報告毒爺，炎爺說他正在處理小鹿斑比，六味大黃說須稍後。

記的聽到的說，沒提到緯度問題而是氣候，好像是地氣升而寒氣下降時的用藥調整，就像毒爺的五運六氣用藥一樣，還提到火神派用付子的神醫，被請出山後，治病功力忽然倒退，沒注意變氣問題，就這樣了。

請用 , 小弟也不過是引述前人的見解 , 再以自己的理解方式表達出來罷了@@

小弟是第一次在此留言 , 正巧看到版大在討論引藥的功能 , 就提供一段徐靈胎的見解：

殭蠶感風而殭，凡風氣之疾，皆能治之，蓋借其氣以相感也。或問：因風以殭，何以反能治風？曰：邪之中人也，有氣而無形，穿經透絡，愈久愈深。以氣類相反之藥投之，則拒而不入；必與之同類者，和入諸藥，使為嚮導，則藥力至於病所。而邪與藥相從，藥性漸發，或從毛孔出，或從二便出，不能復留矣。此即從治之法也。風寒暑濕，莫不皆然。此神而明之之道，不專恃正治奏功矣。

此文的意思似乎是藉由”同氣相求”的方式 , 用釣魚的方式 , 以引藥為餌勾動潛伏的病邪 , 才能使得君臣之藥克竟全功.

一點小意見提供各位前輩參考囉～

加拿大問題略答如下：

補中益氣方中諸藥多為溫平之藥，在加拿大這種高緯度之地，藥效無法得彰，惟升麻微苦微寒，在這種氣候下有較佳的效果，將升麻加倍則可使藥效彰顯。

然而，即使回答了上述加拿大問題，仍然是不明白加升麻的意義。總不成是天秤的兩邊一邊加春溫升之藥，一邊加微寒秋降之藥吧。

可得而證可加其溫藥不得天時，所以其效不彰，而升麻微苦微寒，倍升麻則

受益了，謝謝。

李爺所問，我個人認為如下，若有不妥之處，還請毒爺或其他諸位方家不吝指教。

藥物若經過腸胃進入人體，其吸收的機制如下：

「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。」

從以上的文句可知，水穀精微由胃開始吸收後，會輸布到三焦脾肺膀胱，若以藥物的成分來看，湯藥的成分會經過三焦等經輸佈到全身。然而因為藥物性質的差異，會各自選擇他們較為喜歡的環境以及作用之處。

稍微做一下整理

1.藥物精微粒子會經過全身，當然會也就會經過三焦及其他經所轄部位。
2.藥物精微粒子未必會全身部位都會起作用，而只會在藥物本身所喜歡所習慣的地方有作用。(這種作用，或可稱之為藥氣)

以柴胡為例的話，柴胡通利三焦，是因為柴胡喜歡在三焦這部位作用，當柴胡跟其他藥物配伍，藥物精微經過腸胃吸收，會經過三焦，但是除了柴胡之外的其他藥物，則未必會對三焦有所作用，除非某些藥也對三焦這部位視為寶地可做久居之所。

至於服藥後，人體的氣化機制被重新建立，這時候除非是過度虛勞之人，不然大多數還是病人自身原本的氣血在循環無端。

以上若有錯謬，還請不吝指教。謝謝

柴胡通利三焦，但是並不引藥氣入三焦，不符合引藥的條件---------------
就單味藥性來說也許如此，但是以整帖藥性來說，柴胡在通利三焦時難道不會把其他藥也順便引入嗎？
剛剛在通水管時發現的問題，度爺覺得呢？

1.補中益氣所對應的方證其中有頭痛身熱，雖然升麻在神農本草中，也可以治頭痛身熱，但柴胡已有類似的效果，因此升麻可有可無。

若以氣化而言，張隱庵視升麻為太陽藥，可以加強太陽經的氣化能力，卻有與黃耆稍微重複之處。

若以氣化功能來看整付藥，首先以人參白朮陳皮甘草提升腸胃氣機，繼而用柴胡通利三焦少陽，後以升麻黃耆加強太陽氣化固表，三陽皆有顧及。路徑規畫看起來還不錯。只是升麻似乎多餘了些，在頭痛身熱上與柴胡重複，在加強太陽氣化功能上則與黃耆有所重複。所以，我的確是認為升麻是多餘的一味藥。

最後要解決的是，柴胡是不是引藥？

個人認為：柴胡並不是引藥，因為，引藥的概念是將藥氣引導到某條經或部位，但是三焦通利，本就是一個基本要求，柴胡並不需要將藥氣導引到三焦，各臟腑的氣機本就透過三焦相溝通，因此柴胡雖通利三焦，但是並不引藥氣入三焦，不符合引藥的條件。

2.除了藥性固執之外，尚有人體是否有可以吸收這些藥物的問題。

唐容川將血證的治療方案，分為四個階段：止血、消瘀、寧血、補血。

其中止血的基礎方，是傷寒論中的大黃黃蓮瀉心湯。唐容川的解釋是，血湧出的時候，不管是吐血鼻血等，都代表血已經不走常道，以大黃瀉下，是為了空出體內足夠的空間來讓血不再湧出。

雖然炎爺尚未將六味大黃說詳細解說，但或可作為諸位方家參考。

補中益氣這方在李東垣的手中，是根據飲食勞倦的證來立方。以下先從內外傷辨惑論中的文字來看一下補中益氣的方證對照。

***********************************
1.黃耆：益皮毛而閉腠理, 不令自汗, 損其元氣,
(皮膚不任風寒而生寒熱)

2.人參：上喘氣短, 人參以補之,
(氣高而喘）(或渴不止）

3.甘草：甘以瀉火熱, 而補脾胃中元氣,
4.白朮：苦甘溫, 除胃中熱, 利腰臍間血,
(身熱而煩, [又稱肌熱，皮膚間熱] )

