2019-05-02 19:19:55siawcm0isuqi
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血管鈣化阻塞達7成 旋磨術助放支架
（優活健康網記者林奐妤／採訪報導）血管阻塞性疾病一直高居人口死亡原因前二名，而血管鈣化是引發嚴重血管阻塞主要原因之一。血管鈣化很難早期察覺，但常在出現胸痛、呼吸易喘等徵兆前就已存在。血管鈣化的嚴重族群，易罹患血管內徑阻塞性疾病，如冠心症、腦中風、周邊血管阻塞等等，輕則造成功能障礙，重則可能導致死亡風險。血管鈣化是不可輕忽的身體警訊，早期發現可針對各種可能原因進行改善和預防惡化措施，才能鞏固健康。
尿毒症、糖尿病患者 容易發生血管鈣化
花蓮慈濟醫院副院長暨心臟醫學發展中心主任王志鴻說明，造成血管鈣化的原因，最主要為鈣、磷2種離子代謝異常造成。體內如果容易產生游離鈣，像是尿毒症和某些內分泌代謝異常性疾病患者如糖尿病、副甲狀腺機能異常等，易產生高血鈣現象，再加上一些如維生素K2缺少等其他複雜因素，進而造成鈣質成份異常的沉積在血管壁上，導致血管鈣化。
當發生鈣質沉積在血管內壁造成血管鈣化，血管外壁也因承受壓力失去彈性而加速老化。當然血管鈣化是血管老化的現象之一，即便沒有高血鈣或血磷問題，仍可能因個人體質因素，到達一定年紀時發生血管鈣化。
電腦斷層血管攝影 為血管鈣化最簡便評估工具
血管鈣化是一種血管老化的現象，嚴重時會造成血管內徑狹窄。早期血管內徑狹窄沒有徵兆，狹窄到血液流速、流量減低時，病人才會出現缺血症狀而就醫，此時血管往往已是重度狹窄，需做介入性血管暢通治療。
電腦斷層是目前早期偵測血管鈣化和評估鈣化嚴重度最好的檢查工具，若再加上注射顯影劑做電腦斷層血管攝影，可進而評估血管内徑阻塞程度。其他如血管內超音波、血管內光織影像、血管內造影術等檢查工具亦可很好偵測和評估鈣化嚴重度，但屬侵入性檢查。
但王志鴻副院長提醒，血管鈣化嚴重度僅表示石灰質沉積在血管程度，但與血管內徑阻塞程度並不一定成正比，還需考慮血管鈣化的分布。
血管內徑狹窄達70％以上併嚴重血管鈣化 建議置放支架前得搭配旋磨術
一般血管内徑狹窄達70％以上併有缺血症狀患者，往往需要做血管的介入干預治療。目前最常見的處理為置放血管支架，但若合併伴隨嚴重血管內膜鈣化時，血管支架放置時無法完全膨脹打開，此時須考慮先以冠狀動脈旋磨術治療，將鈣化內膜斑塊部份拔除後再置入血管支架。
冠狀動脈旋磨術並非完全將鈣化斑塊拔除，而是將之磨薄、打碎，使支架順利張開，提升支架膨脹度，不僅降低日後再阻塞的機率，還能有效降低血管支架血栓及再次心肌梗塞的不良事件發生的機率。
防血管再鈣化 日常保養、控病情是解答
血管鈣化構成因素複雜，有效預防較困難，但已知有慢性腎臟病、糖尿病經典產品限時產品、三高、副甲狀腺疾病等等高風險患者，須特別注意疾病良好控制及保養。如洗腎病患透析治療應透徹，減少骨頭外鈣化情形；糖尿病患者則須控制體重、血糖，維持良好血糖控制狀態；三高患者（高血脂、高血糖、高血壓）宜良好控制三高指數。
此外，除少數特殊已知原因患者可針對病因治療外目前並無有效除鈣藥物可直接治療血管鈣化。王志鴻副院長建議民眾，已知高風險族群應嚴格控制各種共病風險，無特別風險族群也該採用健康的生活型態，如均衡飲食、維持運動習慣，為常保血管健康遠離血管鈣化的王道。
捍衛受教權 亞太師生聲請假處分
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】亞太創意技術學院日前傳出停辦，雖然教育部並未核准，但亞太師生控訴，校方正不斷要求學生轉學，連下學期註冊單都遲不發放，根本「擺爛」不想續辦。高教工會4日出面宣布聲請假處分，律師邱柏青表示，雖然教育部已承諾只要學校還有學生就不會核准停辦，但校方仍透過各種方式「營造停辦的狀態」，因此要透過假處分要求學校持續提供教育服務。對此，教育部則表示尊重。
亞太創意技術學院自2016年轉手給怡盛集團經營後，陸續發生科系停招、逼學生轉學、資遣教師等行為，疑似想故意把學校辦倒，再轉型其他機構繼續盈利。6月10日，董事會突然宣布將於7月底停辦，引起師生恐慌，教育部則在6月26日回應，「只要亞太還有學生，教育部就不會核定亞太學院停辦。」
「雖然教育部已承諾不會核准停辦，但仍疑似協助學生轉學。」高教工會秘書長陳政亮指出，校方不但舉辦2場安置說明會，要特惠活動找便宜求學生選填轉學志願表，代理校長孔祥慧更發佈訊息給師生，提到「如果現在放棄專案轉學機會，教育部未來將不會在協助學生安置」，疑似威脅學生轉學；此外，校方至今仍未發放下學期註冊單、下學年各類課程表，試圖營造出「已停辦的事實」。
為捍衛受教權，亞太師生4日透過工會委託律師聲請假處分：「要求校方必須提供一定的教學品質所必須的師資、設備、必選修與實習課程等相關資源，以確保學生於亞太取得學位的權利。」
委任律師邱柏青說明，怡盛從105年起接手經營亞太後，「只要有學生入學、註冊，就可選擇是否在這間學校繼續就讀，學校也有責任提供教育服務給學生，且只能在學校停辦或解散清算後，才可以開始安排學生轉學」，然而，校方不斷以威脅、利誘等手段資遣教職員或威脅學生轉學，試圖營造「實質停辦的狀態」，因此透過假處分要求學校在未停辦前，應繼續提供教學資源，保障學生受教權。
教育部技職司專門委員柯今蔚受訪時重申，如果學生希望於原校畢業，教育部就不會核定亞太停辦申請，至於申請假處分屬人民權益，教育部尊重；他也強調，舉辦安置說明會只是提供想轉學的學生協助，可在期限前把意願書交給學校，「若不想轉學就不用交回，不算威脅是學生轉學。」
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