根據統計,60歲以後有50%的男性有攝護腺肥大的跡象,80歲以上男性則有80.5%有攝護腺肥大跡象。耕莘醫院泌尿科主任蕭博仁表示,在門診中常發現,年紀較大的老人家更擔心自己體力不足、出血過多不堪負荷,因此一拖再拖,延誤了治療黃金時機。
攝護腺又稱為前列腺,是專屬男性生殖系統的一部份,其功能是分泌部份的精液以及某些激素,可以幫助精液液化、保護及滋養精細胞,並保護泌尿生殖道免受感染。隨著年齡的增長,以及荷爾蒙的刺激,男人過了30歲後,攝護腺內尿道附近的腺體會出現增生現象,50歲以上開始有攝護腺腫大的毛病,影響排尿,因此中老年男性常發生解尿遲緩、頻尿、滴尿、夜尿或尿不乾淨的困擾。攝護腺肥大是一種尿道周圍腺體增生的症狀,腺體增生會向內壓迫尿道,尿道口徑變得狹窄甚至阻塞,以至於影響排尿。
目前除了電刀切除術得以有效治療攝護腺肥大,清除增生組織外,最新的雷射攝護腺汽化手術,亦可作為患者接受治療時的另一項選擇。蕭博仁主任指出,傳統電刀手術與雷射手術於治療攝護腺肥大的效果皆佳,但雷射手術時間短,於手術過程中可同時進行清除與止血的動作,所以出血量較少,術後恢復快,多數病人導尿管只需放置一天就可拔除。
而雷射手術也較不易傷及攝護腺外包膜兩側的神經,降低術後陽萎的發生率。再者,傳統電刀手術進行時,需使用蒸餾水沖洗,蒸餾水滲透壓和身體不同,而雷射手術使用生理食鹽水沖洗,對身體的滲透壓影響較小,所以對腎臟不好的患者和代謝不良的年長者較有利,更可避免水中毒的狀況發生。
蕭博仁主任表示,綠光雷射汽化手術是利用532奈米的高能量綠光雷射,透過直徑0.6mm的光纖,經尿道深入攝護腺組織,將多餘的部份汽化移除。因其可被攝護腺組織中的血紅素吸收,卻不會被水吸收,炙熱的雷射光束可使攝護腺組織瞬間汽化消失,立即挖掘出一道凹槽,當綠光雷射反覆來回掃射,攝護腺內部就被挖掘出一個寬廣的隧道,類似「電刀刮除術(TURP)」的效果,且幾乎不流血,因此患有心血管疾病與凝血功能不佳的患者亦可採用,性功能障礙和逆向射精發生率也少於刮除手術,成為治療新標準。而綠光雷射也於今年推出新一代加強型,不僅將功率由80w提升至120w,雷射石英光纖的聚焦能力和攝護腺汽化速度皆再提升,由原先的間斷雷射,成為現在的連續電射,不僅使操作手術的醫師眼睛不易疲勞,更可縮短手術時間2倍。
醫師呼籲,男性年屆五十歲以上就需定期體檢,了解攝護腺的狀況,平時應避免憋尿、久坐,少食用咖啡、濃茶、酒和辛辣食物,除了運動外,適度的性行為能緩解攝護腺充血的狀況,對病情也會有所幫助。