健保「大餅」怎麼分，引爆醫界與消基會戰火。健保會今（27）、明兩天舉辦103年度健保總額協商，攸關逾5千多億元健保總額經費如何分配，繼消基會砲轟醫院總額在2013年增加198億元是「撒錢、慷全民之慨」後，醫師公會今天反擊，發表嚴正聲明，指消基會「仇醫」，若總額分配停滯不前，恐加速醫師出走外流。
健保會每年舉辦健保總額協商，由付費者、醫事服務提供者、政府機關、專家學者及公正人士等代表參與及監督，協商每年逾5千多億元的健保總額經費分配。
搶在協商之前，消基會日前召開記者會抨擊，醫院左手要錢、右手卻未增加護理人員，醫院急診無病床，人滿為患，健保總額協商淪為一場搶錢大作戰，毫無成效、績效不彰，繼續撒錢，慷全民之慨。
國內醫療環境持續惡化，加上「仇醫」心態，中華民國醫師公會全國聯合會秘書長蔡明忠說，已有400多名醫師出走海外，尤其往中國大陸擠，甚至有上千名醫師以短期支援名義至中國大陸執醫。
蔡明忠批評，消基會根本資料引用錯誤、張冠李戴，未經檢驗，把各方在健保總額協商付出的努力，視為無物，透過媒體放話、栽贓，輕易抹殺全國醫療從業人員的努力，只會加速醫師出走、護理人力短缺的「關床」潮。
醫療是花錢的！蔡明忠表示，如果健保總額再減少支出，垮的不只醫院，而是醫師、護理師、藥師等團隊「一拖拉庫全落水」，台灣醫界崩盤，首當其衝，就是婦產科，在400多名出走的台灣醫師中，就以婦科最多，國內婦科醫師平均年齡已經高達56歲，一半以上偏遠地區甚至沒婦科醫師，再招募不到新血，斷層只會更嚴重。
蔡明忠認為，消基會一味要求醫院減少支出，但又要馬兒好，又要馬兒不吃草，豈不矛盾？若把提高內外婦兒及急診科5大艱困科醫護給付條件的「急、重症支付標準」經費，硬說成與急診病床有關，更是牛頭不對馬嘴，誤導民眾，事實上，國內護病比從1：8調整為1：6，護理人力不足，醫院當然不敢多開床位，以免影響病患醫療權益。
蔡明忠強調，台灣醫療崩壞、醫院5大皆空，絕非危言聳聽，而是殘酷的事實，台灣的醫療品質正處在一個成敗關鍵時刻，面對大批醫護人員出走潮、人口愈來愈老化的台灣社會，全民健保需要更多呵護、而非打擊。
醫療糾紛多 四百台灣醫師出走大陸
作者： 健康醫療網／林怡亭報導 | 健康醫療網 – 2013年9月27日 下午5:56（健康醫療網／林怡亭報導）消基會公開批評103年度健保總額協商為「搶錢大作戰」，醫師公會今天嚴正聲明，批評消基會依據不實資料，抹殺全國醫療人員士氣，甚至鼓動民眾仇醫，這讓不少醫師以腳做出選擇，據統計，目前已有400名台灣醫師出走大陸。
健保會今明兩天舉辦健保總額協商，與會人士包括付費者、醫事服務提供者、政府機關、專家學者及公正人士等代表，今年健保總額經費高達6000億元，總額比率如何分配，引起外界矚目。
消基會召開記者會批評醫院左手要錢、右手關病床，以致於急診壅塞，缺乏病床，人滿為患，健保總額協商淪為搶錢大作戰，毫無成效、績效不彰，而健保署卻繼續撒錢，慷全民之慨。
對此，中華民國醫師公會全國聯合會秘書長蔡明忠一一反駁，他希望大家透過法定流程就事論事，而不是透過媒體放話、栽贓，輕易抹殺全國醫療從業人員的努力及奉獻。
消基會批評醫院總額在2013年增加198億元是撒錢。蔡明忠認為，這是基於每年人口老化、物價、服務成本等因素所自然增加的預算，無奈被拿來炒作、攻擊。
蔡明忠說，醫院總額支付點值在102年第1季已降至0.9元，意即「每一元的醫療服務費用都被打了九折」，長期勢必影響醫療品質。台灣健保支出長期偏低，2011年國民醫療保健支出僅占GDP6.6%，遠低於美國17.7%，也不如韓國7.4%。
另外，消基會批評102年度已增加「急、重症支付標準」50億元，但急診卻仍無病床。蔡明忠解釋，增列「急、重症支付標準」經費是為留住日益流失的五大科醫師，目前仍在協商中，分文未動。
蔡明忠無奈地說，國內醫療環境持續惡化，加上許多民眾「仇醫」心態，讓不少醫師選擇至大陸執醫，其中又以婦產科醫師最多。國內婦科醫師平均年齡56歲，因醫療糾紛偏高，經常找不到住院醫師，以致嚴重斷層。