肩膀三角肌拉傷--早期治療的重要.....20100824 力格物理治療所

昨天遇到一位病人，左側肩膀前側疼痛，到治療所時已經經過了1個多月了。

一開始的情形是這樣的，本來是要伸手去拿後座的東西，因為動作太大（水平外展），導致肌肉拉傷。不過到治療所檢查時，卻已經不只是這樣的症狀。

症狀：

1、左側肩膀往上抬到底時緊繃與疼痛，pain scale約為7-8/10分

2、左側的手向後摸只能摸到腰部的部份，無法上抬到肩膀處，並且有明顯的前側緊繃，表示旋轉肌群攣縮，並且內轉關節活動度不足（這個動作簡單講就是無法執行扣內衣的動作）

3、 而在觸診部分，左側肩關節周圍肌筋膜緊繃、旋轉肌群緊繃、胸大肌攣縮，並有明顯的壓痛點。而在肩關節的關節副動作減少。

原本是簡單的三角肌拉傷，後因為延後治療，該處的疼痛導致其他活動的減少，因而使整個關節軟組織與關節本身攣縮，因而導致更不好的預後。

治療方式：

1、三角肌、旋轉肌與相關肌群肌筋膜放鬆

2、肩關節關節關節鬆動

3、肩關節動作矯正

在單次的治療後，其關節活動明顯加大，動作起來感覺更輕鬆，而且疼痛減少至1-2/10分。

但仍需要後續的持續治療，與動作訓練，才能長久維持其動作表現。