重返青春~「阿茲海默氏症」身心醫學
研究已經發現與長壽和健康有關的關鍵基因,也發現修補這些基因的方法。
哈佛大學醫生已讓年長老鼠重返青春。
隨著人類壽命越活越長,「阿茲海默氏症」這種老人失智症 全球有二千四百萬至三千七百萬人罹患阿茲海默氏症。預計在二○五○年之前將會破億,達一.一五億人。
由於生育率降低,加上人口老化,面對一大群必須仰賴照顧的大量老年人,全世界將日漸感到束手無策。
「美國對抗阿茲海默氏症」創辦人弗拉登伯格指出,他的兒孫輩壽命將達一百一十至一百二十,但當今八十五歲以上的老年人中,每兩人中就有一人是阿茲海默氏症患者。他說,將來會出現愈來愈多身體健朗、但認知有障礙的人口。這是一場「與時間賽跑的戰爭。」巴金森症是個中老年疾病,好發在50-80歲的長者。巴金森症最有名的症狀是四肢不自主地抖動。這樣地抖動一開始常是不對稱性的,也就是可能只有左手,右手完全沒事。抖動在休息的時候比較明顯,但是活動時反而會消失。抖起來不快,差不多每秒3-5次,抖動的樣子像是手中有個東西搓動或捻動的感覺。
原發性顫抖 比巴金森症多得多。而其抖動的特色剛好與巴金森症相反,休息放鬆是不明顯,活動時反而厲害,原發性顫抖的速度比較快,每秒4-12次左右。
巴金森症最有名的症狀是顫抖,但是診斷巴金森症,顫抖卻不是必要的條件。筆者常對病人說,巴金森症最重要的症狀是動作緩慢(bradykinesia),例如要開始走路前,腳好像定在地板上,抬不起來,邁不開步伐,或是走路的時候兩手不太會晃動等等。而另一個重要的症狀是僵硬(rigidity),好像轉動齒輪一般,會有卡卡地感覺(cogwheel rigidity)。
巴金森症的病友常會面無表情(稱為面具臉,mask face),讓人誤以為是心情不好。這個疾病沒有一個治癒的方法,就算治療也會日漸退化。
巴金森症的患者很容易跌倒,因為他們的姿勢、步態常處於一個不穩定的狀態。又加上部分巴金森症患者會伴隨有姿勢性低血壓,也就是站起來的時候血壓會大幅下降,造成頭昏更容易跌倒。
巴金森症是腦中多巴胺不足引起的,如果給予了多巴胺藥物,症狀可以明顯改善。
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