健康專題分享-NO.68【打敗帕金森氏症，你可以！(下)】
一、「帕金森氏症」是由什麼原因引起的？
迄今為止，PD的病因仍不清楚。目前的研究傾向於與年齡老化、遺傳易感性和環境毒素的接觸等綜合因素有關。
1. 年齡老化：
帕金森主要發生於中老年人，40歲以前發病少見，顯示老齡與發病有關。研究發現，自30歲以後，黑質多巴胺能神經元、酪氨酸氧化酶和多巴脫羧酶活力，紋狀體多巴胺遞質水準隨年齡增長逐漸減少。然而，僅少數老年人患此病，說明生理性多巴胺能神經元蛻變不足以致病，年齡老化只是本病發病的促發因素。
2. 遺傳易患性：
近年在家族性帕金森病患者中曾發現a共同核素基因的Alα53THr突變。但以後多次未被證實。
3. 環境因素：
流行病學調查結果發現，帕金森病的患病率存在地區差異，所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質，損傷了大腦的神經元。流行病學調查顯示，長期接觸殺蟲劑、除草劑或某些工業化學品等可能是PD發病危險因素。
4. 家族遺傳性：
醫學家們在長期的實踐中發現帕金森病似乎有家族聚集的傾向，有帕金森病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高一些。
二、飲食控制
帕金森病患者選擇飲食時，應考慮到老年病人常伴有動脈粥樣硬化、心腦血管病、糖尿病等，應結合本病及老年人的特點，根據醫生的建議，給予適當的總熱量。帕金森病患者的飲食雖然與普通人有許多共同之處，但還需要根據病情對飲食做適當調整，使藥物治療達到更佳效果。建議帕金森病患者採用以下的飲食原則：
1. 食物要多樣：
應包含穀類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。多樣化食物能提供各種營養，也使飲食本身具有樂趣。應使患者在輕鬆的環境和氣氛中愉快進餐，讓飲食成為一種享受。
多吃新鮮蔬菜和水果，補充充足的無機鹽、維生素、膳食纖維，同時限制蛋白質攝入量在每日每公斤體重0.8克以下，全日總量約40～50克。例如穀類、蔬菜和瓜果可以每天吃300～
2. 飲水充足攝入：
足量的水分能使機體代謝廢物及時排出體外，較多的尿量沖洗膀胱和尿道，也可減少細菌感染的機會。充足的水分還能使糞便軟化、易排，防止便秘。由於飲水不足和用藥的原因，有的患者會出現口乾、口渴、眼幹的症狀，可嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法，逐漸增加飲水量至每天6～8杯（相當於2000毫升左右）。
3. 維生素D：
維生素D缺乏，則鈣不能很好地被吸收利用，導致骨骼脆性增加，易發生骨折。帕金森病患者的這種危險更高，因為行走不便和姿勢反射障礙使患者更容易跌倒。足量維生素D和鈣的攝入可預防骨質疏鬆。
4. 控制食用肉類，適當攝入奶類和豆類
需限制蛋白質的攝入。每天攝入大約
奶類含豐富的鈣質，建議喝牛奶安排在晚上睡前。吃豆腐、豆腐乾等豆製品除了為機體提供蛋白質外，還可以補充鈣。
5. 脂肪宜少吃：
烹調食物宜用植物油，不吃肥肉、葷油和動物內臟，有助於防止飽和脂肪酸和膽固醇攝入過多。
三、運動
隨著病情的發展，病人運動功能發生一定程度的障礙，生活自理能力顯著降低。此時宜注意病人活動中的安全問題，需有專人護理。
1. 日常生活功能訓練：
鼓勵患者自行穿脫柔軟、寬鬆的衣服，以加強上肢活動及上、下肢配合訓練。對自行起床有困難者，可將床頭抬高，在床尾結一個繩子，便於病人牽拉起床。避免坐過軟的沙發及深凹下去的椅子，儘量坐兩側有扶手的坐具，也可將椅子後方提高，使之有一定傾斜度，便於起立。
2. 步態訓練：
每天有計劃地進行原地站立以及高抬腿踏步，站立位、坐位做左右交替踝背屈；向前、向後跨步移動重心等運動練習。在行走時，步幅及寬度控制可通過地板上加設標記，如行走線路標記、轉移線路標記或足印標記等，按標記指示行走以得到步態控制，也可在前面設置5.0
而對於症狀嚴重，生活自理能力喪失或晚期帕金森病患者，關節主動或被動訓練是每天不可缺少的。
四、日常生活護理
注意居室的溫度、濕度、通風及採光等。根據季節、氣候、天氣等情況增減衣服，決定室外活動的方式、強度。以上措施均能有效地預防感冒。晚期的臥床病人要按時翻身，做好皮膚護理，防止尿便浸漬和褥瘡的發生。被動活動肢體，加強肌肉、關節按摩，對防止和延緩骨關節的併發症有意義。結合口腔護理，翻身、叩背，以預防吸入性肺炎和墜積性肺炎。
五、重視老年病
防治老年病是預防帕金森病的根本措施，臨床上要認真治療高血壓、糖尿病、高脂血症。
六、結語
基本上，增強體質、延緩衰老以及防止動脈粥樣硬化，對預防帕金森病均能達到一定的積極作用。而正確的飲食營養對於帕金森病患者的健康狀況能達到非常重要的作用，透過調整飲食，可使藥物治療達到更好的效果，也能讓患者維持較佳的營養和身體狀況；另外，加強體育運動及腦力活動，延緩腦神經組織衰老。應指導病人儘量參與各種形式的活動，堅持四肢各關節的功能鍛煉，各方面的護理都確實做到了，就能有效控制帕金森氏症的病情囉！