中醫減肥SOP

一、導論

中醫從臟腑辯證分析肥胖主要與肝脾腎三臟的功能有關，通過中醫來調理臟腑，使肝脾腎臟之功能恢復正常而實現減肥。這種通過中藥和針灸相結合進行減肥的方法，我們就叫做中醫減肥法。

肥胖是指人體脂肪積聚過多，當進食熱量超過消耗熱量時，多餘的物質便轉化為脂肪儲存於各組織及皮膚，一般超過體重10%稱為超重，超過20%以上則稱為肥胖。臨床上一般將肥胖分為兩大類，有明確病因者（如下丘腦---垂體的炎症、腫瘤、創傷、皮質醇增多症、甲狀腺功能減退症、性腺功能減退症、糖果尿病、胰島素瘤等）稱繼發性或病理性肥胖症；無明確特殊病因可尋者稱單純性或生理性肥胖症即人們能常所說肥胖症。

肥胖不但影響人的美觀，也帶來許多精神上的負擔和生活上的不便，而且還會引起許多健康問題。全世界因患肥胖症死亡的人數是因饑荒餓死的人數的兩倍多。肥胖已是當今世界人類健康的最大障礙，已成為公眾最為擔心的社會性疾病。肥胖者常見的生活不便如稍稍活動便會感到疲乏，腰酸背痛，出現氣促，流汗。過度肥胖、嚴懲超重的人則常常感到呼吸困難，易患高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病、癌症、膽結石、腦中風、肺源性心臟病、脂肪肝、關節痛、痛風、骨刺增生、痔瘡、女性不孕、男子陽痿等疾病，而這些疾病往往又造成人體代謝失調、脂肪沉積，形成惡性循環，對人的壽命長短的影響極大。因此，減肥不僅是為體型美容的需要，更重要的是維護自身健康的需要。

二、原理

中醫可促進機體代謝，增加能量的消耗，促進身體脂肪分解，同時抑制肥胖者亢進的胃腸消化吸收功能，控制機體對營養物質的吸收，配合控制飲食，從而減少機體能量的攝入與儲存；另一方面，通過對肥胖者神經及內分泌功能的調整，一方面抑制肥胖者亢進的食欲，同時使胃腸收縮，容積減小，減少進食量，有效解除難以忍受的饑餓感，最終實現減肥效果。

針灸通過針刺人體某些穴位，可以起到使胃蠕動減弱和抑制胃酸分泌，延長胃排空時限，降低肥胖人體5-HF水平，促使異常的消化、呼吸、心血管和內分泌機能恢復正常的作用，而且可以增強肥胖者下丘腦--垂體--腎上腺皮質和交感--腎上腺髓質兩個系統的功能，促進機體脂肪代謝，產熱增加，消耗積存的脂肪；針刺或刺激耳穴可激起饑餓中樞、飽食中樞的人為變化，影響其營養狀態，從而控制飲食；刺激迷走神經可影響胰島素值，進而抑制食欲，達到減肥目的。

一般肥胖者多屬腫脹型，因此要使體重急速下降，排除體內水份是最快的方法，但是這種方法只要多喝水，體重又會馬上回復。

體重過重者多因肝腎功能不佳，累積動物脂肪大腿腹部肥胖者，該處靜脈多呈灰濁狀，這表示下半身新陳代謝不佳，或是月經不順，促使荷爾蒙累積於脂肪中。女性若屬陰性體質，常會造成下半身肥胖，若西藥或類固醇吃多也會造成全身腫脹，此時就該多攝取補腎陽藥，附子、乾薑、麻黃等刺激腸胃蠕動，多吃蔥、薑、蒜、高粱酒、胡椒等熱性食物，瓜類屬寒性應儘量避免。

若肥胖者屬火氣較大陽性體質者，便會胖上半身，而且多半胖的較為結實。由於胃酸分泌過多，因而饑餓感強烈，一直都有想吃東西的衝動，這類肥胖者也就是一般所說的“胃火旺”，火氣偏大、營養過剩、高血壓、高血脂症都是導致此種體型發胖的原因，則以清熱排毒藥，如大黃、黃連、黃芩、龍膽草、蒲公英等苦藥搭配。建議多吃寒性食物清火，使其輕微腹瀉即可。針灸的功能是降低肥胖者的胃火，降低或抑制肥胖者亢進的食欲，從而減少食量，避免過量進食，並抑制其腸胃消化能力及吸收功能，持之以恆者約一個月就可減輕二、三公斤。

三、中醫減肥治療方案

肥胖病因：

肥胖有各種不同的病因，同一病人可有幾種因素同時存在。可分為內因和外因兩部分，內因為體內調節異常，包括遺傳因素、神經精神因素和內分泌因素等；外因則包括飲食和活動兩方面。

