白話醫道還元

卷一脈理奧旨詳解－24【按部究端】

江中竹筏，須按部位以究其端；池底藕蓮，亦依方所以原其疾。

【原解】

呂真人曰：江中竹筏者，乃浮於水面，浮而兼乎中空。上則有張侈之氣象，愈下而覺其無所依著。

人之脈，苟如竹筏之浮於江，稍按下而漸減，皆因本根有虧所致。

然其中亦自有別。上部之脈，原不忌浮，惟中下則忌之，所以必需按部位。曰部位者，即寸關尺也。上部雖不忌浮，亦不可如竹之浮于江。

部位中亦有許多分別也。有同一浮，而或一處如竹筏，即知此處之無本。既知此處之無本，即知本上之本，如五行之祖宗來歷是也。倘全體皆如竹筏，則虧之已極矣。

其始終本末之來因，謂之端。端者，端緒也。端緒不究則不明，究而不按部位，亦懵然耳。

池底蓮藕者何？蓋蓮之藕，不特在水底，且在水底之下，乃沉極也。沉極而更有不實之氣象。

人之脈苟如蓮藕在池底，其中亦各有別：有平素如是者，有誤服破耗而致者，其氣之損，不問而可知。

然亦有實而等池底蓮藕者，伏極也。但實者雖沉極，必有堅實而帶數滑之神情。實覺不同，不過相近耳。

虛者之沉極，必有遲澀不堅實之氣象，然下部不忌沉，不過沉而非同池底蓮藕耳。其中亦要依方所，始能原其疾之發自何鄉，流到何地。

倘見池底藕，更有月蝕之概，業醫者，當速行收手矣。學者記之。

【白話解】

呂真人曰：江中竹筏者，乃浮於水面，浮而兼乎中空。上則有張侈之氣象，愈下而覺其無所依著。

呂真人曰：江中竹筏的意思，就是如竹筏浮於水面，且浮而中空(竹筏是中空之物)。上層會有張力浮誇的跳動，愈往下會覺得空虛無支撐。

人之脈，苟如竹筏之浮於江，稍按下而漸減，皆因本根有虧所致。

人的脈象，如果像浮在江面的竹筏，稍往下按便覺逐漸跳動無力，全都是因為精氣神耗損所造成的。

然其中亦自有別。上部之脈，原不忌浮，惟中下則忌之，所以必需按部位。曰部位者，即寸關尺也。上部雖不忌浮，亦不可如竹之浮于江。

然而虛浮的脈象，也有部位的分別。上部的脈（寸脈）不怕浮１，只有中下兩個部位忌諱出現虛浮的竹筏脈。所以必須按照脈的部位窮究病的根本。部位的意思，就是寸、關、尺(上中下)。上部雖然不怕浮脈，但也不可以虛浮過度，像竹筏浮在水面。

部位中亦有許多分別也。有同一浮，而或一處如竹筏，即知此處之無本。既知此處之無本，即知本上之本，如五行之祖宗來歷是也。倘全體皆如竹筏，則虧之已極矣。

關於部位的浮脈還有許多分別。有寸關尺都是浮脈，或是只有一個部位像竹筏，便知道這個部位的基礎敗壞了。既然知道其基礎敗壞，便可以明白這個部位源頭的臟氣如何(從五行化生推衍而來２)。如果寸關尺三部脈都是竹筏脈，就是臟腑的源頭（腎氣）３已經敗壞到極點了。

其始終本末之來因，謂之端。端者，端緒也。端緒不究則不明，究而不按部位，亦懵然耳。

引發病脈的源頭稱為端。端的意思就是頭緒。想追究病因則必須找到病脈的源頭，想推究病源則需依循部位(寸關尺)，否則也是糊塗找不到病源的。

池底蓮藕者何？蓋蓮之藕，不特在水底，且在水底之下，乃沉極也。沉極而更有不實之氣象。

池底蓮藕是什麼意思呢？是因為蓮花的地下莖稱為藕，不只是生長在水底，而且是在水底的泥土裡，表示深沈到了極點。沈到極點還有不實在的氣象４。

人之脈苟如蓮藕在池底，其中亦各有別：有平素如是者，有誤服破耗而致者，其氣之損，不問而可知。

人的脈象如果出現沈而不實的蓮藕脈，這其中也有分別。有天生的體質就是這樣的，有誤服開破耗散的藥物而造成的，這種陽氣的破損，不必問就可以從脈象得知。

然亦有實而等池底蓮藕者，伏極也。但實者雖沉極，必有堅實而帶數滑之神情。實覺不同，不過相近耳。

然而也有實而接近池底蓮藕的脈象(沈而實，蓮藕脈為沈而不實)，沈到了極點。雖然這種脈象也非常深沉，但必定有堅實有力兼帶脈數滑利的神情。實的感覺與蓮藕脈不同，不過相類似而已。

虛者之沉極，必有遲澀不堅實之氣象，然下部不忌沉，不過沉而非同池底蓮藕耳。其中亦要依方所，始能原其疾之發自何鄉，流到何地。

元氣虛弱的人，脈象非常深沈，且一定有緩慢、不流利、不堅實的氣象，然而雖然下部尺脈不怕沈，但也不可沈過度如池底蓮藕般。其中也要依照部位，才能找到病脈的源頭是來自何處，會影響到哪兒。

倘見池底藕，更有月蝕之概，業醫者，當速行收手矣。學者記之。

如果出現沈弱的蓮藕脈，還連同有中空而邊緣微弱的月蝕脈，行醫者應當馬上停止治療。學習的人要記住這是死脈。

註１寸不忌浮：寸脈為陽，尺脈為陰，關脈為半陽半陰。陽氣熱而輕清，陰氣寒而重濁本來就是不變的道理，所以上部的寸脈不忌浮，下部的尺脈不忌沈。以其合乎陰陽的本性。

註２五行之祖宗來歷：如左關現竹筏脈，左關為肝膽脈，屬木，也就是意謂著肝木虛弱，五行水可生木（水為木母），肝木虛是因五行水不能生木，腎水不能生肝木而產生的竹筏脈，此時的水，就是肝木的基礎，或稱為五行之祖宗來歷。

註３脈理：腎水為先天之本，也是諸脈的根本，左尺為腎水生左關肝木，再生左寸心火，然後左寸心火生右尺相火，右尺相火生右關脾土，再生右寸肺金，然後再生左尺腎水，如環無端，生生不息。腎水主精，亦是精氣神三元的根本。也可稱為本上之本。

註４蓮的地下莖為藕，白色，肥大有節，中間有管狀的孔，給人有種不充實的感覺。這裡引申為沈而不實的脈象。