急性主動脈剝離 高溫主動脈置換術救命

記者楊國棠／嘉義報導

大林慈濟醫院日前為一名急性主動脈剝離而瀕臨命危的中年男子，採取較高血溫狀態下的主動脈置換手術，取代傳統低溫手術治療，患者術後良好，已恢復正常生活。

大林慈濟醫院心臟外科醫師陳偉華指出，急性主動脈剝離病患在48小時內的死亡率高達5成，萬一血管破裂，再高明的醫術也無力回天。

這名男子因為嚴重的胸背痛，被送到大林慈濟醫院救治，到院時，呈現意識不清、四肢冰冷、血液循環不佳等症狀，確診為急性主動脈剝離。

陳偉華從患者右鎖骨下動脈和右心房做體外循環，取代從大腿股動脈做體外循環，可有效保護大腦不缺血及不缺氧，避免發生栓塞性腦中風。

另一項突破是較高血溫體外循環，是將患者血溫升高到攝氏25度，藉由右鎖骨下動脈持續灌流到腦部，讓患者全身循環終止時間縮短到10分鐘，大幅縮短手術時間， 也避免術後併發症，患者7天後出院，20天後，已回到工作崗位。

陳偉華指出，中等身高、體重超重的高血壓患者，是急性主動脈剝離的好發族群，有結締組織疾病及主動脈瓣疾病病人，也都是高危險群，要留意健康。

來源：自由時報

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