2012-06-27 09:22:01綺羅

醫師:戰地醫學 先求保命再說

  醫師:戰地醫學 先求保命再說

 

「蔡姓漁民是運用戰地醫學,將有限的醫療資源發揮最大用途。」羅東博愛醫院急診室主治醫師李彥樑表示,蔡輝明自行縫合傷口的作法,目的是止血,不過若是傷口或針線未完全消毒,縫合後的傷口容易感染化膿,嚴重時可能引發骨髓炎。

若民眾不慎受傷出現深傷口,李彥樑建議,用生理食鹽水將乾淨的紗布沾濕,直接塞入深傷口,包紮後趕緊送醫,利用塞住的紗布加壓出血傷口,達到止血效果;若送醫路途遙遠,可以用一天兩次的頻率,更換傷口內的濕紗布,避免感染。

台北榮總蘇澳暨員山分院院長鄭紹宇表示,漁船上常發生魚鉤鉤傷、魚咬傷等意外,船員們流傳著各種治傷偏方,去年底推動漁業緊急醫療網,教導船員正確醫療觀念,並針對遠洋漁船與近海漁船發放緊急醫療包,藥品每半年更換。

緊急醫療包內有多種外傷敷藥與醫療固定器具,足以應付輕度外傷,但若遇到嚴重外傷,受限法令,麻醉藥品與侵入性醫療器具必須由合格醫護人員操作使用,船員沒有能力、也沒辦法自行醫治,如果船員遇到重大傷病情況,最好向漁業電台通報所在位置求援,等待國家緊急醫療系統接駁送醫。



海上濺血傷可見骨 勇伯自縫4針

漁民蔡輝明左小腿十二公分傷口深可見骨,在沒麻醉下,自行以縫衣針線縫四針緊急處置。
圖/家屬提供
宜蘭縣南方澳六十歲漁民蔡輝明,本月廿三日在海上作業時,不慎摔傷左小腿,傷口深可見骨,蔡直接拿起縫衣針線在自己傷口上縫了四針,廿八小時後返港就醫,急診護士看到傷口嚇一跳,直說蔡輝明夠硬漢。

「原來人皮這麼韌!刺都刺不穿,痛死我了!」蔡輝明事後形容。羅東博愛醫院急診室醫師李彥樑說,傷患自行縫合案例很罕見,須忍受相當程度的疼痛感,他馬上拆除蔡輝明的縫衣線,並清洗十二公分長的傷口,再以專用縫線重新縫了九針。

蔡輝明捕魚四十七年,廿三日中午,漁船在釣魚台附近海域剛進行完扒網作業,他趁著休息空檔到船尾釣魚,想不到在絞網器旁滑倒,左小腿被鐵管切口劃破十二公分長撕裂傷,深可見骨,「血像噴泉一樣冒出來」。

他返港後就醫,醫師縫了九針,並觀察有無感染。
記者簡榮輝/攝影
「若沒有緊急縫合處理,開放傷口會爛掉」,蔡輝明原計畫用膠布纏繞小腿止血,但擔心傷口皮膚萎縮,決定自行找針縫合,他用大量雙氧水消毒傷口後,向其他船員借縫衣針線,沒有麻藥,直接往傷口肉裡刺下去。

因為劇烈疼痛,加上沾血的縫衣針不好施力,蔡輝明第一針刺穿皮膚後,再也推不動縫衣針,只好央請其他台籍船員幫忙縫合、包紮,由於過程血腥,部分外籍船員都看不下去,紛紛走避。

因返航需要一天以上的航程,蔡輝明每隔四小時,就用雙氧水消毒傷口並服用消炎藥,廿四日下午三點半才返抵南方澳漁港,此時他已忍受劇痛超過廿八小時,抵達羅東博愛醫院後,連急診護士都被傷口上的白色縫衣線給嚇到,頻頻問蔡輝明「自己用縫衣針線縫傷口?你不怕痛嗎?」

蔡輝明說,醫院的縫針是彎曲的,難怪比縫衣針好施力;不久前,他的手被魚鉤刺得很深,咬著牙拿老虎鉗拔出,繼續作業,「在船上受傷是常有的事,傷口都自行處理」,打魚郎與海搏鬥的硬漢性格,顯露無疑。