話說六氣小雪時節，天候已然寒涼，坤卦寒在三陰而寒邪在內，故有腰痛諸病，寒在內為不足，不足則補之，熱在外為有餘，有餘則洩之，故補三陰之母，瀉三陽之子。

腰痛多屬虛症，下元虧虛所致，以桂治之，下焦若有虛火，去桂用附子，氣虛補陽，四君加補陽藥佐以血藥，血虛滋陰，大補地黃加補陰藥佐以氣藥，氣血二虛以十全大補或八珍理之，偏血重用桂，偏氣重用耆，有胃氣可加木香。

中焦虛寒引起腰痛者，以炮薑治之，氣寒甚加附子，血寒加桂，再加吳茱萸可溫中定痛。理中湯加減可以對治中焦之虛寒。

腰痛為實症，平時喜冷飲，內傷胃氣，至冬月濕熱流注至腎，故見腰痛，但清其脾胃濕熱可愈，滲濕湯加故紙、杜仲、茴香、木香、乳香去厚朴、川芎理之。

大抵腰痛新久，總屬腎虛，新痛宜疏外邪，清濕熱，久痛則補腎兼補氣血。

內經曰：冬月病在陰。故冬月治病禁用石膏，其它洩熱寒涼之藥慎用，脾胃為生氣血之源頭，亦為生氣之根本，如樹之根，根本不傷其病愈速。

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