<目錄>卷之三（角集）

<篇名>青蒿(ㄏㄠ)(胃、肝、心、腎)-1

青蒿，味苦，氣寒，無毒。入胃、肝、心、腎四經。專解骨蒸勞熱，尤能瀉暑熱之火，愈風瘙癢，止虛煩盜汗，開胃，安心痛，明目辟邪，養脾氣，此藥最佳。蓋青蒿瀉火熱，又不耗傷氣血，用之以佐氣血之藥，大建奇功。可君可臣，而又可佐使，無往不宜也。

【白話解】

青蒿，味苦，氣寒，無毒。入足陽明胃、足厥陰肝、手少陰心、足少陰腎四經。專解骨蒸勞熱，尤其能瀉暑熱之火，能治血熱引起的風瘙癢１，止虛煩盜汗，開胃，安心痛，明目辟邪，養脾氣，此藥最佳。因為青蒿瀉火熱，又不耗傷氣血，用它來搭配氣血藥，大建奇功。可君可臣，而又可佐使，無往不宜。

但必須多用。因其體既輕，而性兼補陰，少用轉不得力。夫人身最嫌火盛，瀉火之藥動必傷陰，欲其瀉火不損陰者，原無多味，烏可置青蒿於無用之地耶。人身不離陰陽，火盛則陰不生，陽不長，陰陽既不生長，勢必陰陽不交而身病矣。

【白話解】

但條件是必須多用。因為青蒿重量輕，而性兼補陰，少用反而不得力。我們人體最怕火盛，但是瀉火藥動則傷陰，想要瀉火又不損陰的藥，原本就沒有幾味，不可捨棄青蒿而不用。人身離不開陰陽，火盛則陰不生，陽不長，陰陽既不生長，勢必陰陽不交而身生疾病。

倘不平其火，而徒補其陽，則火盛而陽益旺；不平其火，徒補其陰，則水燥而陰愈衰。故無論補陰補陽，總以平火為先務。然火又宜養，而不宜平。火過旺，則陰陽不生；過衰，則陰陽又不長。必寓補於平之中，而后陽得之安，陰得之而泰也。青蒿平火而又補水，此陰陽所以兩宜之也。

【白話解】

倘若不平息身中之火，而只補其陽，則火盛而陽愈旺；不平息身中之火，只補其陰，則水仍受火燒灼而陰愈衰。故無論補陰補陽，總是要以平火為優先。然而火又宜養而不宜平。火過旺，則陰陽不生；過衰，則陰陽又不長。必需寄寓平火藥在其中，而後陽得之而安，陰得之而泰。青蒿平火而又補水，這是陰陽兩邊都能得到調和的原因。

或問青蒿退暑則有之，退虛熱則未也，何以見之。以其有臭氣，必然散氣故耳。是未知青蒿者也。青蒿生於大道之旁，當夏日之炎蒸，而色更青翠，其得至陰之氣者多矣。況氣臭入腎，青蒿為補陰之藥無疑，而疑其不能退虛熱乎。夫陽藥補陽，陰藥補陰。青蒿既得至陰之氣，其非陽藥可知。既非陽藥，而謂不能退虛火也，此則所不信也。

【白話解】

問︰青蒿能有效退暑氣，退虛熱就未必有效，這種說法的根據是什麼呢？是不是因為它有臭氣，所以必然會散氣所造成的呢。

答︰這是不懂青蒿的說法。青蒿生於大道之旁，當夏日之炎蒸，而使色澤更加青翠，它從至陰得到的氣非常多。何況氣臭入腎，所以青蒿為補陰之藥無疑，如此還要懷疑它不能退虛熱嗎？。陽藥補陽，陰藥補陰。青蒿既得至陰之氣，已經知道他不是陽藥。既非陽藥，而說不能退虛火，這是不可信的。

或疑青蒿至賤，而吾子譽之如神，真所謂臭腐而出神奇矣。顧青蒿何嘗臭腐哉。以青蒿為臭者，薄之辭也。余嘗行田野間，往往有一種蘭氣親人，覓之，知氣從青蒿中出，是青蒿氣香，非臭也。且其氣能辟蠅虱，凡案間有青蒿，蠅不集也，夫蠅逐腐，畏青蒿而不集，其非腐可知。惜其叢生至多，人皆賤之，倘或為鮮產之物，吾不知若何珍之矣。青蒿實有至神之功，以臭腐輕之惜矣。

【白話解】

疑問︰青蒿在各類藥品當中相當低賤，而您卻讚譽如神，真所謂臭腐而出神奇。

答︰青蒿哪會有臭腐味呢。認為青蒿有臭味，是貶低它的說法。我曾經走在田野間，往往有一種蘭花香氣親人，找尋來源，才知道蘭氣是從青蒿散發出來的，青蒿氣味是香而不是臭。且其氣能驅趕蠅虱，只要是書桌上擺放青蒿，則蒼蠅不會聚集，蒼蠅喜歡腐臭味，畏懼青蒿而不聚集，青蒿非腐臭味從這裡可知。可惜它隨處都能生長到處都有，所以一般人都輕視它，如果是產量稀少之物，我不知它將會如何珍貴。青蒿其實有非常神奇的功效，以為臭腐而輕視它實在可惜。

或問青蒿退陰火至速，何以前人並未用之，而吾子盛稱其功效，亦又有所試而云然乎？曰︰青蒿退骨蒸勞熱，前人既言之，寧得不用之，何必余試而后信青蒿之退陰火、退骨中之火也。然不獨退骨中之火，即肌膚之火，未嘗不共瀉之也。故陰虛而又感邪者，最宜用耳。

