這項試驗隨機選擇4736名60歲以上的高血壓患者，研究人員讓部分患者服用名為chlorthalidone的降血壓劑，其他人則服用俗稱糖片的安慰劑，試驗自1985年起進行4年半。

這項老年收縮性高血壓研究計畫（SystolicHypertension in the Elderly Program）試驗告終時，研究人員建議所有接受試驗者繼續採用相同藥物治療。

新澤西研究人員近來決定重新檢視研究資料，並參照國家死亡指數（National Death Index），以觀察治療是否會對長期平均壽命造成任何影響。

該研究發表於「美國醫學會期刊」（Journal ofthe American Medical Association），研究人員發現，服用此降血壓劑的患者，確實比服用安慰劑者多活幾個月。

服用降血壓劑的人在死於心血管疾病之前，比服用安慰劑者多活158天，而在死於其他因素之前，則多了105天壽命。（譯者：中央社張雅亭）1

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少吃一點 頭好又長壽
法新社 – 2011年12月20日 下午8:32.
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放大照片.研究：少吃一點 頭好又長壽
....（法新社華盛頓19日電） 要頭腦常保年輕，訣竅可能是少吃一點。義大利科學家今天發表報告指出，嚴格控制飲食產生的分子處理過程可能使腦部免受老化侵襲。

美國期刊「國家科學院學報」（PNAS）刊登了1項在老鼠身上進行的實驗，實驗過程研究人員只餵食老鼠原本飲食份量70%的食物。

科學家發現，嚴格控制卡路里攝取可促使蛋白質分子CREB1作用，活化大量對長壽和腦功能有益的基因。

羅馬天主教聖心大學（Catholic University ofSacred Heart）醫學院一般病理學研究所的主要研究作者潘尼（Giovambattista Pani）說：「我們希望透過像藥物之類的方式，找到活化CREB1的方法，如此就可以不用節食就達到預防腦部老化的效果。」

研究人員之前就發現，節食的老鼠認知能力和記憶力較佳，侵略行為較少，且可預防或延緩老年癡呆症，但未找出原因。

研究指出：「就目前所知，CREB1可調節重要腦部功能，如記憶力、學習、焦慮等，甚至對老化造成的腦部活動減緩或損害也有幫助。」

羅馬天主教聖心大學的研究人員最近用老鼠進行測試，將牠們餵至七成飽，看飲食對腦部的影響。他們前日發表研究報告指，限制熱量的飲食會令老鼠身體的一種名為「CREB1」的蛋白質分子發揮更高功效，甚至令腦部的CREB1數量增加，能激活連串與壽命及腦部功能有關的基因。科學家指出，CREB1對調節腦部記憶、學習及情緒控制非常重要，並能防止大腦隨年紀老化。

研藥物達相同效果
研究人員同時發現，節食的老鼠能延長兩成半至四成的壽命，但當牠們回復正常飲食時，所有抗衰老效果將會消失。在人類而言，有關節食的分量只是每日六百卡路里。但過度餵飼的老鼠，就像天生缺乏CREB1的老鼠，腦部機能會較快衰退。

首席研究員帕尼稱：「我們希望透過其他方法，即如食藥一樣，去激活CREB1，讓人類也能保持頭腦年輕。」帕尼又指，今次研究是醫學界首次發現節食對腦部的影響，對於治療腦退化症非常重要。

抑鬱基因CREB1專找女性麻煩

新友 2002年11月06日 01:33

　　美國匹茲堡大學醫學中心科學家首次找到人體抑鬱症基因“CREB1”。

　　研究發現，“CREB1 ”基因出現異常時，女性飽受抑鬱之苦，而男性於此無動於衷。

　　目前科學家尚不能解釋這種基因作用有別男女的原因。但這一成果將有助於抑鬱症的早期診斷，以及探索新的治療途徑。

　　據報道，研究人員在實驗中先將抑鬱基因位置限定在2號染色體“2Q33-35 ”區域，然後在這一區域的8個基因中找到罪魁禍首“CREB1”。

　　另據報道，最近，日本名古屋大學醫學部教授古川壽亮研究發現，治療抑鬱症藥物之一 ——三環係抗抑鬱藥，在治療初期以低於標準的劑量使用可收到更好的效果。據稱，減少劑量可緩解嗜睡、口渴等副作用。

