【生活健康你我他】複視竟是罹患鼻咽癌
記者林相美／台北報導

視力模糊別以為只是視力問題。一名28歲男子因左側視力模糊、複視，左側嘴角附近的皮膚輕微疼痛，前往眼科就診，醫師懷疑是腫瘤壓迫，進一步檢查確診為鼻咽癌，腫瘤蔓延至顱底，導致神經壓迫，影響視力。

收治病患的台北市聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師蔡佳叡表示，鼻咽癌的臨床症狀以頸部腫塊最常見，類似男子的神經症狀較少見；臨床上，鼻咽癌症狀表現較不典型，病患容易忽略，延誤治療。

聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀提醒，若出現視力模糊、複視的狀況，除眼部疾病外，可能與腦部、耳、鼻等部位有關，民眾若有上述症狀應儘速就醫。

蔡佳叡表示，男子求診時整個病程還不到一星期，眼科初步檢查，懷疑是左側顱底腫瘤壓迫導致的第六對腦神經（眼外旋神經）麻痺。

蔡佳叡指出，經以頭部核磁共振影像檢查，並與耳鼻喉科會診，發現病患的腫瘤由更低的鼻咽部蔓延至顱底，不僅壓迫神經，也侵犯到顱底骨頭。透過鼻咽內視鏡，於左側鼻咽部發現一個大腫塊，切片檢查證實為惡性腫瘤。

蔡佳叡解釋，鼻咽癌的其餘症狀如流鼻血、耳悶塞感、聽力變差或耳鳴、流鼻膿、鼻塞等類似鼻竇炎病狀、單側頭痛，視力模糊、臉部感覺神經麻痺等神經症狀較少見。

蔡佳叡表示，鼻咽癌好發於中國東南沿海地區、台灣、港澳、東南亞，病因可能與種族、遺傳有關，也有研究探討飲食習慣及病毒感染。鼻咽癌對放射治療反應良好，也可輔以化學治療，屬於預後較佳的癌症。

自由時報-981009
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