【白話解】

問︰青蒿退陰火非常快速，為何前人並未使用，而您盛稱其功效，又是有使用經驗才說的嗎？

答︰青蒿退骨蒸勞熱，前人既然說過，寧願不使用，何必又要我試過而後才相信青蒿可以退陰火、退骨中之火。然而青蒿不只能退骨中之火，連同肌膚之火，不見得不會一同泄放。所以陰虛而又感外邪的人，最宜使用。

或問陰虛火盛者，用沙參、地骨皮，自是正法，今先生言青蒿退陰火，則用青蒿，可不必又用沙參、地骨皮矣？曰︰是又不然。青蒿最宜與沙參、地骨皮共用，則瀉陰火更捷。青蒿能引骨中之火行於皮膚，而沙參、地骨皮只能涼骨中之火，而不能外泄也。

【白話解】

問︰陰虛火盛者，用沙參、地骨皮，自然是正法，今先生您說青蒿退陰火，則用青蒿，可不必又用沙參、地骨皮嗎？

答︰是但又不完全這樣。青蒿最宜與沙參、地骨皮共用，如此一來瀉陰火更快捷。青蒿能引骨中之火行於皮膚，而沙參、地骨皮只能涼骨中之火，而不能外泄。

註１風瘙癢：皮膚瘙癢，是指皮膚生癢感而欲搔抓，但又無原發皮膚損害的一種自覺症狀。如《外科證治全書．卷四》云：「遍身瘙癢，並無瘡疥，搔之不止。」

本症，在《諸病源侯論》稱「風瘙癢」、「風癢」；《外科證治全書》稱「癢風」；《幼科全書》稱「身癢」。若僅限於一處瘙癢，如陰囊、女陰、肛門等處，或先有原發皮損如丘疹、水疙等，而後皮膚瘙癢者，均不屬本條討論範圍。

按風瘙癢的病因有五：

１血熱：多發生於青壯年人，皮膚瘙癢，搔破呈條狀血痕，夏重冬輕或遇熱尤甚，得寒則解。伴有口乾心煩、脈象弦數或滑數，舌絳或舌尖紅，苔薄黃。多因心緒煩躁，或過食辛香炙煿之物導致血熱風生，故作瘙癢。青壯年血氣方盛者多患之，搔破則血痕累累。夏季陽氣正旺，外熱與內熱相合，則瘙癢更甚，得寒則解。故本證關鍵在於血熱，治宜涼血清熱，消風止癢，方選止癢熄風湯。多由血熱，係內因為主;

２血虛：多見於老年人，秋冬尤劇，春夏轉輕。證見皮膚乾燥，遍布抓痕，經常搔抓處可呈苔蘚樣改變，皮膚脫屑如糠秕狀，或遍布血痂。伴有面色無華、心悸失眠、頭暈眼花等症，脈象弦細，舌淡苔淨。多發於老年人，由於氣血兩虛，血不養膚、血虛風燥，故皮膚乾燥脫屑，如糠似秕。搔之不斷，則遍布血痂抓痕。經年累月，皮膚呈苔蘚樣改變。治宜養血潤懆，祛風止癢，方選養血潤膚飲。由血虛為本，內風使然，補其氣血自能使內風摒除，瘙癢得解。

３風濕：皮膚瘙癢，搔抓後起水疱、丘疹、流水或皮膚變為濕爛，多見於青壯年，夏秋季節為甚，脈象滑數，舌苔白膩或薄黃膩。多因恣食肥甘厚味與辛香炙煿，使體內蘊濕，再復感風邪，則風濕相搏為患。風盛則癢，故搔抓不止；濕盛則起水疱、丘疹、流水或糜爛。治宜散風、除濕、止癢。方選全蟲方。此外，濕熱黃疸等疾均可周身作癢。凡皮膚瘙癢之症，均忌用熱水及肥皂洗浴。瘙癢時，可外擦苦參酒、三石水；皮膚乾燥發癢者，可外用潤膚膏等。

４風盛：多發於春季，周身皮膚瘙癢，癢無定處，日久不癒，皮膚可變肥厚呈苔蘚化，狀如牛領之皮。脈象弦細，舌紅苔薄黃。因肌膚腠理不密，外受風邪，鬱久化熱，浸淫皮膚而作癢。春季風木當令，故易多發。其特點為癢無定處，搔抓不止，皮膚肥厚苔蘚化，或狀如牛領之皮。治宜搜風清熱，敗毒止癢，方選烏蛇驅風湯。總之，二者均為陽證，多由風邪，乃外因使然。血熱者，當用清熱涼血；風盛者，自宜搜風驅邪。

５外感風寒：多發於冬季，皮膚瘙癢常在頭面、前胸、頸周、雙手等暴露部位，遇寒則甚，逢暖或汗出則減。舌淡苔白，脈象浮緩或浮緊。雖屬陰證。但多因體內陽氣不足，不能抗禦外寒，再加之外受風寒之邪，故本證多見於冬季，發於頭面、頸周，雙手等暴露部位，逢暖或汗出，則風寒暫去，故瘙癢緩解。總之，二者雖均屬陰證，但以外因為主，故多見於暴露部分，治宜驅風散寒，方選桂枝麻黃各半湯。《醫砭．症狀鑒別》

前四項為內因，第五項為外因，內因為血虛血熱的肝風內動，外因為陽氣虛再外受風邪，本文所指應是對治第一項血熱的風瘙癢。