　　古川在英國倫敦精神病醫學研究所與義大利佩羅那大學共同進行的一項課題中，集中分析了以往臨床實驗的有關論文，在此基礎上得出上述結論。

　　11月2日，英國聯邦醫學雜誌發表了這一研究結果。

　　三環係抗抑鬱藥作用於大腦神經遞質，可改善抑鬱狀態，日本約有100～200萬人服用。

　　按規定標準，患者服藥一兩周後加量至每天150毫克。古川的研究將患者按不同服用劑量分為：75毫克、150毫克和安慰劑3個小組，在服藥同一時間比較藥效。6個臨床實驗共551名患者最初一兩個月的治療結果表明，減量服用和標準劑量服用這兩個組效果明顯不同。其中因副作用中途停藥的比例，標準劑量組是減量組的2倍。

　　至於患者服用兩個月以上藥效情況，目前分析數據不足，尚無明確結論。

　　研究人員認為，治療抑鬱症藥物劑量公認標準已被新結論完全推翻，目前臨床甚至還有服用30毫克即見效的病例，而當時只以此為特例解釋，現在看來在理論上也應該明確：今後治療抑鬱症的藥量不是增加的趨勢，相反應該減量，效果會更明顯。
  

 
重鬱症(Major Depressive Disorder, MDD)患者除了在心理上充滿孤立無援的感受之外，由生理的角度來看，重鬱症也屬於一種神經性疾病，嚴重時甚至會有神經垮散和壓迫感、在長期承受身心煎熬的情況下，很多患者到最後寧願選擇自殺、結束自己的生命！

到目前為止，我們還沒有發現導致重鬱症的原因，不過匹茲堡大學醫藥學院的研究團隊已經建立了新的「老鼠模型」、觀察在代代相傳的過程中、若有罕見的基因突變發生，是否會導致重鬱症。而此篇名為"神經精神病學早期基因觀察(Neuropsychiatric Genetics EarlyView)"的報告已在不久前發表到期刊上。其主要作者George Zubenko, M.D.博士(同時也是匹茲堡大學的精神病學教授)表示：「從一些"雙胞胎"或"領養"的研究中可以看出、造成這些常見失調症狀的風險因子中、基因就佔了約40~70%。」

我們的腦中有一種名為CREB1的基因，它的主要作用是協調其它基因的功能，讓我們的腦袋能正常運作、地位非常重要。而根據先前對於一些患有"遺傳性重鬱症家庭"的研究結果，患者的CREB1基因控制區都有突變的情形！在實驗室的小老鼠們也擁有和人類非常相近的CREB1基因，於是科學家利用基因工程的、讓牠們處在身心緊張的狀態下、模仿人類大腦機制走向重鬱症的過程。藉由這樣的實驗、我們可以漸漸釐清重鬱症的成因，並發展出更新、更有效的治療和預防方式。

由於老鼠和人類在這部份的基因有高度相似性，因此這份報告所提出的研究方法也適用其它疾病的研究上。科學是需要犧牲的，在世界越來越進步的同時，心中可別忘記感謝每天待在實驗室中任人宰割的小老鼠們！

研究揭示了三環類抗抑鬱藥增加心血管疾病的風險

 
 inShare.0隨後近15000人在蘇格蘭的研究表明，一類老一代抗抑鬱與心血管疾病（CVD）的風險增加。研究表明，三環抗抑鬱藥與 35％心血管疾病的風險增加，但有沒有增加新的抗抑鬱藥選擇性 5 - 羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）等風險。這項研究發表在在線（12月1日星期三）在“ 歐洲心臟雜誌 ”是由來自倫敦大學學院（UCL）的的研究人員領導。

前瞻性研究，隨訪無 14784男性和女性心血管疾病的一個已知的歷史，是先來看看與抗抑鬱藥的使用在一個大的代表性，總人口所帶來的風險。到現在為止，已經從早先的研究，使用抗抑鬱和心血管疾病的風險之間的聯繫顯得不確定和衝突的結果。

在倫敦大學學院（英國倫敦）在流行病學和公共衛生系高級研究員馬克哈默博士說：“我們的研究是第一個包含了整個社會的的代表性樣本，包括老人和失業的參與者，男女等，因此，我們的研究結果可以更好廣義，更廣泛的社會。以前在這方面的工作大部分集中在臨床心髒病患者，所以在健康受試者的研究是非常重要的。鑑於反抗抑鬱藥，如SSRIs類藥物，現在不僅用於治療抑鬱症，但對於一個廣泛的條件，如背部疼痛的規定，頭痛，焦慮，睡眠問題，與抗抑鬱藥相關的風險已經增加向一般人群的相關性。“

