腸阻塞 差點要人命

記者魏怡嘉／台北報導

一名90歲婦人因為腹脹、肚子痛及嘔吐到醫院就醫，經檢查懷疑可能是腸阻塞，但透過Ｘ光，或是電腦斷層掃描檢查，卻查不出異狀。

由於不立即處理，婦人的腸子隨時有可能脹破，造成腹膜炎，因此外科醫師緊急為婦人開刀治療，才發現，造成婦人腸阻塞的原因，竟是橄欖核作怪。

更幸運的是，手術過程中，醫師意外發現，婦人罹患初期膽囊癌，於是一併切除膽囊，保住了一命。

振興醫院腸胃肝膽科主治醫師譚振熀表示，造成腸阻塞的常見異物有，雞骨頭、筷子、刀片、牙籤，或是食物糰等，橄欖核倒是很少見，因為橄欖核為植物性組織，Ｘ光及電腦斷層都無法看到，不像雞骨頭或是筷子會有暗暗的影子可做判別。

譚振熀指出，由於當時不做立即處理，婦人會有生命的危險，於是會同外科醫師，決定立即開刀。最後在婦人十二指腸的第3及第4部分，也就是空腸及迴腸的中間，找到了「凶手」，原來只是1顆橄欖核。

譚振熀進一步表示，這顆橄欖核卡的位置十分棘手，一般內視鏡可以從食道、胃，最深看到十二指腸第1及第2部分，但這顆橄欖核卻偏偏卡在十二指腸第3及第4部分中間，用內視鏡檢查也看不到，除非用小腸鏡，但小腸鏡主要用在看吸收不良或是消化不良的問題，且不是每家醫院都有。再者，使用小腸鏡需要灌氣進去，一不小心腸子會撐破，對病患造成危險，在無法掌握這名婦人病灶的情況下，不敢貿然用小腸鏡檢查，最後決定開刀。

更令醫師意外的是，在手術過程中，發現婦人有初期膽囊癌。臨床上，病患一旦發現罹患膽囊癌，多已經是末期，有些已有黃疸的現象、或已經移轉侵犯到肝臟，手術預後都不是很好，這名老婦人十分幸運，在摘除膽囊後，危機已經解除。

來源：自由時報

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