年的男人，如果看到現在的古巴，他的心中會有怎樣的想法呢？

我的眼角開始濕潤起來。