哈默博士和他的同事利用從蘇格蘭健康調查的數據，信息收集從普通人群中，每三到五年。他們結合獨立調查的數據，在1995年，1998年和2003年在35歲以上的成年人和聯繫後續直到2007年，住院和死亡的記錄。的臨床確診的心血管疾病的歷史的人都被排除在外。

在調查，訪問參觀了合資格的家庭，並要求參與者人口統計和生活方式，如吸煙，飲酒和體力活動的範圍問題，並測量他們的身高和體重。他們評估採用問卷（一般健康問卷）查詢有關在過去四個星期的焦慮和抑鬱症的症狀的心理困擾。在一個單獨的訪問，護士收集病史資料，包括精神病醫院接診，藥物治療，並採取了血壓讀數。

平均8年隨訪期間，有1434事件相關的心血管疾病，其中26.2％的致命。研究參與者，2.2％，2％和0.7％報告說，服用三環抗抑製劑，SSRIs類藥物或其他抗抑鬱藥分別。調整各種混雜因素，包括精神疾病的指標後，研究人員發現，有35％的心血管疾病的風險增加與三環類抗抑鬱藥相關。 SSRIs的使用是沒有任何心血管疾病的風險增加有關，也研究人員發現使用抗抑鬱和任何原因引起的的死亡之間的任何顯著協會。

哈默博士說：“我們的研究結果表明，有一個協會之間的三環抗抑鬱藥的使用和心血管疾病的風險增加，現有的精神疾病，而並非由解釋這表明可能有三環，是提高的一些特點。風險三環已知有一些副作用，它們與血壓上升，體重增加和糖尿病，這些都是心血管疾病的風險因素“。

他繼續說：“重要的是，已經服用抗抑鬱藥的患者，不應該突然停止服用他們的藥物，但應諮詢自己的GPS [初級保健醫生，如果他們擔心有兩個要點作出，首先，。三環是老一輩的抗抑鬱藥物，我們沒有發現任何與較新的藥物（SSRIs類藥物）的額外風險，其次，人們服用抗抑鬱也更容易吸煙，超重，並沒有或很少的體力活動。 - 放棄吸煙，減肥，和日趨活躍的一個人，可以減少心血管疾病的風險，兩個 3倍，這在很大程度上重量擺在首位的藥物的風險。此外，體育鍛煉和體重損失可以改善抑鬱和焦慮症狀。

“我們的研究結果表明，處方抗抑鬱藥，臨床醫生應持謹慎態度，也應該考慮意見的生活方式，如戒菸，運動和合理的酒精攝入量，。”

資料來源：英國倫敦大學學院

治療抑鬱症 (Depression treatments) 
  
 
在香港，患上抑鬱症的人有上升的趨勢，但很多抑鬱症患者不會像其他疾病的患者般尋求別人的幫助和適當的治療。抑鬱症常錯誤地被視為缺點或羞恥。事實上，現在有很多治療抑鬱症的方法，要找一種適合的治療並不困難。

抑鬱症可以令患者的生活非常悲慘，情況最惡劣時，患者甚至會傷害自己。

此處介紹不同類型的抑鬱症治療法。如需要更多關於抑鬱症病徵和成因等資料，請參閱另一份《抑鬱症》單張。 
 
看普通科醫生 
 
要治癒抑鬱症，第一步是看普通科醫生。雖然只是簡單分享自己的感受，但已可帶來很大的舒緩作用。大部份普通科醫生會就你的情緒、睡眠狀況、食慾和體力詢問一些問題，以診斷你有否患上抑鬱症。他們可能會多問一些你日常生活中發生的事，這樣可幫助你形容你的感受。無論談話內容多麼私人或瑣碎，對你也都會有一定的幫助。

醫生受過專業訓練，懂得怎樣詢問一些直接的問題，包括抑鬱症患者對未來的悲觀想法及患者常有的自毀傾向。坦率談論這些問題，對患者有很大幫助。 
 
心理治療 
 
很多家庭醫生診所都有心理輔導員，幫助患者處理抑鬱或其他情緒問題。輔導員可能曾經修讀有關精神健康護理或心理學的課程。

職業輔導員可以即場在醫生的房間接見病人，約見的次數通常視乎所採用的治療方法而定。定時運動也有助治療抑鬱症。有明顯焦慮的人可能會發覺放鬆自己、做按摩或瑜伽有助減輕病徵。 
 
