出處／康健雜誌　作者／郭佳容

平常我們究竟應該如何觀察便便？便便又透露了哪些身體的警訊呢？

健康的便便金黃色、帶有裂紋的條狀

●長相：類似香蕉或是帶有大腸裂紋的條狀，落水後微微漂浮在水中，表示便便的水量足夠，不會太過乾硬，如果纖維質吃得足夠，還會帶有些許氣孔。

●重量：約200～300克，可以分成2～3條，每條2～3公分粗。

●顏色：漂亮的黃褐色或金黃色。

●味道：氣味不重，在公共場所解便便，也不會令人尷尬。

●特色：帶有一層透明的薄膜，不會沾黏在馬桶或肛門口，也不需要太多衛生紙，就能擦拭乾淨。

北市聯醫仁愛院區肝膽腸胃科主任陳冠仰表示，便便的次數從一天3次到三天1次都算正常。

從中醫的觀點，每天排便2～3次最佳，「現代人生活緊張、壓力大，特別容易便秘，」北市聯醫中醫醫療部傷科主任黃裕昌說。

從形狀、顏色、氣味 了解便便健康與否

如果你的便便沒有前述健康便便的特徵，那麼就要注意身體是不是發出警訊了，可以從便便的形狀、顏色、氣味來觀察，看看是否需要調整飲食和生活作息，或是身體真的出了狀況。

● 1.灰白色代表膽汁阻塞 需檢查肝膽胰功能

● 2.解黑便 可能是胃或十二指腸出血

● 3.鮮紅色是下端小腸或大腸出血

● 4.墨綠色便便 可能有細菌感染

如果便便出現灰白色，有可能是膽管結石，膽汁下不來，無法參與糞便代謝，因此便便沒有膽汁代謝後產生的黃褐色，而出現灰白色的便便。此時，患者的尿液和皮膚也會因為代謝膽汁而變黃，需要進一步檢查肝、膽、胰臟功能。胰臟前端或總膽管長腫瘤，也可能使膽汁阻塞，產生灰色便便。

便便呈現瀝青黑色，代表遠端腸胃出了狀況，可能是胃或十二指腸出現潰瘍，黑色來自血液在胃中氧化變黑的顏色，如果出血量很大，便便可能變成黑糊狀。

暗紅色則可能是下端的大腸潰瘍、出血，血液還來不及氧化就直接排出，便便才會呈現鮮紅色。

黃裕昌提醒，如果血液沒有混入便便中或是直接滴在外面，則可能是壓迫痔瘡的出血，可以和腸胃內的出血作區隔。

墨綠色的便便常見合併腹瀉，可能是腸道發炎，有細菌或病毒感染，通常也伴隨有腐敗酸臭的氣味，表示體內有害菌孳生，包括大腸桿菌、沙門氏菌、霍亂弧菌等等。

另外，攝取較多碳水化合物或深綠色蔬菜，還有服用抗生素、鐵劑和綜合維他命等，也會讓讓便便呈現較深的綠色，不用過度緊張。

如果吃了容易染色的食物，例如富含鐵質的豬肝、豬血或櫻桃、火龍果等都可能使便便顏色偏深棕色。

陳冠仰建議，觀察48小時排除飲食攝取的影響後，可以就診，也可以將便便帶到門診中作進一步檢查。

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難怪單項技術-內科流程  二評要問:有沒有解血便 黑便...呵呵