腰背疼痛
檢查腰背痛常用的幾個特殊試驗有:
1、直腿抬高試驗及加強試驗 患者仰卧,兩腿伸直,檢查者一手托踝上抬,一手同時輕按膝部保持腿伸直,引起下肢放射性疼痛為陽性,此時若再將足背伸,若疼痛加重則為加強試驗陽性,以鑒別因胭繩肌緊張而引起的疼痛。值得注意的是該試驗也能產生骰骼關節扭力,若骰骼關節病變也可產生骰部疼痛,而非下肢放射性痛,應注意鑑別。
2、仰臥挺腹試驗 患者以枕部以及兩足跟為力點將腹部及臀部用力挺起另!起腰腿痛者為陽性。若為陰性可令患者挺腹同時深吸氣后屏氣至臉紅,或同時用力咳嗽,引起患肢放射性疼痛為陽性,史可任首創此法,用於檢查腰椎間盤突出的患者。
3、屈頸試驗 患者平卧,四肢伸直放平,慢慢抬頭屈頸,產生下肢放射性疼痛者為陽性。
4、斜搬試驗 患者四肢伸直平卧,檢查者扶患側膝部,使屈髓屈膝並內收髓關節,另一手扶住房部固定上身不動,如此可使骨盆縱軸產生旋轉壓力,若骰骼關節有病變則可產生疼痛。
5、「4」字試驗 患者仰卧,屈膝髓將足踝部放在對側膝部,檢查者一手將膝部向床面下壓,另一手固定骨盆對側,能骼關節疼痛說明骰骼關節部有病變,若髓關節病變則出現髓關節疼痛且不能將膝部放平。
此外還有壓頸試驗、蓋斯林試驗(Gaen-slen)、姚曼試驗(Yeomann)骨盆擠壓試驗等。
對腰背痛伴有下肢疼痛或麻木的患者還應檢查 下肢的深淺感覺、運動、反射、肌肉有無萎縮等。
當腰背部本身檢查未能查明病因時應根據情況請有關科室如泌尿外科、婦科、腹外科,內科等會診,對骰骨腫瘤做指肛檢查是必要的。還應注意檢查下肢病變如雙下肢不等長,扁平足、足內產翻,馬蹄足、仰趾畸形等影響腰背平衡及穩定引起腰背痛,足部的病變如濟服,骨刺、滑膜炎、趾痛等可使下肢用力失調而引起腰肌勞損。
阿孫ㄟ又再打電話跟芋園妹妹與粉圓姊姊說話了
真是受不了的無厘頭
粉圓姊姊妳是嫁到加拿大去了嗎
什麼時候回來
我煩死了芋園妹妹與粉圓姊姊不回來
算了啦
妳們都不回來。。。
云云
改玩我是照相機的遊戲
123咖擦~
昨天開車到日月潭
去時花了三個小時
回來時又花了三個小時
中途不休息
早上
突然發現腰部疼痛無法彎曲
到底是怎麼回事咧?
今天的午餐約會
改為明天中午
三福街口的電話打了二次
等明天約會完再說吧~
現在急了吧。。。
把台東雙黃線超車的罰單繳了1200
好痛~
把包包裂縫給縫好了100
好便宜~
到碧潭邊測試一下新相機
不過如此
也還好~
ㄚ孫ㄟ打電話找粉圓、芋圓是真的假的
不會是在扮家家酒吧!
現在開車太久偶爾也要休息一下
不然症頭全都出來了~
已經錄影存證
改日上傳youtube
哈哈哈..
說得跟真的一樣
才連續開三個小時而已
從前還有過東港當天來回咧 2011-12-27 19:34:10
阿孫ㄟ超可愛
還煩死了哈哈
Uncle帶她去真的加拿大啦
換雙圓dogjsfk搶著跟阿孫ㄟ講電話
當然嫌煩啦..哈哈ㄏㄚ
這個年紀出遠門都是白搭啦
隔了幾年或許他會問說:有去嗎?
我想連回南部都差不多沒用啦.. 2011-12-29 05:17:42