抗抑鬱藥物 
 
現時有很多抗抑鬱藥物，而且有足夠證據顯示它們確有療效，又不會上癮。

SSRIS
市面上最普遍的抗抑鬱劑處方是選擇性血清促進素再吸收抑制劑（Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors，簡稱SSRIS）。Fluoxetine（Prozac）、Paroxetine（Seroxat）、Citalopram（Cipramil）及Sertraline（Lustral）都是SSRIS。

SSRIS提高腦部化學物「5-羥色胺」的水平，從而改善你的情緒。服食初期，你會感到輕微的不舒服和頭痛，但這些副作用多數會隨時間消失。

在服食SSRIS的人當中，約有10%性交時會有困難，如不舉或喪失性慾──儘管這些也可能是抑鬱症的病徵。如果是藥物導致性交困難，當你停止服食藥物時，問題應隨之消失；若是如此，醫生可能需要為你更換藥物。

三環抗抑鬱藥
三環抗抑鬱藥跟SSRIS一樣有效，但卻帶有不同的副作用。這些副作用對某些人來說，可能會比其他人更厲害。Amitriptyline（Lentizol）、Dothiepin（Prothiaden）及Clomipramine（Anafranil）都是三環抗抑鬱藥。它們能提高腦部化學物「5-羥色胺」和「去甲腎上腺素」的水平，兩種化學物均可以改善低落的情緒。

副作用可能會包括口乾、便秘和體重增加。多數人在逐漸習慣所用的藥物後，都能夠忍受這些副作用。三環抗抑鬱藥的催眠效果可能比SSRIS的更強，所以最好於晚上服用。雖然正常劑量的三環抗抑鬱藥是安全的，但服食過量會嚴重影響心律。

其他藥物種類
另外有數種新的抗抑鬱藥，與SSRIS和三環抗抑鬱藥的藥理不同。它們包括Venlafaxine（Efexor）、Nefazadone（Dutonin）及Mirtazepine（Zispin）。這些藥對使用其他藥物時有副作用的人會有幫助。

抗抑鬱藥通常需要服食最少6個月。

很多康復的患者在停止治療後會再次患上抑鬱症。故即使病徵消失，亦應該繼續服藥，以避免病情復發。至於要繼續服用多久，則應請教醫生。 
 
看精神科醫生 
 
普通科醫生會將大約10%的抑鬱症患者轉介到精神科。精神科醫生是在處理精神健康問題上受過專業訓練的醫生。初次與精神科醫生會面通常需時30至45分鐘。過程中，他們會仔細評估你的病徵和精神狀況。精神科醫生對於開不同種類的抗抑鬱藥和辨認其副作用都十分有經驗。接受精神科醫生的抑鬱症治療，需要與他們間中會面以跟進病情，而這過程可能會持續數年；又或者，普通科醫生待你的病徵再次出現，才再次把你轉介到精神科。精神科醫生也可提供心理治療或轉介患者到有關部門。例如，認知行為療法（簡稱「CBT」）是一種對治療抑鬱症非常有效的心理治療。CBT包括大約12節與治療師單獨會面的時段。治療師會著眼於與你探討一些和抑鬱症有關的想法（認知）、信念和行為模式，也會研究以上種種怎樣影響個人感受。 
 
嚴重抑鬱症 
 
有小部分人患有嚴重抑鬱症，需要送院接受治療。患有嚴重抑鬱症的人，可能會完全孤立自己，並且拒絕飲食。他們可能會產生強烈的自殺念頭，甚至會企圖輕生。患有嚴重抑鬱症的人可能會發展成精神錯亂，脫離現實。有精神病性抑鬱症的人可能在沒有人的地方聽到人聲（幻聽）。那些聲音可能會說他們如何如何，令他們感到煩擾或不快。他們可能會對自己或自己的健康產生錯誤的觀念（妄想），以及不知道自己患病。精神病學家形容這症狀為「缺乏自知力」。

當有人的病情如此嚴重，並有可能對他們自己或其他人構成危險時，精神科醫生可根據《精神健康條例》強迫他們入院。在嚴格的法例指引下，《精神健康條例》容許院方在未得病人同意的情況下，為他們所患的嚴重精神病作出治療。 
 
腦電盪療法 
 
治療嚴重抑鬱症最快捷而最少副作用的方法，可能是採用ECT（腦電盪療法）。在接受ECT的過程中，醫生會為病人作輕微的全身麻醉和注射肌肉鬆馳劑。然後電流會通過病人的太陽穴，期間會令病人抽搐或痙攣。

據估計，病人抽搐時腦部出現的變化有助改善病人情緒。雖然ECT有一定的效用，但外間對它的評價卻傾向負面。人們認為ECT並非適合所有病人，它只能挽救嚴重抑鬱症患者的生命。 
 
