一、「帕金森氏症」和「老人癡呆症」的差別

    老人癡呆症和帕金森氏症都是一種中樞神經的退化性疾病，在傳統中醫可歸因於心血虛、腎虛，因為在中醫裡，有「心為君主之官」的說法，所以這裡的心指的是負責思考的系統，就像君主班指揮著身體，相當於大腦的功能。

    另外，老人癡呆症和帕金森氏症的臨床症狀是不一樣的，老人癡呆症是種失智症，患者通常會失去智慧，會不記得最近發生的事、說話變得遲鈍、判斷力變差等等；帕金森氏症則是會有語言或運動方面的障礙，不一定會有失智的情況，此病症會使人產生肢體顫抖或僵直、說話速度變慢、平衡感變差等等。

二、認識「帕金森氏症」
    帕金森氏症(Parkinson's Disease)，又稱為震顫麻痹症候群，巴金森氏症或柏金遜症。帕金森氏症是一種常見於中老年的神經系統變性疾病，多在60歲以後發病。它的病因目前仍不明，推測和大腦底部基底核(basal ganglia)以及黑質(substantial nigra)腦細胞快速退化，無法製造足夠的神經引導物質多巴胺(Dopamine)和膽鹼作用增強有關。腦內需要多巴胺來指揮肌肉的活動；缺乏足夠的多巴胺就產生各種活動障礙。

二、「帕金森氏症」有哪些症狀

    帕金森氏病發病緩慢，是種漸進式的發展過程。病人最常見的就是下列三大症狀：

1. 震顫
    表現為緩慢節律性震顫，通常是從一側手指開始，慢慢擴散至整個上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現為靜止性震顫，即指病人在靜止的狀況下出現不自主的顫抖。並累及上肢，兩手像搓丸子那樣顫動著，有時下肢也有震顫。個別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等；每秒鐘4～6次震顫，幅度不定，精神緊張時會加劇。不少患者還伴有5～8次/秒的體位性震顫。部分患者沒有震顫，尤其是發病年齡在70歲以上者。

2. 運動障礙
(1) 運動不能：進行隨意運動啟動困難。
(2) 運動減少：自發、自動運動減少，運動幅度減少。
(3) 運動遲緩：表現隨意動作減少，包括開始活動時表現動作困難吃力和運動遲緩，因肌張力增高、姿勢反射障礙出現一系列特徵性運動障礙症狀，如起床、翻身、步行和變換方向時運動遲緩，手指精細動作如扣鈕扣、繫鞋帶等變得困難，書寫時字愈寫愈小，稱為「小寫症」(micrographia)等。有些會出現語言困難，聲音變小，音域變窄。吞咽困難，進食飲水時可出現嗆咳。有些患者起身時全身不動，持續數秒至數十分鐘，稱「凍結發作」。

3. 肌強直

    就是肌肉僵直的意思，指四肢、頸部、面部的肌肉發硬，肢體活動時有費力、沉重和無力感，會出現面部表情僵硬和眨眼動作減少，造成「面具臉」，身體向前彎曲，走路、轉頸和轉身動作特別緩慢、困難。行走時上肢協同擺動動作消失，步幅縮短，結合屈曲體態，使患者以碎步、前衝動作行走，稱為「慌張步態」。隨著病情的發展，穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動都出現困難。由於肌張力的增高，可給患者帶來一系列的異常症狀，如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等動作減少。

4. 油脂面
    帕金森氏症病人的前額總是油光發亮。

5. 疼痛
    很多患者都會出現疼痛，雖然沒有嚴重到必須吃止痛藥的地步，但疼痛有時會非常令病人苦惱。疼痛的表現是多方面的，可以表現為肩頸部痛、頭痛、腰痛，出現最多的症狀是手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。

6. 感覺異常
    帕金森病患者還會有身體的某些部位出現異常的溫熱或是寒冷的症狀，出現異常溫熱感覺的病人多一些。這種異常的溫度感多出現在手、腳。還有患者的異常感覺在身體的一側或是出現在體內，如感到胃部或是下腹部不適。感覺症狀主要表現為患肢關節處無緣由的麻木、刺痛、蟻行感和燒灼感，以腕、踝處為主，開始多為間歇性或遊走性，後期表現為固定性。

7. 下肢腫脹

   帕金森病病人有時會出現下肢的腫脹現象，主要出現在腳部，嚴重時會波及小腿。通常在先出現障礙的那一側下肢。特別是有顯著運動遲緩的病人，更容易發生腳部腫脹的情形。這情況通常在晚間睡眠之後會減輕或消失，但白天又會逐漸變得嚴重。出現的原因是由於帕金森病患者缺乏活動，無法透過腿部的活動和肌肉的收縮來把靜脈血液擠壓到心臟，使靜脈血淤積在靜脈血管中，組織液外滲，引起腳部和踝關節的浮腫。嚴重時，可以採取些對症的治療方法，如用一些利尿性藥物。晚上睡覺時，可將腳墊高一些，這樣有利於靜脈回流，減輕水腫。

8. 流涎
    有許多帕金森病的患者經常出現流口水的現象，嚴重者需要別人拿著手帕不停地為他擦拭。研究發現其實並非病人的唾液分泌量增加，而是因帕金森病人吞咽反射困難，自動吞咽動作的減少使唾液在口腔內淤積的原因，淤積的量增多，唾液就會自動流出。因此患者要經常有意識的將唾液吞咽下去，就可減少流口水。對年輕的患者，應用抗膽鹼藥物如安坦可以抑制唾液的分泌。

9. 吞咽困難
    在帕金森病的晚期，會出現吞咽困難。除了帕金森病本身造成吞咽障礙以外，曾發生手術後造成的吞咽障礙比前者更加嚴重，而且抗帕金森病治療對它是無效的。其原因是雙側蒼白球切開術或其他術式造成的吞咽麻痹，是一種器質性的損害，很難恢復。