難經五十難曰︰「病有虛邪，有實邪，有賊邪，有微邪，有正邪，何以別之？

然︰從後來者為虛邪，從前來者為實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病者為正邪。」

周慎齋遺書又說：「凡看病先認定本部脈形，若兼見別部脈形，或從所生來者，或從所克來者，以五行之理推之，斷病無差矣。」

那就讓大家來搞清楚到底五行脈理到底在講什麼？

a五行就是木、火、土、金、水。（肝、心、脾、肺、腎）（弦、洪、緩、澀、沈）

b五行相生為木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。

c五行相剋為木剋土、土剋水、水剋火、火剋金、金剋木。

明白了樓上的五行生剋之後，再來看五十難的五邪為何：

1虛邪：（從後來者為虛邪）

從後面來就是木的脈象在火位跳，木生火（母後子前），木在後而火在前，也就是相生的脈象，所以代入公式b之後會變成：

木脈在火位，火脈在土位，土脈在金位，金脈在水位，水脈在木位，以上統稱為虛邪，虛邪的意思，也就是「不足」的病，怎說呢？水本來就生木，木愈生水就愈少，這種順生的規律被稱為虛邪。（順生為虛邪）

例如水脈在木位，沈脈在左關，就知道腎的寒氣傳導到肝，而造成手腳冰冷、嗜睡、精神不濟，視物不清，怎知呢？

水脈為沈脈、為腎，木位在左關、為肝膽的脈位。沈為病在內、虛邪為不足，脈象為重按無力，腎水沈脈跳在左關肝膽的位置，所以才知道腎水不足而傳病到肝臟。

一般都認為腎虛就補腎，但難經告訴我們腎病傳肝，脈象屬虛邪者（水脈在木位且重按無力），應補其肺才是正解，如果誤服補腎水的藥只會愈陷愈深。

按「治病當求其本」的公式，水脈在木位，這種腎肝同病的模式，以脈跳動的規律來決定「病本」，以脈的位置來決定「病標」，所以水脈在木位的「病本」在腎、「病標」在肝。

再代入「虛補其母，實洩其子」的公式，「病本」在腎，肺金生腎水，金為水母，故腎水不足應補肺金為正解。

2實邪：（從前來者為實邪）

從前面來就是火的脈象在木位跳，木生火（母後子前），木在後而火在前，也就是相生的脈象，所以代入公式b之後會變成：

火脈在木位，木脈在水位，水脈在金位，金脈在土位，土脈在火位，以上統稱為實邪，實邪的意思，也就是「有餘」的病，怎說呢？木生火，而今火脈卻跳在木位，這種逆生的規律被稱為實邪。（逆生為實邪）

例如火脈在木位，洪大脈在左關，就知道心的火氣傳導到肝，而造成肝火大、口苦、口臭或失眠易怒，怎知呢？

火脈為洪大脈、為心，木位在左關、為肝的脈位。心主血、實邪為有餘，脈象為重按有力，心火洪大脈跳在左關肝膽的位置，所以才知道心火大而傳導到肝臟。

一般都認為肝火大、口苦、口臭要吃些洩肝火的藥，但難經告訴我們，如果肝火大的脈象屬實邪者（火脈在木位且重按有力），應洩其胃才是正解，如果誤服洩肝火的藥只會愈陷愈深。

按治病當求其本的公式，火脈在木位，這種心肝同病的模式，以脈跳動的規律來決定「病本」，以脈的位置來決定「病標」，所以火脈在木位的「病本」在心、「病標」在肝。

再代入「虛補其母，實洩其子」的公式，「病本」在心，心火生脾土，土為火子、為脾胃，故病「有餘」應洩「胃」為正解。

這裡好像怪怪地，為什麼是洩胃不是洩脾呢？脾胃本為表裡經，胃為腑為陽在外為表，脾為臟為陰在內為裡，有餘的病屬陽，自然是洩陽才對，那不足的病屬陰，自然是補陰才行，這就是表裡經脈的運用式，也是初學中醫很容易搞混的地方。