另類醫藥 
 
很多人會選擇採用「自然」的方法來處理抑鬱症。貫葉連翹（St. John's Wort）是流行的輔助藥物，在健康食品店和藥房有售。研究報告顯示它對某些抑鬱症有一定效用。如你正在服用（或想嘗試服用）貫葉連翹，應先知會你的醫生，以免它與你正在服用的其他藥物互相牴觸。 
 
 St. John's Mood Plus 貫葉連翹抗憂劑

抗憂鬱，平衡情緒，促進心境安寧，建立健康的睡眠習慣，沒有任何副作用。

貫葉連翹(St. John Wort)在六至九月開花，可抑制壓力荷爾蒙的分泌，幫助平衡情緒，促進心境安寧，甚至可以幫助建立健康的睡眠習慣，從總體上改善並保持正面的心情，而且沒有任何副作用。德國醫學界首先採用貫葉連翹為抗憂鬱處方藥，用以治療中度抑鬱者，而且極少不良副作用產生，在美國，貫葉連翹是最好的抗憂鬱保健品之一。

*產品成份請參見本網站英文版“Supplement Facts”部分。

服法：每次1片，每天2-4次

 營養新知—你知道貫葉連翹(St. John Wort)嗎？

解憂膠囊（BrightUp-5 HTP，或稱5-羥色氨酸）是從一種非洲植物中提煉而成的保健品，它可以促進多種氨基酸的生成和代謝。

貫葉連翹(聖約翰草、金絲桃St. John's Wort)在六至九月開花，能幫助平衡情緒，促進心境安寧，甚至可以幫助健康的睡眠習慣，從總體上可以改善並保持正面的心情，而且沒有任何副作用。

多年來，我們一直告訴人們此藥草是一種極好的抗憂鬱劑，還有關於它怎樣在歐洲一直被很成功地用來治療憂鬱症的病例。最近看到聲望很高的《英國醫學雜誌》持有同樣的看法，在一篇評論超過30項個別研究的文獻中，研究人員的結論是："貫葉連翹像許許多多較強的處方藥劑一樣，是很有效的抗憂鬱劑。"這種藥草已成為許多研究的主題，多數的研究是在歐洲進行的。

在一項對105位年齡20-64歲患有憂鬱症的病例研究中，病人分別接受以貫葉連翹萃取物和安慰劑治療4個星期。在研究結束前，貫葉連翹組有2/3以上的人顯示改善了，在安慰劑組只有28%的人有改進。研究人員下結論，認為貫葉連翹在治療輕度、中度的憂鬱症方面有抗憂鬱劑的作用，至少像傳統的抗憂鬱劑一樣有效，但是沒有任何惹人厭惡的不良反應。

德國醫學界首先採用貫葉連翹為抗憂鬱處方藥。而根據最新的一次實驗研究結果，進一步證實了由貫葉連翹內萃取的活性成份金絲桃素(Hypericiane- xtract)可以治療中度抑鬱的病人，而且極少不良副作用產生。Dr.MichaelPhilip和他的助手們在12月期的美國醫學雜誌中撰文報導，醫生對263個患有中度精神抑鬱的病人進行研究，以6-8星期為療程，發現服用貫葉連翹萃取成份金絲桃素的病人，與服用一般抗抑鬱處方imipramine的病人一樣有效，沒有副作用。

貫葉連翹飽含的金絲桃素被研究為可抑制壓力荷爾蒙的分泌，這種荷爾蒙不僅讓人感到情緒激動，也會壓抑人體的免疫反應。

目前，貫葉連翹正被研究作為治療愛滋病、肝炎、癌症、關節炎、牛皮癬及潰瘍的可能用藥，有消息說用貫葉連翹殺滅禽流感效果也不錯。

紓緩抑鬱情緒 誤作健康食品
貫葉連翹可誘發躁狂症

06/11/2006

 
【專案組記者鍾麗霞、簡淑敏報道】港人生活壓力大，抑鬱症是常見的精神科問題，近年市面有不少具紓緩抑鬱情緒，含西洋草藥貫葉連翹（St. John’s Wort）的健康食品出售，這類產品聲稱無西藥的副作用，絕對天然及安全。不過，精神科專家警告，貫葉連翹其實是可治療輕微至中度抑鬱症的藥物，絕非人人合用的「健康食品」，更與多種西藥「相沖」，病人亂服更有機會誘發躁狂症，但當局現時沒有要求這類產品註冊及接受監管，令市民健康飽受威脅。
貫葉連翹是歐美的常用草藥，主要用於婦女調經，近年應用於治療抑鬱症狀。醫學界發現貫葉連翹的藥力強大，故歐美各國將含貫葉連翹的產品納入藥物監管範圍。

