健康專題分享-NO.70【甩脫擾人尿失禁的煩惱！(下)】
無論是那一種原因引起的尿失禁，都會給患者造成很大的心理壓力，如精神苦悶、喪失自尊，也給生活帶來不便。所以對於尿失禁患者除應進行內外科的治療加以矯正外，還應做好以下護理工作：
一、飲食控制
1. 攝入適量的液體
向患者解釋多飲水能夠促進排尿反射，並可預防泌尿道感染。如無禁忌，囑患者每日攝入液體量2000ml—2500ml左右。入睡前限制飲水，以減少夜間尿量。
2. 不適宜食用
尿失禁患者要避免酒精性飲料、少喝葡萄柚汁，戒煙；尿失禁患者要避免咖啡因，咖啡因也是一種利尿劑。不宜多飲茶水、湯、果汁、咖啡等飲料。
3. 適宜食用
老年性尿失禁是指尿液不能控制，不隨人意地自行流出，多為張力性失禁飲食上可適當服食酸澀的果品固縮小便，如芡實、蓮子、山楂、石榴、烏梅、櫻桃等，或食用蝦、韭菜、紅棗、核桃仁、白果等食物；另外，具有補腎功效的食物可治尿頻，如蝦、核桃、年糕等。其中蝦可治療夜間尿頻，而核桃可治療衰老引起的尿頻。
4.
中醫認為，人體全身津液通過腎的蒸騰氣化、開清降濁，使津者上升布散全身，使濁者下降化為尿液，並貯藏於膀胱，當累積到一定的量後，人體就會有所感應，同時自主及時地排出體外。也因此膀胱的貯尿、排尿功能有賴腎功能是否正常運作。所以年老體衰、腎氣不足的人，容易產生膀胱失調而無法自主控制尿液，結果腹壓一增就隨意地溢出來。由於出現尿失禁的病證，主要特點為腎虛、膀胱失調，所以治療應以內病外治為原則，使用補腎益氣、助陽縮尿的藥物。
【荔枝肉燉豬脬(豬脬為豬膀胱，又稱小肚)】
食材：荔枝肉
作法：先將豬脬清洗乾淨去尿臊味，切成絲;將荔枝肉擇洗乾淨，與淘洗乾淨的糯
米同放入沙鍋，加水適量，大火煮沸，加豬脬絲及料酒，改用小火煨燉至
豬脬熟爛、糯米酥爛、湯汁黏稠即成
＊每晚溫熱服食之。對肺脾氣虛型老年性尿失禁及夜間多尿者尤為適宜。
【白果核桃糕】
食材：白果肉
作法：將白果肉、核桃仁分別揀雜後，用溫開水洗淨，共搗爛成泥糊狀，加入蜂蜜，製成蜜糕。
＊每日2次，每次
二、持續進行膀胱功能訓練
安排排尿時間，定時使用便器，建立規則的排尿習慣，促進排尿功能的恢復。初始白天每隔1~2小時使用便器一次，夜間每隔4小時使用便器一次。以後逐漸延長間隔時間，以促進排尿功能恢復。使用便器時，用手按壓膀胱，協助排尿。
三、心理護理
尊重患者的人格，給與安慰和鼓勵，使其樹立信心，積極配合治療和護理。當老人有無助的心理問題時，應尋求心理協助，協助老人處理困窘及維護其自尊。
四、日常生活護理
在鍛煉肌肉力量方面，應指導患者進行骨盆底部肌肉的鍛煉，又稱做凱格式運動(Kegel Exercises)，可增強 骨盆的肌肉張力及解除壓力性尿失禁，成功率達30-60%。以增強控制排尿的能力。具體方法為患者取立位、坐位或臥位，試作排尿動作，先慢慢收縮肛門，再收縮陰道、尿道，產生盆底肌上提的感覺，在肛門、陰道、尿道收縮時，大腿和腹部肌肉保持放鬆，每次縮緊不少於3秒，然後緩慢放鬆，每次10秒左右，連續10遍，以不覺疲乏為宜，每日至少要做三次，每次反覆做約25－35分鐘。
同時訓練間斷排尿，即在每次排尿時停頓或減緩尿流，以及在任何「尿失禁誘發動作」，如咳嗽、彎腰等之前收縮盆底肌，進而達到抑制不穩定的膀胱收縮，減輕排尿緊迫感程度、頻率和溢尿量。病情許可，鼓勵患者做抬腿運動或下床走動，以增強腹部肌肉張力。
五、皮膚護理
保持皮膚清潔乾燥，經常清洗會陰部皮膚，勤換衣褲、床單、襯墊等。保護尿失禁者的皮膚、衣服、床單、及所有物品免被尿液浸濕。皮膚被浸濕時，務必小心清潔擦乾，避免因浸濕及氨的產生而造成嚴重發疹與破損。
六、維持安全的空間
維持走道暢通，使老人至浴廁無障礙，且走道及浴廁英加裝扶手，以確保老人行走與使用上的安全；另外走道及浴廁要有充分的照明，並提供老人如廁時足夠的隱私空間，若有需要可放置夜壺在床旁。
七、結語
尿失禁這個惱人的問題，衝擊著老年人及婦女，常使得他們飽受身心雙重傷害，每個尿失禁的危險族群以及其家人都應該確實瞭解尿失禁病患的問題所在，才能提供有效的護理措施來協助尿失禁病患克服失禁的問題！