<目錄>卷之三（角集）

<篇名>茵陳(膀胱、膽)-2

濕黃之病，全是水濕之氣也，雖黃症俱是水濕，而濕黃之水濕更甚，一身上下、眼目、手足盡黃，俱身必浮腫，按之如泥，又用茵陳四五錢，加入升麻、甘遂、牽牛、車前、澤瀉之類，少升其氣，使水盡從大、小便出，一劑水濕減去大半，而黃盡退矣，斷不可服三劑。蓋牽牛、甘遂性悍，多服恐傷人元氣耳。

【白話解】

濕黃之病(脾濕)，全是因為水濕之氣所造成的，雖然是黃膽症卻是因為水濕病，但是濕黃的水濕更加嚴重，一身上下、眼睛、手腳全都發黃，全身上下必浮腫，按壓浮腫之處如同壓入軟泥一般，要用茵陳四至五錢，加入升麻、甘遂、牽牛、車前子、澤瀉之類的藥，稍微升氣，使體內水濕全都從大、小便排出，一劑水濕就可減去大半，而黃全退，但絕對不可服三劑。因為牽牛、甘遂藥性強悍，多服恐傷人元氣。

燥黃之病，全非水濕，其外現之症，不過胸前之皮肉少黃，而一身上下、眼目不黃，此肺金燥極，黃發於胸前，乃假象也。然既已發黃，茵陳又不可全然不用，可用七、八分，加入麥冬、梔子、芍藥、陳皮、天門冬、元參、天花粉、白芥子之類，久服自愈，肺經不燥，而胸黃自除也。

【白話解】

燥黃之病(肺燥)，完全不是水濕所造成，其外顯的症候，不過是胸前的皮肉稍微發黃，而一身上下、眼睛都不黃，這是因為肺金非常燥，而黃發於胸前，但卻是假象。然而既已發黃，茵陳又不可全都不用，可用七至八分，加入麥冬、梔子、芍藥、陳皮、天門冬、元參、天花粉、白芥子之類的藥，久服自然會痊癒，肺經不燥，而胸前發黃自然消除。

血黃之症，上下一身、眼目俱黃，身必發熱，胸必煩悶，腹必疼痛，此血瘀於腹中胸下，故變為發黃，傷寒症中，最多此病，論理可遵仲景夫子之方，照症分治。而余又酌定一方，以便世之采用。茵陳為君，加丹皮、牛膝、當歸、梔子、川芎、大黃之品，一服而疼痛煩悶除，其黃必漸愈。苟或服藥，仍然悶痛，必須加入水蛭一錢，其瘀血始解，發黃盡退也。

【白話解】

血黃之症(血瘀)，上下一身、眼睛全都發黃，身必發熱，胸必煩悶，腹必疼痛，這是因為血瘀於腹中胸下，所以變為發黃，傷寒症之中，最多這種病，理論上可遵照仲景夫子的方，照症分別治療。而我又斟酌擬定了一方，以便世人可以遇症采用。以茵陳為君，加丹皮、牛膝、當歸、梔子、川芎、大黃等藥，一服而疼痛煩悶退除，身黃必會漸漸痊癒。如果服藥之後，仍然悶痛，必須加入水蛭一錢，則體內瘀血才能化解，發黃才能全退。

氣黃之病，身不發熱，又無飽悶煩燥之狀，但頭麵發黃如淡金之色，飲食知味少，若行動，便覺氣怯不能動履，小便不數，大便反燥，然又不結，此氣虛不能運此水濕之氣，以成黃病者也。可用茵陳一二錢，加入人參、白朮、黃耆、茯苓、車前子，大劑煎飲，自然氣旺，黃色全消矣。

【白話解】

氣黃的病(氣虛)，身體不發熱，也沒有飽悶煩燥的症狀，但頭面發黃如淡金之色，飲食不太能分辨食物味道，至於行動，有時便覺得虛弱驚慌，不能起居活動，小便不多，大便反而乾燥，然而又不會秘結，這是因為氣虛不能運化水濕之氣，才造成黃病。可用茵陳一至二錢，同時加入人參、白朮、黃耆、茯苓、車前子，大劑煎飲，自然氣旺而黃色全消。

居言至此，雖不敢謂黃症治法全備，然分病既清，用藥無誤，要不能越此範圍。愿人之臨症之時，細察而分治之可耳。

【白話解】

我談到這裡，雖不敢說黃膽症的治法全都完備，然而分析病因病機已經非常清楚，用藥就不會有錯，治法大概不會超出這些範圍。願人在臨床的時候，能仔細審察病症來分別醫治就可以了。

或問子論黃病，實發天地之奇，黃病豈盡於此乎？曰︰更有一種，身不黃，足反黃，此濕熱壅閉於中焦，乃脾胃之虛，不能化水也。又用茵陳加白朮、茯苓、陳皮、甘草、白芥子、枳殼、檳榔、白芍之類治之，則水漸利而黃漸去。倘身黃，而手足反不黃者，乃不治之症也。

【白話解】

問︰您論述的黃膽病，實在是闡發天地間的奧妙，但黃膽病難道都在這範圍裡嗎？

答︰另外還有一種，身不黃，腳反黃，這是濕熱壅閉於中焦的情形，是因脾胃氣虛，不能運化水飲所引起。要用茵陳加白朮、茯苓、陳皮、甘草、白芥子、枳殼、檳榔、白芍之類的藥來治，則水漸利而黃漸去。如果身黃，而手腳反而不黃的，乃是不治之症。