生署發言人指出，除非含貫葉連翹的產品聲稱有「紓緩抑鬱的功效」，才會被界定為藥物，需向藥劑業及毒藥管理局申請註冊後，方可在市面發售。不過，現時市面出售的貫葉連翹產品，雖然在字行間也暗示可改善抑鬱情緒，但因沒有直接寫上用來治療或紓緩抑鬱的字句，故能逃過法例監管，毋須向生署註冊。

與不少西藥「相沖」
精神科專科醫生吳蓬盛稱，不少醫學研究發現貫葉連翹並不是沒有化學成分的天然產品，更與不少常用西藥「相沖」，尤其同時患上躁狂症的抑鬱症患者，就更有機會誘發躁狂症。他警告貫葉連翹亦會產生惡心、腹瀉、坐立不安、失眠、對陽光敏感等副作用，與健康食品廣告聲稱的「絕無副作用」名不副實，故建議生署將含貫葉連翹產品列作處方藥物，令病人在醫生監督下服用。

醫院藥劑師學會藥物育資源中心育總監崔俊明表示，不少文獻已證明貫葉連翹對輕微抑鬱症的功效，但患者不諮詢醫生意見便胡亂服食，有機會令病情惡化。

 
金絲桃或貫葉連翹 ( St. John'sWort ) ( D0125 ) 
 
 

貫葉連翹的英文是：Saint John's Wort（聖約翰草或金絲桃），這奇特的名稱是有典故的：傳說中世紀時期，施洗者聖約翰在被砍頭之後，血流之處長出了這種植物，後人因而將它命名為「聖約翰植物」。

貫葉連翹長久以來都是治療輕微憂鬱症的民間偏方，而且也得到了醫學界的肯定。深具權威的英國醫學專刊最近有篇文章檢閱了30篇有關這藥草的研究，結論是它的抗憂鬱功效不亞於任何一種處方藥，而且幾乎每項研究中的病人服用貫葉連翹之後，都聲稱憂鬱感減輕且情緒好轉，也沒有出現服用處方藥後常引起不適的副作用。

貫葉連翹優於處方藥的另一點在於，它每日花費只需數角美金，不像處方藥要好幾元。歐洲人使用貫葉連翹已有數十年歷史，它在德國還是頭號的抗憂鬱劑。然而由於美國的保健系統仍由製藥工業所掌控，因此醫生仍多半開處抗憂鬱劑：dujour 給病人服用。不過由於目前貫葉連翹的名氣太響亮，國立健康機構將很快贊助關於它雙重盲檢臨床實驗。

貫葉連翹是對付憂鬱的天然療方，但它也可能是肥胖症的剋星嗎？初步的研究指出，貫葉連翹能幫助控制食慾、抑制對食物的渴望，加上麻黃之後能大量減輕體重。

適用症狀：
抗憂鬱、紓解焦慮
幫助控制食慾

注意事項：
建議得過心臟病的人及正服用抗憂鬱劑處方藥的人，先取得醫生或天然療法師的同意，再使用。

參考文獻：
營養補充品聖典P.225
 
抗抑鬱藥
抗抑鬱藥是用以減輕抑鬱症症狀的藥物。現今約有近30種抗抑鬱藥，它們大概分為4類：

■SSRIs（選擇性血清素再攝取抑制劑）
■SNRIs（血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑）
■Tricyclics（三環素）
■MAOIs（單胺氧化酶抑制劑）
 

三環素和單胺氧化酶抑制劑現今已較少用 － 通常只由專科醫生處方 －  你可在我們的主要單張中找到更多有關資料。

抗抑鬱藥可用於:
■中度至嚴重抑鬱症（非輕度抑鬱症）
■嚴重的焦慮症和恐慌症
■強迫症
■慢性疼痛
■飲食失調
■創傷後心理壓力症
 

它們的效果如何？
研究顯示，患有中度抑鬱症的病人在接受3個月的抗抑鬱藥治療後，約有50-65%患者的病情大為改善。而只接受安慰劑的病人，就只有25-30%有明顯改善。

