話說上回咱提到九味羗活的四時用藥法，用來醫治四時的感冒，這四時用藥把一副簡單的藥方給用活了，可見四時用藥是醫家必學的方法，現在就讓咱們來瞧瞧這四時用藥的心法為何？

阿炮兄是年近半百之人，在他卅多歲時得了一本名醫的手扎，裡面記載著補中益氣的四時用藥加減法，於是阿炮就按照書上的四季用藥及病人的症狀來加減，剛開始用還半信半疑，在自己身上用了數次後還蠻管用的，於是就信心大增。

自從秘笈的方法管用，阿炮的鄰居好友都紛紛找他醫治，十個人總有六七個被他治好，於是阿炮的醫名漸漸在寶島里傳開，炮兄也沒想到光一招補中益氣的四時加減就讓他的醫名在鄉里間傳訟著。

有一天來了個病人叫小仲，小仲天生就有疝氣，但這回他是來治氣喘，炮兄還是一招補中益氣加減就在二個月內，同時把小仲的疝氣及氣喘給治好了，這下子可把阿炮的聲名給推到了極致。

先來看看它的四時加減法：

如夏月咳嗽者, 加五味子（二十五箇）, 麥門冬（去心五分）; 如冬月咳嗽加不去根節麻黃（五分）; 如秋涼亦加; 如春月天溫只加佛耳草款冬花（各五分）; 若久病痰嗽, 肺中伏火, 去人參以防痰嗽增益耳;

 食不下, 乃胸中胃上有寒, 或氣澀滯, 加青皮、木香（各三分）, 陳皮（五分）, 此三味為定法; 如冬月加益智仁草豆蔻仁（各五分）; 如夏月少加黃芩黃連（各五分）; 如秋月加檳榔草豆蔻白豆蔻縮砂（各五分）; 如春初猶寒, 少加辛熱之劑, 以補春氣之不足, 為風藥之佐, 益智草豆蔻可也;

 心下痞夯悶者, 加芍藥黃連（各一錢）; 如痞腹脹加枳實木香縮砂仁（各三分）, 厚朴（七分）, 如天寒少加乾薑或中桂（桂心也）;

腹中痛者加白芍藥（五分）, 甘草（三分）, 如惡寒覺冷痛加中桂（五分）; 如夏月腹中痛, 不惡寒不惡熱者, 加黃芩甘草（各五分）, 芍藥（一錢）, 以治時熱也; 腹痛在寒涼時, 加半夏益智草豆蔻之類;

好景不常，就在阿炮最得意時，他老婆生病了，素來體虛腎弱的她不但沒被補中益氣治好，病情反而每況愈下，後來去求教高手才明白，補中益氣是升提藥，若是下陷的病如疝、喘就剛好對症，若是下元虧虛者用之，則有虛虛之過，令人下元更空虛。

那不是有四時加減法了嗎？怎麼還會這樣，因為四時加減法是根據四時氣候的溫、熱、涼、寒來調整藥方的寒熱以適應病人的體質，就好像夏天穿短袖，冬天要加外套的道理是一樣的。

但生病還是要對症下藥，有了對症的藥方，才有四時加減法的運用，明白了這點醫方集解的路才能走的更遠、更開闊。