雙眸亮晶晶／眼部手術後 要留意清潔傷口

文／賴麗如

王太太在月初接受白內障手術，手術醫師告訴她，手術相當成功。剛開始的時候，她也覺得很滿意，但是一週後，卻覺得視力恢復得很不穩定，有時候好、有時不清楚，而且眼睛也變得很癢、有異物感，常常淚流滿面不舒服，所以就到醫院求診。

她問我，是不是白內障手術後，又得了乾眼症？是否還要再手術一次？

檢查王女士的眼睛，發現整個上下眼皮有許多殘留的眼藥水結晶，與乾掉的眼藥膏等分泌物，才問出病人在手術後，因為害怕家中自來水不乾淨，所以都不敢洗臉及眼皮。

殘留的藥膏會干擾淚膜的厚度，使病人的視覺效果產生不穩定的感覺，手術之後，眼瞼周圍的皮屑及藥物集結成硬塊，殘留在眼睛裡，造成眼睛的異物感，引起過敏反應，所以會癢。

眼睛為了代償這些意外的分泌物，只好分泌較多的淚水來提升穩定度，病人反而覺得眼睛整天都是溼溼的。更嚴重的是，如果沒有好好清潔手術後的傷口，反而有更多感染細菌的危險性。

其實手術後的傷口照顧與手術是一樣的重要，一個傷口的癒合速度及完整性，與傷口完善清潔是有絕對相關性。如果不慎在傷口癒合的過程中，遭遇細菌感染，手術豈不是白費？如果發生這些事情，手術醫師真是會痛心疾首不已。

聽完我的解釋，王女士才發現，誤會了原本為她開刀的醫師。使用無菌的清潔片將眼瞼附近的殘餘藥物，以及皮屑等分泌物徹底清除，可以讓藥物更有效率的被組織吸收，也避免傷口遭細菌感染。

3天之後，王女士的視力比較穩定，異物感與流淚的問題也獲得大幅改善。

（作者為嘉義長庚醫院眼科主治醫師）

自由時報-970326

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