大愛醫生館 -- 不是腫瘤的腫塊~腱鞘囊腫

這個病人來到診間的問題，就是他在某醫院開手部腱鞘囊腫的刀，已經開完刀一個月，手還是這麼腫、還是這麼痛，請他做握拳動作的時候，手還握不下來。


這個刀真正開的時候，它可能要開到的範圍是滿深的，局部癒合需要一點時間；如果癒合需要時間，局部又沒有做一些活動，意思就是它有傷口在這裡就整天都不敢動，不敢動的結果，我們知道手動脈進去靜脈回來，或者是淋巴在回流的過程中，都不是回流以自強不息，還是需要靠手部活動來給它加把勁。

假如手沒有活動的話，很容易就會腫起來，再加上局部有一些刀痕傷口在，更會加重；所以病人局部假如開刀的話，應該是趕快做握拳動作，才能讓循環好一點，不要讓它發生腫，一旦發生腫又會發生痛，然後腫痛又更不敢動的時候，就形成一個惡性循環。

所以這病人我們就教導他局部可以做熱敷的動作，多做活動的動作時，就會趕快恢復。

基本上這開刀的深度會很深，就是因為這腫瘤，這其實不叫腫瘤、是一個囊腫，它是在滿深的地方，最常見的不是在手腕，背側這個地方比較多。開刀把它抽出來，裡面就是非常黏稠的液體，基本上成分就像關節液，或者是我們韌帶要潤滑的液體一樣。

那為什麼會堆積在那個地方？最主要就是因為局部可能不曉得什麼樣的原因比較退化，那個地方也許支撐力比較弱一點，於是底下的液體就會從這個比較弱的地方往外撐撐撐，撐的結果就鼓起一個，所以這個不是腫瘤，所以也不用擔心害怕，更不會是惡性的東西，但是就是比較大。

有時候大到影響動作的時候，我們就可以考慮到譬如說用抽的方式，或者是有一些抽了反覆再發生，那考慮到開刀的一個方式。有些情形像很特殊的是長在手肘，壓迫到上面的一個神經，這個當然就得藉著開刀的方式拿掉。

2007-10-03 20:54:40

來源：慈濟大愛

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