<目錄>卷之三（角集）

<篇名>麻黃(小腸、膀胱、肺、大腸，心)-1

麻黃，味甘、辛，氣寒，輕清而浮，升也，陽也，無毒。入手足太陽經，手太陰本經、陽明經。榮衛之藥，而又入足太陽經、手少陰經也。發汗解表，祛風散邪，理春間溫病，消黑斑赤痛，祛榮寒，除心熱頭痛，治夏秋寒疫。雖可為君，然未可多用。蓋麻黃易於發汗，多用恐致亡陽也。

【白話解】

麻黃，味甘、辛，氣寒（有誤詳後），輕清而浮，升，屬陽，無毒。入手足太陽經（小腸、膀胱），手太陰本經（肺）、陽明經（大腸）。榮衛之藥１，而又入足太陽經（膀胱）、手少陰經（心）。發汗解表，祛風散邪，理春天溫病，消黑斑赤痛，祛榮中寒氣，除心熱頭痛，治夏秋傷寒疫病。雖可為君藥，然而不可多用。因為麻黃易於發汗，多用恐導致亡陽２。

或問麻黃既是太陽經散榮表肌聖藥，凡太陽經有榮邪未散，而表症未解者，似宜多用之矣，而子何戒人多用也？夫君藥原不論多寡也。太陽榮邪，能用麻黃，即為君主，用之則邪自外泄，而不必多用之者，蓋麻黃少用，邪轉易散；多用則不散邪，而反散正矣。

【白話解】

問︰麻黃既是太陽經散榮分、解表肌邪氣的聖藥，凡太陽經有榮邪（邪在榮血）未散，而表症未解的，似乎正可以多加劑量，而您為何禁止人們多用呢？

答︰君藥使用原本不必限制量的多寡。太陽榮邪，能用麻黃對症，即是君藥，用了則邪氣自會外泄，而不必多用，因為麻黃少用，邪氣轉為易散；多用則不易散邪氣，反而散正氣。

（有小毒批：麻黃多用則不散邪而反散正氣，真是至理名言。）

或問麻黃易於發汗，用何藥制之，使但散邪，又不發汗耶？曰︰麻黃之所尤畏者，人參也。用麻黃而少用人參，則邪既外泄，而正又不傷，何致有過汗之虞。倘疑邪盛之時不宜用參，則惑矣。夫邪輕者，反忌人參。而邪重者，尤宜人參也。用人參於麻黃湯中，防其過汗亡陽，此必重大之邪也，又何足顧忌哉。

【白話解】

問︰麻黃易於發汗，用甚麼藥炮製，使它只散邪氣，而又不易發汗？

答︰麻黃最畏懼的，正是人參。用麻黃並搭配少許人參，這樣邪氣不但可外泄，且又不傷正氣，如何會有過汗的疑慮。如果懷疑邪氣盛之時不宜用人參，這就是對用藥的道理還沒弄清楚。邪氣輕，反而忌用人參。而邪氣重（且正氣虛），尤其適合人參。用人參於麻黃湯中，防止麻黃過度發汗而亡陽，這一定是用在有重大邪氣的時候，用人參又怎會需要顧忌呢。

或問麻黃誤汗，以致亡陽，用何藥以救之乎？曰︰舍人參無他藥也。夫人參止汗之藥，何以能救麻黃之過汗。蓋汗生於血，而血生於氣也，汗出於外，而血消於內，非用人參以急固其氣，則內無津液之以養心，少則煩燥，重則發狂矣。此時而欲用補血之藥，則血不易生；此時而欲用止汗之藥，則汗又難止。惟有人參補氣，生氣於無何有之鄉，庶幾氣生血，而血生汗，可以救性命於垂絕，否則，汗出不已，陽亡而陰亦亡矣。

【白話解】

問︰麻黃誤用發汗，導致亡陽，用何藥可以挽救？

答︰除了人參無其它藥可用。人參作為止汗的藥，如何能救麻黃過度發汗。因為汗生於血，而血生於氣，汗出於外，而血消耗於內，不即時用人參來緊急固守正氣，則內無津液可以養心，津液少則煩燥，嚴重則發狂。此時想要用補血的藥，則血不易生；此時想要用止汗的藥，則汗又難止。惟有人參補氣，從無之中生出氣來，希望可以氣生血，而血生汗，可以救性命於垂危之時，否則，汗出不止，陽亡而陰也會跟著消亡啊。

或問麻黃善用之則散邪，不善用之則散正，何不示人以一定之法，無使誤用也。夫用麻黃，實有一定之法，而世人未知也。麻黃散營中之邪也。見營中之邪，即用麻黃，又何誤哉。惟其不能明辨營中之邪，所以動手即錯。而營中之邪，又尤易辨也。凡傷寒頭疼除，而身熱未退，即邪入營矣，便用麻黃，邪隨解散，又寧有發汗亡陽之慮哉。夫亡陽之症，乃邪未入於營，而先用麻黃以開營之門，而方中又不入桂枝，以解衛中之邪，復不入石膏以杜胃中之火，此所以邪兩無所忌，汗肆然而大出也。倘合用桂枝、石膏、麻黃三味同入，必不至有陽亡之禍矣。

【白話解】

問︰善用麻黃可以散邪氣，不善用則會散正氣，何不教導人們一個準則，讓大家都不會誤用呢。

答︰使用麻黃，其實有一定的法則，只是世人不知。麻黃散營中的邪氣。見營中的邪氣，馬上用麻黃去邪，又有何錯誤呢。只是在於不能清楚明辨營中的邪氣，所以動手即錯。而營中的邪氣，又特別容易辨認。凡是傷寒已無頭疼，但身熱未退，即是邪氣已入營分，便用麻黃，邪氣隨即解散，又怎會有發汗亡陽的顧慮呢。亡陽的症狀，是邪氣尚未入於營分之時，而先用麻黃打開營分的門，且方中又不加入桂枝，來解衛中的風邪，再來又不加石膏以杜絕胃中的火，所以邪氣往兩方發展沒有顧忌，導致汗不受控制而大出。假如合用桂枝、石膏、麻黃三味一同入藥，必不至於有陽亡的禍患。

註１榮衛之藥：榮指血的循環，衛指氣的周流。榮氣行于脈中，屬陰，衛氣行于脈外，屬陽。對人體有滋養和保衛作用。

註２亡陽：由於大汗不止，或吐瀉過劇，或其它原因耗傷陽氣，以致陽氣突然衰竭，出現大汗淋漓，汗出如珠而微粘，畏寒，手足冷，呼吸微弱，面色蒼白，口不渴，或渴喜熱飲，唇舌淡潤，甚則口唇青紫，脈微欲絕或浮數而空等，類於休克現象。亡陽大多是亡陰的進一步發展，陰液如耗損過度，接看陽氣也可隨之亡脫。在這同一疾病的兩個階段中，應特別注意辨證。（醫砭－中醫名詞術語辭典）