126-1桂枝
<目錄>卷之四(徵集)
<篇名>桂枝(膀胱)-1
桂枝,味甘、辛,氣大熱,浮也,陽中之陽,有小毒。乃肉桂之梢也,其條如柳,故又曰柳桂。能治上焦頭目,兼行于臂,調榮血,和肌表,止煩出汗,疏邪散風。入足太陽之腑,乃治傷寒之要藥,但其中有宜用不宜用之分,辨之不明,必至殺人矣。
【白話解】
桂枝,味甘、辛,氣大熱,浮,陽中之陽,有小毒。是肉桂樹的樹枝,條狀像楊柳枝一樣,所以又稱為柳桂。能治上焦頭目,兼行于臂,調榮血,和肌表,止煩出汗,疏邪散風。入足太陽膀胱,乃是治傷寒重要的藥,但其中有宜用、不宜用之分,分辨不清楚,必會害人。
夫桂枝乃太陽經之藥,邪入太陽,則頭痛發熱矣。凡遇頭痛身熱之症,桂枝當速用以發汗,汗出則肌表和矣。
【白話解】
桂枝乃太陽經之藥,邪入太陽經,會造成頭痛發熱。凡是遇頭痛身熱之症,應該速用桂枝來發汗,汗出則肌肉表膚平和。
夫人身有榮衛之分,風入人身,必先中于衛,由衛而入營,由營衛而入腑,由腑而入臟,原有次第,而不可紊也。
【白話解】
人身有榮衛之分,風入人身,必先到達衛,由衛而入營(榮,下同),由營衛而入腑,由腑而入臟,原來是有先後順序的,不可搞混。
太陽病,頭痛而身熱,此邪入于衛,而未入于營,桂枝雖是太陽經之藥,但能祛入衛之邪,不能祛入營之邪也。
【白話解】
太陽病,頭痛而身熱,此邪入于衛,而未入于營,桂枝雖是太陽經之藥,但只能祛入衛之邪,不能祛入營之邪。
凡身熱而無頭疼之症,即非太陽之症,不可妄用桂枝。即初起身熱頭疼,久則頭不疼,而身尚熱,此又已離太陽,不可妄用桂枝矣。
【白話解】
只要是身熱而無頭疼之症,就不是太陽之症,不可任意使用桂枝。即使初起身熱頭疼,一段時間後頭不疼,而身尚熱,這是邪氣已離太陽,不可任意使用桂枝。
且桂枝乃發汗之藥也,有汗宜止,無汗宜發,此必然之理也。然而有有汗之時,仍可發汗;無汗之時,不可發汗者,又不可不辨。
【白話解】
且桂枝乃發汗之藥,有汗應當止汗,無汗應當發汗,這是必然的道理。然而有有汗之時,仍可發汗;無汗之時,不可發汗的情形,又不可不加以辨明。
傷寒汗過多者,乃用他藥以發汗,以至汗出過多,而太陽頭痛尚未解,故不可不仍用桂枝以和解,非惡桂枝能閉汗也。
【白話解】
傷寒汗過多的情形,乃是用其他藥來發汗,以至於汗出過多,而太陽頭痛尚未解,所以仍要使用桂枝來和解營衛,此時不能害怕桂枝能夠閉汗而不去用(桂枝能使營衛和解而汗止)。
傷寒無汗,正宜發汗,乃發汗而竟至無汗,此外邪盡解,不止太陽之邪亦解也,故不可輕用桂枝,以再疏其腠理,非防桂枝能出汗也。
【白話解】
傷寒無汗,正應當發汗,因此用藥發汗而至無汗,此時外邪完全消除,不止太陽之邪也一同消除,因此不可輕易使用桂枝,再去疏散腠理1,不去提防桂枝能出汗。(這裡不能使用桂枝的原因是因為太陽經已經無外邪,而不是因為要提防桂枝會發汗。)
知其宜汗、不宜汗之故,辨其可汗、不可汗之殊,用桂枝祛邪,自無舛錯,又何至動輒殺人耶。
【白話解】
明白了桂枝宜汗、不宜汗的原因,分辨其可汗、不可汗的差異,用桂枝祛邪,自無差錯,又怎會到誤用桂枝來害人的地步呢。
或謂桂枝發汗,亦能亡陽,何故仲景張公全然罔顧。凡有表症未散者,須用桂枝湯,吾甚懼之,而不敢多用也。嗟乎﹗桂枝解表之藥,非亡陽之藥也,用桂枝湯而亡陽者,乃不宜解表,而妄用桂枝以表散,遂至變症蜂起,于桂枝何咎哉。
【白話解】
問:有人說桂枝發汗,也能亡陽(發汗過頭會使陽氣消亡),為何仲景張公全然不顧。凡是有表症未散的人,須用桂枝湯,我非常戒慎恐懼,而不敢多用。
答:唉呀!桂枝是解表之藥,非亡陽之藥,用桂枝湯而亡陽的情形,乃是不應當解表(如氣血兩虛的情形下),而妄用桂枝來散表,最終出現各種變症,與桂枝有何過錯。
註1腠理:指皮膚與肌肉交接的地方,又稱“皮腠”。