<目錄>卷之三（角集）

<篇名>肉豆蔻(心、脾、大腸，又入膻中與胃)-1

肉豆蔻，味苦、辛，氣溫，無毒。一名肉果。入心、脾、大腸經。療心腹脹疼，止霍亂，理脾胃虛寒，能消宿食，專溫補心包之火，故又入膻中與胃經也。但能止下寒之瀉，而不能止下熱之痢，從前《本草》，多信治血痢有功，而不言其止瀉痢。

【白話解】

肉豆蔻，味苦、辛，氣溫，無毒。別名肉果。入手少陰心、足太陰脾、手陽明大腸經。療心腹脹疼，止霍亂，治理脾胃虛寒，能消宿食，專溫補手厥陰心包之火，所以又入膻中１與足陽明胃經。雖然能止下寒之瀉，但是不能止下熱之痢，從前《本草》各書，大多只記載它治血痢有功，確不說它能止瀉痢。

夫瀉不同，五更時痛瀉五六次，到日間反不瀉，名大瘕瀉也。大瘕瀉者，腎瀉也。腎瀉，乃命門無火以生脾土，至五更亥子之時，正腎氣正令之會，腎火衰微，何能生土，所以作瀉。故大瘕病，必須補命門之火，火旺而土自堅矣。

【白話解】

其實瀉與痢不同，五更時（晨5-7時）痛瀉五六次，到日間反而不瀉，這種瀉稱作大瘕瀉。大瘕瀉，是腎瀉。腎瀉，乃是命門無火以生脾土，在晚上九點(亥、子)到早上五點(五更)之間，正是腎氣值班（陽氣來復）的時候，腎火衰微，如何能生土，脾腎寒所以下瀉。因此大瘕病，必須補命門之火，火旺而土自會堅實。

肉豆蔻，非補命門之藥也，然命門之火上通，心包之火不旺，而命門愈衰，故欲補命門，必須上補心包也。膻中，即心包，一物而兩名之，肉豆蔻補心包火，補心包，正所以補命門也。況理脾胃寒虛，原其長技，命門旺，而脾胃又去其虛寒。脾胃得腎氣，自足以釐清濁而去水濕，又何至五更之再瀉哉。

【白話解】

肉豆蔻，不是補命門的藥，然而命門的火上通，如果心包的火不旺，命門也會受牽連而愈加衰弱，所以想要補命門的火，必須上補心包才行。膻中，即是心包，雖有兩種名稱但同指一個部位，肉豆蔻補心包火，補心包，正是所以補命門之火。況且治理脾胃寒虛，原就是肉豆蔻的專長，命門旺，而脾胃又去其虛寒。脾胃得腎氣，自然足以分離清濁而去水濕，在五更時怎麼又會再下瀉呢？

或問肉豆蔻開胃消食，子舍而不談，反言其能止大瘕之瀉，亦何舍近而言遠乎？曰︰大瘕之瀉，正所以表肉豆蔻之開胃而消食也。凡人命門之火不旺，則下焦陰寒何能蒸腐水穀。下不能消，所以瀉也。瀉久則亡陰，陰亡則腎不能交於心包，而心包亦寒。

【白話解】

問︰肉豆蔻開胃消食，您卻省略不談，反而說它能止大瘕瀉，為何捨近的功效不說而說遠的功效？

答︰大小腸寒積的下瀉，正所以彰顯肉豆蔻的開胃而幫助消化食物。凡是人命門的火不旺，則陰寒的下焦怎麼能消化飲食呢。下焦不能消化，所以瀉。瀉久則腎水乾涸，腎水乾涸則腎氣不能交於心包，而心包也會變寒。

心包寒，則火不能生胃，而胃又寒。胃寒，則胃氣蕭索，又何能消食耶。肉豆蔻，溫補命門而通胞，兩火相生於上下，水瀉止，而脾胃之氣自開，不求其消食而自化。言止腎瀉，而開胃消食即在其中，又何必再言哉。

【白話解】

心包寒，導致心火不能生胃土，而胃又寒。胃寒，則胃氣蕭索，又怎麼能消化食物呢。肉豆蔻，溫補命門而通心包，兩火（命門、心包）各別相生於上下，水瀉停止，而脾胃的氣自然暢開，不須刻意要它消食而自能消化。說到止腎瀉，而開胃消食的功效就在其中，又何必再說呢。

或問肉豆蔻暖胃而健脾，溫腎而止瀉，故入之四神丸中，以治脾腎寒虛之作瀉，然而有效、有不效者，何故？蓋腎虛作瀉，又有不是命門之寒，故服四神丸，而反多后重之症矣。夫腎虛未有不寒者，寒則瀉。不寒則何以瀉，乃飲酒過多，又加色欲，使酒濕入於腎之中，故作瀉也。倘亦以肉豆蔻治之，安能治腎寒者速效哉。

【白話解】

又問︰肉豆蔻暖胃而健脾，溫腎而止瀉，所以加入四神丸中（肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸），以治脾腎寒虛的腹瀉，然而有時發揮效用，有時無效，為何如此？

答︰因為腎虛導致下瀉，又有不是命門寒冷的緣故，所以吃四神丸，反而常發生後重(腹痛急迫，肛門重墜不適)的症狀。通常腎虛沒有不寒的，寒則瀉。不寒則為何瀉，乃是飲酒過多，又加上色慾，使酒濕（濕熱）入於腎之中，所以導致下瀉。如果還用肉豆蔻治療，怎麼能像治療腎寒症那樣速效呢。

註１膻中：為心包經的募穴，八會穴的「氣會」，位於任脈上。膻，指胸腔，穴居其中，故名。內為宗氣之海，故又稱「上氣海」。胸部正中線平第四肋間隙處，約當兩乳頭之間。這裡引申為心包的別稱。