抗抑鬱藥有甚麼副作用？
SSRIs（選擇性血清素再攝取抑制劑）

在服藥的首數週，患者可能會感到不適和更焦慮。部分藥物可能令腸胃不適，但通常只要和食物一起服用就能避免。此外，它們或會影響性功能。

SNRIs（血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑）

它們的副作用與SSRIs相似。有些藥物如Venlafaxine可能使血壓上升，所以要定期進行檢查。可能聽起來有點可怕，但大多數人只有輕微的副作用，而通常只在服藥的首數週發生。

它們會對駕駛或操作機械造成影響嗎？
部分抗抑鬱藥會使人昏昏欲睡和反應緩慢－這副作用在服用三環素時較常見。但有部分抗抑鬱藥不會對駕駛造成影響。要當心的是，抑鬱症本身會影響專注力，使發生意外的可能性增加。如有疑問，可請教醫生。

抗抑鬱藥會上癮嗎？
抗抑鬱藥物不像鎮靜劑、酒精或尼古丁般導致上癮。它們不會立刻起作用，因此患者不必不斷增加劑量以保持已有的效果，也不會有經常渴望服用它們的感覺。

然而，有些人在停服SSRIs和SNRIs時會有停藥反應癥狀，包括胃部不適、像患上感冒的癥狀、焦慮、頭暈、多夢或身體感到像觸電般。

大多數人的停藥反應都很溫和，但為少數人也可以相當嚴重。所以醫生通常會逐漸減少劑量，而不是突然停止用藥。

抗抑鬱藥會增加自殺風險嗎？
有證據顯示，年輕人在服食抗抑鬱藥後增加自殺的想法（而非實際的自殺行為）和其他副作用。.因此在英國，SSRIs類藥物，除氟西汀（Fluoxetine）外，禁止18歲以下的人士使用。

沒有明確證據顯示抗抑鬱藥會在成年人身上增加自我傷害和自殺的風險。但每個人成熟的步伐不同。年輕的成年人較年長的成年人容易自殺，因此任何年輕的成年人在服用抗抑鬱藥後都須接受密切的觀察。

要服用抗抑鬱藥多久？
抗抑鬱藥未必能將抑鬱症的源頭根治。即使沒有任何治療，一部分人也可能在大約8個月後出現好轉。但如果患者有兩次或以上的抑鬱症次數，治療就須持續至少兩年。

若在治療後少於8至9個月便停止服藥，抑鬱症的復發機會就會上升。現在一般建議在開始好轉後至少持續服藥6個月。與此同時，患者需要探討其抑鬱症的引發因素和怎樣預防它再出現。

抑鬱症復發怎麼辦？
有些人可能有多次嚴重的抑鬱症復發，因而需要持續服藥數年。有時候可能需要配合其他藥物如鋰劑（Lithium）等。心理治療也可能有幫助。

還有其他治療方法嗎？
■現在一些心理治療的資料也可在自助書籍中找到。另外互聯網上也有一些自助課程。
■草藥
■聖約翰草
■燈箱治療以醫治季節性的情緒病
 

這些治療方法有效嗎？
最近的研究顯示，很多心理治療進行約一年後，其療效與抗抑鬱藥一樣，尤其對於輕度至中度的抑鬱症。但一般來說，抗抑鬱藥會較快出現療效。而有些研究顯示，藥物治療配合心理治療最為有效。

中文翻譯：陳立基醫生

十大癌症死因之首！肺癌治療有哪些？
肺癌是台灣十大癌症死因之首，非小細胞肺癌占85％～87％的肺癌病例，非小細胞肺癌主要包括腺癌、鱗狀上細胞、與大細胞癌。非小細胞肺癌依期別分三大類：1.早期（第一期、第二期）、2.局部擴散期（第三期）、3.轉移期（第四期）。（圖為個案報告：病人對「艾瑞莎」有效）

成大醫院內科科血液腫瘤科主治醫師蘇文彬說，肺癌的治療方式有手術治療、放射治療與藥物治療3種。一般而言，非小細胞肺癌第1期的治療以手術為主，第2期則以手術加上術後化療；第3期分2種情況，如果沒有肋膜積水，放射治療與化學治療並重，如果有肋膜積水，在治療上與第4期相同，以藥物治療為主。

蘇文彬醫師指出，目前治療肺癌的藥物依給予方式，分為口服與靜脈注射2大類。若依藥物的特性，則可分為傳統化療藥物及標靶治療藥物2大類。近年來，透過基因醫學研究及標靶藥物的開發，更讓肺癌治療進入量身訂製的新時代，有了較重大的進展。

