快速篩檢 採鼻咽九成準確率

2009-08-27 18:29:00　台灣醒報　賴宥霖

【台灣醒報記者賴宥霖報導】新流感快速篩檢要怎麼做最有效？有醫師投書媒體，以實驗報告為證，指出若檢驗時採取鼻咽深部的檢體，檢驗出來的準確率高達九成多，遠高於一般採取喉嚨檢體的三成準確率。
 
日前有位24歲的男性大學生，感染H1N1新流感，從發病到死亡僅短短8天，治療過程受兩次快速篩檢都呈陰性，直到最後才發現呈現陽性反應，可惜已經過了黃金投藥時間，突顯出快速篩檢的檢體準確率問題。
 
高雄縣醫師公會理事王宏育醫師在聯合報發表《基層診所武裝不足 如何抗疫》一文，指出目前快速篩檢試劑的敏感度，其實是由檢體的「量」來決定。「若採取喉嚨檢體，濃度不足，診斷率只有百分之卅左右，若採取鼻咽深部的檢 體，操作良好，診斷率高達百分之九十一以上。」王宏育說。
 
王宏育醫師在接受本報專訪時指出，實驗報告指出，採取喉部檢體的準確率只有三到四成，鼻膜則是五到六成，如果是鼻咽深處，則高達八至九成。「疾管局應該請教耳鼻喉科醫師，哪一個部分檢體病菌數較多，而不是自己想當然爾。」
 
也有基層醫師指出，鼻咽部位的敏感度的確比較高，檢測較為準確，但是因為快速篩檢本身的敏感度就不高。「當然跟檢驗方式、個人體質也有關係，最多也只有六、七成。」該醫師指出，比較保險的方式還是重複檢驗，甚至還要「挖一下」口腔黏膜，不是只有簡單用棉花棒沾。
 
衛生署疾病管制局則表示，快速篩檢的準確率，受到很多條件限制，例如試劑廠牌、採檢部位等，具體方式怎麼做，是由臨床醫師來做判斷，試劑的說明書上有詳細說明使用方式。
 
王宏育提醒，如果民眾覺得自己症狀很嚴重，應該到大醫院利用PCR檢驗，不過如果症狀輕微，到小診所做快速篩檢就可以。
 
目前快速篩檢的方式主要分成「喉頭拭子」與「鼻咽拭子」兩種，淺者在病患喉部採檢，後者則是利用柔軟金屬線前端棉球，採集病患鼻咽深處的檢體。 新聞來源：台灣醒報