3賊邪：（從所不勝來者為賊邪）

從所不勝來就是金的脈象在木位跳，金剋木，木不勝金，也就是相剋的脈象，所以代入公式C之後會變成：

木脈在土位，土脈在水位，水脈在火位，火脈在金位，金脈在木位，以上統稱為賊邪；賊邪的意思，也就是「嚴重」的病，怎說呢？金本來就剋木，家窮再遇盗賊，這種順剋的規律被稱為賊邪。（順剋為賊邪）

例如金脈在木位，澀脈在左關，就知道肺的斂氣傳導到肝，而造成肝血不足，怎知呢？

金脈為澀脈、為肺，木位在左關、為肝的脈位。澀脈為氣盛而血少、賊邪為乘虛而入的邪氣，脈象為輕如刮竹，肺金澀脈跳在左關肝膽的位置，所以才知道有餘的肺氣乘肝血正虛之時而入。

肺氣盛而肝血虛，一般會認為洩肺氣、補肝血就好，但難經告訴我們如果肺肝同病的脈象屬賊邪者（金脈在木位），應補洩其腎才是正解，如果誤服洩肺補肝的藥只會愈陷愈深。

按「治病當求其本」的公式，金脈在木位，這種肺肝同病的模式，以脈跳動的規律來決定「病本」，以脈的位置來決定「病標」，所以水脈在木位的「病本」在肺、「病標」在肝。

再代入「虛補其母，實洩其子」的公式，「病本」在肺，肺金生腎水、腎水生肝木，腎為肺子、同時為肝母，（金生水生木）金木同病，水能洩金生木，故病賊邪只需補腎洩膀胱即可。這道理和煮開水一樣，水在火上煮，中間只需隔層金，就能解決水火不相容的矛盾問題。

4微邪：（從所勝來者為微邪）

從所勝來就是土的脈象在木位跳，木剋土，木勝土，也就是相剋的脈象，所以代入公式C之後會變成：

土脈在木位，木脈在金位，金脈在火位，火脈在水位，水脈在土位，以上統稱為微邪，微邪的意思，也就是輕微的病，怎說呢？木本來就剋土，而今土旺反來侮木，這種逆剋的規律被稱為微邪。（逆剋為微邪）

例如土脈在木位，緩脈在左關，就知道脾氣傳導到肝，而造成胃弱氣虛，怎知呢？

土脈為緩脈、為脾胃，木位在左關、為肝的脈位。緩脈為虛，脈象為慢，脾土緩脈跳在左關肝膽的位置，所以才知道脾病傳邪入肝。

胃弱氣虛，一般會認為補胃氣就好，但難經告訴我們如果脾肝同病的脈象屬微邪者（土脈在木位），只要調攝飲食病情自然好轉，木本來剋土，所以微邪的意思有著不怕土邪來侵犯的意味。

5正邪（自病者為正邪）

自病者就是本位自病，邪不外傳，所以代入公式a會便成：

木脈在木位，火脈在火位，土脈在土位，金脈在金位，水脈在水位，以上統稱為正邪，正邪的意思，病在正位，怎說呢？本經自病，邪不外傳，亦無外邪傳來，，這種不生不剋的規律被稱為正邪。

周慎齋爺爺所講的本部脈形就是這個正邪，五乘五剛好廿五種基本變化，明白了以上廿五種變化，應該就算進入中醫的幼稚園大班了。

介紹完以上五邪之後，讓咱們來複習一下：

（順生為虛邪）

木脈在火位，火脈在土位，土脈在金位，金脈在水位，水脈在木位。

（逆生為實邪）

火脈在木位，木脈在水位，水脈在金位，金脈在土位，土脈在火位。

（順剋為賊邪）

木脈在土位，土脈在水位，水脈在火位，火脈在金位，金脈在木位。

（逆剋為微邪）

土脈在木位，木脈在金位，金脈在火位，火脈在水位，水脈在土位。

（自病者為正邪）

木脈在木位，火脈在火位，土脈在土位，金脈在金位，水脈在水位。

本來以為簡單的五邪，寫起來也花了好幾天的時間，而且還改了數次，以上這些東西尚且是中醫的基礎，離真正的脈理還有好長一段距離，這篇文章或許多讀幾遍後會有不同的體會，用閒暇的時間來玩味一下，也別有一種感受。

各位看倌五邪就介紹到這兒，再來脈理還有那些變化，且看下回分解！