『施打疫苗』果真安全嗎？
隨著醫學研究的進步，對於『施打疫苗』這樣的防治疾病的方式存在疑惑，是一種好現象。理想的疫苗是完美無害的，但是終究是理想而且，實際上由疫苗廠出產的疫苗注射到人體後，會產生什麼後果？只有你自己的免疫系統最清楚。醫護人員在為你施打疫苗時必須清楚瞭解你的疾病史與目前的身體狀況（是否正受到其他細菌或病毒的感染），否則出現劇烈的免疫反應時，這並不是醫護人員、苗廠、甚至此疫苗的發明人可以預期或控制的。目前單靠醫護人員詢問簡單病史與是否發燒等，可能這些資訊還是不夠充分。參考資料中的兩篇報導就指出目前『小兒麻痺沙賓疫苗』的可能風險，再把它想深入一點，就不難理解現行各式疫苗（包括五合一疫苗、六合一疫苗）存在一些不為人知的危險。這就必須靠有良心的醫護人員、醫療研究人員來告知我們這些善良的百姓。
參考資料
1. 摘自 國家衛生研究院電子報
台灣小兒麻痺沙賓疫苗政策的商榷－由分離出的口服疫苗株與臨床疾病關聯的研究談起
Investigations of clinical isolations of oral poliovirus vaccine strains between 2000 and 2005 in southern Taiwan
口服小兒麻痺疫苗（沙賓疫苗，OPV）自1960年代推出以來，由於具有接種的方便性、引起較好的腸道保護力及群體免疫等優點，在大多數國家已取代沙克疫苗（IPV），並在全球小兒麻痺的根除上扮演重要角色。沙賓疫苗為活性減毒性病毒，是一副作用（adverse reaction）極少的疫苗，但在極少數的狀況下疫苗株會回復為引起神經毒性的病毒株（revertant），以致於在接種後，反而引起和疫苗有關的癱瘓性小兒麻痺（vaccine-associated paralytic poliomyelitis，VAPP），此副作用也是WHO一直在追蹤監測的議題。
本組病毒研究小組成員與疾病管制局及南部3家醫學中心病毒室合作，進行南台灣地區2000-2005年間小兒腸病毒流行病學研究時發現，在2001年OPV病毒的分離率達3.8%，且在腸病毒重症檔中有3例病人的臨床檢體分離出OPV病毒株。這些異常發現讓我們決定針對這些小兒麻痺病毒分離株的病人及病毒變異性進行深入研究。我們分析12,236例腸病毒感染的個案發現，有1.5%分離出小兒麻痺病毒。排除合併其他感染原的病例後，針對208例小兒麻痺病毒感染病例進行再分析，發現24.5%的個案有下呼吸道感染，16.8%胃腸道感染，10.6%上呼吸道感染。雖然沒有神經性疾病病例，卻有3個案例死於心肌炎。這些似OPV病毒株有將近一半左右是來自呼吸道檢體，而非如一般OPV自糞便中分離，這是過去文獻中所未知的。甚且，有6個病例根本尚未接種過疫苗也感染了OPV病毒，其中1例即診斷為急性心肌炎，且病毒發生了重組或突變。另有53例是在接種第3劑1年後，仍可分離出OPV，相當不尋常。此外，在19株病毒定序研究中，有11株出現不同血清型之間的重組或突變。
此研究結果指出，接種口服沙賓疫苗有造成呼吸道、腸胃道等疾病，甚或較嚴重的心肌炎的可能。這些發現得出一個重要的假設，亦即，OPV病毒在環境中已以一種新的面貌成為病毒感染原，可以引起小兒麻痺以外的上、下呼吸道感染，甚至心肌炎。此一結果值得未來進行相關的研究以進一步證實。如果繼續口服沙賓疫苗，在環境中不同病毒間的重組或演變將對台灣這樣腸病毒流行的地區構成潛在威脅。衛生單位應該持續追蹤腸病毒重症、心肌炎及其他呼吸道或神經疾病中OPV所扮演的角色，並再評估將OPV改為IPV之政策。本論文已獲Journal of Clinical Virology，2009接受發表。
2. 沙賓疫苗恐致肺炎 明年改打「多合一」 摘自蘋果日報
http://1-apple.com.tw/index.cfm?Fuseaction=Article&Art_ID=31545639&IssueID=20090414
【甯瑋瑜╱台北報導】小兒麻痺是唯一可以預防的腸病毒，寶寶從出生到六歲間，須口服五劑沙賓疫苗。但國內最新研究發現，沙賓疫苗恐引起小兒急性腸胃炎，甚至肺炎、心肌炎等重症。衛生署指出，明年將全面以多合一疫苗取代沙賓疫苗。
存有風險
研究主持人、國家衛生研究院感染症研究組教授蘇益仁說，寶寶口服沙賓疫苗後，減毒的病毒株會在腸道作用產生抗體，並排出體外，進入社區，讓其他未接種疫苗的兒童自然感染產生抗體，但不會產生小兒麻痺等神經病變，過去幾十年來，醫學界認為社區其他孩子接觸到（病毒），頂多有發燒副作用，但最新研究卻發現，沙賓疫苗存在致病風險。
16%罹患急性腸胃炎
這項全球首度發現將刊登在《臨床病毒學雜誌》。該研究分析一萬多例腸病毒病例的鼻咽、喉頭、糞便、腦脊髓液等檢體，比對接種紀錄，竟有百分之一點五是小兒麻痺病毒引起。經基因序列比對，分離出的小兒麻痺病毒株係屬疫苗株，顯見是疫苗株在社區傳播，引起疾病。
排除合併有其他感染原的病例分析兩百零八名、平均十七個月大的病例發現，有百分之二十四點五罹患肺炎，百分之十六點八罹患急性腸胃炎，百分之十點六屬咳嗽、流鼻水等上呼吸道感染。
明年初將免費提供
現行沙賓疫苗接種時程為第二、四、六、十八個月大嬰幼兒，與小學一年級學生。衛生署疾病管制局發言人施文儀昨說，明年初將免費提供五合一（白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺、b型嗜血桿菌）、六合一疫苗（比五合一多B型肝炎疫苗），取代沙賓疫苗，「最快今年十一月底出生的寶寶，就可受惠。」
台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，口服疫苗早晚應該被取代，「因為會對免疫不全的孩童帶來風險。」