「排便總覺解不乾淨，呈現稀水狀，一天總要進出廁所多次！」這是慢性腹瀉患者常見的困擾。台北市立聯合醫院林森院區中醫科醫師賴姿吟表示，中醫認為，慢性腹瀉主要與脾虛有關，使消化系統無法正常運化，導致腹瀉。
賴姿吟醫師表示，一般腹瀉若病程超過2個月，或復發期間在2~4星期內者，就屬於慢性腹瀉問題。慢性腹瀉在中醫屬於「久瀉」、「久痢」、「痛瀉」等範疇，主要原因是脾虛；由於外邪侵犯（以濕、寒為主）、飲食不節、情志失調等因素，造成脾胃功能失常，或素體脾胃虛弱，都可能消化系統食物、水分無法運化，導致腹瀉。
通常瀉久脾氣也更傷，脾虛又更容易腹瀉，互為因果即造成惡性循環。
生活壓力過大、緊張亦容易發生慢性腹瀉問題。賴姿吟醫師指出，門診中一名29歲的女性患者，目前正在準備國家考試，發生腹瀉問題十分困擾，一天至少3~5次，一遇壓力或精神緊張時症狀就加重。屬於典型壓力型腹瀉表現。
這名患者發生排便溏瀉，一天3~5次，且伴有腹脹，納差，倦怠少氣，反覆發作已經約1年多時間，時好時壞。每次遇到壓力或精神緊張時則症狀加重。因在準備考試中，腹瀉的狀況讓她很困擾，所以前來尋求中醫調理。
診察時發現患者面色蒼白，舌淡紅苔薄白，脈沉弱。判斷屬於「脾胃虛弱型」腹瀉，處方以補中益氣湯加木香、砂仁、枳殼、白芍，進行調理，幫助健脾益氣、補氣作用。治療約1個月後排便已正常。
賴醫師表示，整體而言，中醫辨證治療部分，還可分為「肝脾不調」及「脾腎兩虛」型。肝脾不調型多見腹痛輕微，腹痛即瀉，泄後痛減，胸脅不適，大便稀軟，少黏液，每因精神情緒因素而誘發；治療應抑肝扶脾，可用痛瀉要方加減。
而脾腎兩虛型多見清晨腹瀉，大便清稀如水樣，腸鳴腹痛，四肢冰冷，腰膝酸軟；治療應溫腎補脾，可用四神丸合理中丸加減。另外，針灸治療以足三里穴為主，肝氣鬱者加行間、太衝穴，脾氣虛者加脾俞、中脘穴，腎陽虛者加氣海、關元，或灸神闕穴。
保健小常識》多吃清淡易消化食物
預防慢性腹瀉，日常保健有何須注意？台北市立聯合醫院林森院區中醫科醫師賴姿吟表示，日常生活作息應正常，並注意保暖，防止風寒濕邪侵襲；吃東西要定時定量，避免不潔食物及肥甘厚味。最好吃清淡易消化且營養豐富的食物，如山楂、山藥，蓮子、扁豆、芡實等。也應多加強運動鍛鍊，以增強體質。
醫師提供建議的藥膳方，供日常保健參考──
黃耆蓮子粥：材料為黃耆60克，山藥、蓮子、薏苡仁各30克，紅棗6枚，梗米100克。做法為黃耆先煎煮取藥汁，加入其他材料後，共同悶煮成粥即可。
●作用：適於脾胃虛弱型的慢性腹瀉。
佛手蛋：材料為佛手、茉莉花、玫瑰花各6克，雞蛋2個。做法：先用清水將雞蛋煮沸，撈出雞蛋，將殼打破，再與藥材同煮15分鐘，吃蛋不喝湯。
●作用：適於肝鬱脾虛型的慢性腹瀉。