蘇文彬醫師指出，所有非小細胞肺癌病患，尤其是肺線癌，應該接受腫瘤上皮細胞生長因素接受體（EGFR）分析，如果有其對「艾瑞莎」或「得舒緩」較有效的突變處，則第一線即可以使用「艾瑞莎」或「得舒緩」，可以延緩病患惡化時間。但是目前「先用標靶藥物」或「先用化療藥物」，兩者對病患整體存活時間沒明顯差異。倘若，若腫瘤的上皮細胞生長因素接受體（EGFR）分析，並無突變之處，則病人應接受化學治療，可得到較佳的效果。

幹細胞研究精進　臍帶血可治多種疾病
張小妹妹在前年兩歲多時，因肚子痛和發燒就醫後發現腹部有個腫瘤，之後轉診至中國醫藥大學附設醫院，經過仔細檢驗後，確定診斷為第四期的惡性度神經母細胞癌。幸好她在出生時，父母已將她的臍帶血保存，因此不用忍受收集造血幹細胞期間必須忍受插管打針的疼痛與風險，且輸回的自存臍帶血也成功恢復造血功能。

中國醫藥大學附設醫院小兒血液腫瘤科主任巫康熙指出，目前張小妹已移植後一年多了，持續追蹤也沒有發現癌細胞，活潑可愛的模樣，實在看不出她曾歷經重重的生死關卡。

巫康熙主任說，傳統上臍帶血的臨床應用，主要用來治療血液和一些惡性腫瘤，近年來，幹細胞的研究突飛猛進，更讓含有許多幹細胞的臍帶血應用更加寬廣，如臍帶血可應用在腦部中風、腦性麻痺、心肌梗塞、肝臟受損、糖尿病等許多疾病，而臍帶血可以治療的疾病，一定會隨醫學的進步而擴展，臍帶血和幹細胞的應用將造福更多人。

現金回饋最優的3張信用卡
撰文/劉育菁/ Money錢雜誌
可直接在信用卡帳單扣抵的現金回饋，一向是卡友最愛的優惠前3名，近年銀行為了區隔產品，設計不同玩法，本刊從3個層面挑出這類優質信用卡。

全省百貨公司周年慶已開跑，主打「滿千送百」現金回饋的賣場業績搶搶滾，如果消費者懂得利用銀行的現金回饋優惠，等於擁有雙重的折扣。銀行對於信用卡消費權益的回饋，大致分「紅利積點」與「現金回饋」兩種，前者是銀行透過龐大的採購優勢，挑出便宜、好用、限量及特殊的贈品；後者則具有簡單、透明的特色，卡友可快速獲得實質的現金回饋。

由於各銀行推出的現金回饋，都以「高回饋率」為訴求，但看似越高的回饋比率，銀行設下的限制越多。包括級距式回饋、限制特定通路、每月回饋額度上限、回饋使用時間限制，甚至部分要使用循環額度，才能提高回饋率，未必很划算。反而是不起眼的回饋比率，大約在0.3~0.5% 間，銀行給的比較「阿沙力」，卡友很容易就能享受到。

當然，羊毛出在羊身上，沒付年費的卡友，別肖想回饋多高，銀行畢竟不是慈善事業，這是今年銀行發卡重心放在御璽卡、鈦金卡及商務卡等，收入較高族群的主因，也是現金回饋較高的卡別。本刊依申辦自由度、無回饋上限及海外消費比率，挑出3張優質信用卡。

免年費、自由選 台新最高回饋1.2%

免年費且又有現金回饋的卡別並不少，台新銀行獲選的主因是自由度高，卡友優惠、權益都能自由選擇。

多數銀行是事先指定消費類別，如電信、旅遊、量販、百貨等，卡友再決定是否申請。台新則是逆勢操作，把選擇權留給卡友（只限太陽及玫瑰卡），回饋的方式有紅利積點及現金回饋兩種，依照個人偏好自行選擇。現金回饋採取級距式，在指定消費類別最低從0.3% 起、最高可至1.2%，但一樣有每月回饋上限1千元的規定。

永豐鈦豐卡　回饋額度無上限停

多數銀行的現金回饋是級距式，卡友得花腦筋計算回饋比率。但永豐鈦豐卡不設門檻、不設級距、不限消費通路，更沒有回饋上限，只要是新增消費一率給予0.66% 的回饋，相較他行在不限通路優惠普遍只有0.5% 下，顯示該銀行的誠意十足。

本文原引自 : http://tw.myblog.yahoo.com/jw!4_ltTWaFGRlZDPIlaXb6ln4-/article?mid=28064&prev=-1&next=28063