5.升麻柴胡：胃中清氣在下, 必加以升麻柴胡引之
(勉強可以解釋為頭痛)

6.陳皮：氣亂於胸中, 為清濁相干, 用去白陳皮以理之, 又能助陽氣上升以散滯氣,

7.當歸：仲景之法, 血虛以人參補之, 陽旺則能生陰血, 更以當歸和之, (身熱而煩)
***********************************

以上看來頗為合理，不過在湯液本草(王海藏著，師承李東垣）中，升麻解肌肉間熱，柴胡解肌熱以及往來寒熱，在王海藏手中，升麻柴胡都可以拿來解肌熱的問題。

由於每一本本草都代表著作者或是同一脈絡思想的醫者，對於藥物的觀點，因此個人不認為升麻柴胡是在補中益氣裡頭是當藥引的角色。

以上是柴胡升麻的角色辨析，接下來則是對於柴胡的另一種分析。

柴胡，在本草中屬於少陽厥陰藥，少陽三焦膽，又以三焦為主，而三焦的延伸即為肌中腠理，因此三焦若有淤塞，則易有身熱或肌熱，且不一定在身上的哪一部位，因此又有人認為柴胡之所以能夠處理肌熱，是因為柴胡能夠通利三焦水道的緣故，若三焦水道通利，則補氣之藥則能無往而不利。這就有點像是水庫有水，灌溉通道也通暢，自然農作物可以得到足夠的水源。

我-------------搬了張凳子坐著。

大師大師 您怎麼把我混吃江湖的密招說出來了 唉 嗚嗚嗚

另補充一點;高明引藥很像奕棋大師下棋，東一子西一子，不知不覺你就輸了，如同補中益氣中的升麻

小弟我好像來遲了 趕緊跟諸多大德報告一下
藥引本身概約來說有二大功能
一、引藥歸經：望文生義好像是當方劑中諸藥的引導,但小弟的理解是藥引像大戶人家的能幹的僕人，老爺要出門去拜訪朋友，他得先去打掃道路 舖舖紅毯，跟朋友家的門房打打關係，跟朋友家的主人遞送名帖。總而言之，它的功能是social大於引導。如同上面大德舉補中益氣方中的升麻柴胡這両者的作用是引肺肝二氣順利下布上達，而不引導其他的藥直攻脾胃
二、佐助或制約藥效：
如大師最近的力作：川芎茶調膏以茶葉調下就是取茶的苦寒,清利頭目又制約風藥的溫、燥、升、散之性，使之升中有降.但反過來說這人體質如果偏溼寒,這引藥就變迷路藥了哈哈哈。另外如砂仁熟地、五味子乾薑、硝黃白蜜等
所以小弟我對引藥的看法是「引病走」「引藥正」端看各人手段，不對就變迷路藥，引往黃泉路不歸。報告完畢請大德們指正

毒爺點名，不敢繼續潛水。

1.補中益氣這付藥，柴胡升麻若說是引藥的確是較為牽強。我個人傾向於沒有引藥這回事，原因無他，諸藥皆有其個性，順其性而用，則其效果容易呈現。

2.不過容我在此提出一個疑問，柴胡升麻在這付藥中，是否真的是引藥？容我稍微整理一下資料，會儘快將相關資料貼出，或許可以看出一些有趣的端倪。

我來報到囉..
我覺得引藥是要引領其他藥方的藥性正確的上升或下降.就像餐廳帶位服務生一樣.
可是我有一個問題?像是例子中提到的補中益氣本來就是上升的如果用飲藥讓它下降那上升部分是否也還是會發生部分影響.藥氣有這麼乖嗎?謝謝

在下對這方面到沒啥研究，也有一點點想法，從針灸的角度來看，下針後氣會往兩側跑，只是有主要趨勢，引藥或許是在有作用下加強趨勢方或減弱弱勢方，造成升降的效果，如果用行針手法來講像努法或改變針尖方向。
才疏學淺，還望多多指教，藥學這方面接觸不多，還是用比較熟的針灸法來分析，有說錯的地方就麻煩各位指點。
說到加快行氣速度，讓我想到平常站樁練氣，請問是加快行氣速度還是減慢？

藥有補有瀉，用藥取藥性歸經，
不管1或2，都不是絕對，柴胡用醋制而醋酸入肝也算引經藥
常見鹽水、白酒下，這也算引經或是說加強藥效，
曾聽說補中在台灣吃有效，同樣問題在加拿大吃無效，後來把升麻加倍後效果立現，我想這是依外在條件不同而變化，忽然被點名腦子空空也。

您好~盲龜探頭出來換氣了
我以為藥吃下肚全身都會跑，各自有各自的藥性，引藥幫忙把塞車的路開通，順便加壓，讓君藥可以順利通過目的地，發揮藥性。
盲龜小弟的經驗學識不夠豐富，所以不常上來發言佔版面，教主如不嫌麻煩我還會常常過去打擾。

毒爺，
如果引經藥只是加强升或降的速度，我就更迷惘了。
假設一個人有腦阻塞或腦出血，要將腦壓下降，最快的方法，不就是拉肚子？
若這個假設成立，解便的藥不都是下行嗎？又如何引它到病所？尤其是最高處的頭部？
老人家雖外行，但很好奇。您可別又嘲笑我，這樣下去，自信心可會嚴重受損吔。
先謝謝您。