中醫認為，肥胖症的形成與過食肥甘味，活動減少或內傷七情等引起水、濕、痰邪停滯有關。

臨床常見的證型有：

痰濕氾濫型：證見體肥臃腫，疲倦乏力，胸悶氣短，腹脹食少、嗜睡，大便偏稀，下肢浮腫，舌質胖，苔白膩，脈沉滑。

脾胃實熱型：證見形體健壯，善饑多食，面色紅潤，口舌乾燥，大便秘結，舌紅苔薄脈弦。

氣滯血瘀型：證見形體肥胖，情緒抑鬱，煩躁易怒，口苦咽幹，婦女月經不調，脈弦。

脾腎兩虛型：證見形體肥胖，腰背酸楚，怕冷，下肢浮腫，舌淡體胖。

氣虛濕停型：證見形體肥胖，腹胖納呆，大便溏薄，肢體倦怠，下肢浮腫，舌淡體胖苔膩，脈滑。

臨床常用減肥方劑

　　1．防風通聖散((宣明方論)):由大黃、芒硝、防風、麻黃、荊芥、生薑、薄荷、連翹、桔梗、桅子、石膏、白術、甘草等組成。對實證肥胖、中風型體質者常用。日本人對此方多加推崇。

　　2．大柴胡湯((傷寒論)):由柴胡、黃苓、白芍、半夏、枳實、大黃、大棗、生薑組成。常用於軀體肥大、腹壁肥厚、胸脅苦滿者的實胖。

　　3.防己黃芪湯((金匱要略)):由防己、黃茂、白術、甘草組成。對虛證、虛實夾雜證見皮膚發白、易汗出、肌肉疲軟、膝關節疼痛或有浮腫、不伴便秘的肥胖尤宜。

　　4．溫膽湯:由陳皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳實、膽南星組成。單純性肥胖者長期服用，有較好的療效。用該方治療肥胖症90例，獲得較好的效果，平均體重由88千克降至76．5千克。

　　5．七消丸(天津達仁堂制藥廠生產):由地黃、烏梅、木瓜、白芍、北沙參組成。每日早晚各l丸，空腹以溫開水送服。主治單純性肥胖。用該方治療125例肥胖症，總有效率為81．6％。

　　6．輕身2號(浙江醫科大學第一附屬醫院方):由黃茂、防風、白術、川芍、制首烏、澤瀉、生山楂、丹參、苗陳、水牛角、仙靈脾、生大黃組成。治療單純性肥胖50例，療程4-23周，結果48例有效，體重平均下降3．72千克，血清甘油三酯及膽固醇也有明顯的下降。

　　7．白金丸:由白礬、郁金組成。每次6克，每日3次，連服40-60天。170例高脂血症又有肥胖者服後體重明顯下降，平均降3．75千克。

　　8．消肥飲:由荷葉、山植、澤瀉組成。代茶飲，療程3個月。治療單純性肥胖41例，顯效(體重減輕2千克以上)27例，顯效率為68．2％。

　　9. 減肥丸:由番瀉葉、松蘿茶、澤瀉、淡竹葉、槐花、夏枯草、葶藶子、茯苓等組成，有除濕化痰、利尿通便的作用。治療183例，總有效率為74：3％，平均減少2．52千克。

　　10．減肥輕身樂:由漏蘆、決明子、澤瀉、荷葉、漢防己、生地、紅參、水牛角、黃芪、娛蚣組成的水煎濃縮劑，治療5l例，有效率94．1％。

　　11．寧脂:由白術、陳皮、半夏、丹參等組成。每次8片，每日3次，治療90例，有效率72％，體重平均下降1．7l千克。

　　12．消胖美:該藥由柴胡等9味中西藥物組成。用於治療單純肥胖症。有抑制食欲、增強體質、疏肝解鬱、侵脾益氣、祛除濁積、利水滲濕、增強新陳代謝、輕度減少小葡萄糖的吸收功能等作用。

　　13．輕身降脂樂:由首烏、夏枯草、冬瓜皮、陳皮等16味中藥組成。通過動物實驗證明有減肥作用。臨床觀察231例，有效率為94．81％。能降低體重、脂肪百分率、膽固醇、甘油三酯等。該藥具有養陰清熱、滋補肝能、清熱利濕、潤腸通便、益氣健脾、利水滲濕、活血化淤、化痰散結、抑制食欲、促進脂肪代謝、降低血脂及改善心悸氣短等作用。

　　14．體可輕:由法半夏、陳皮、雲茯苓、炒蒼術、炒米仁、大腹皮等藥組成。上藥等分製成濃縮小丸，每日3次，每次45粒。

　　15．輕身一號:用於治療單純性肥胖症。該藥由黃茂、防己、白術、川芍、何首烏各15克，澤瀉、生山楂、丹參、茵陳、水牛角各30克，仙靈脾10克，生大黃9克組成。以上用水煎成l加毫升，每次口服50毫升，每日2次，超重25％以上者可增至每日3次即150毫升。本方具有益氣健脾、溫腎肋陽、活血化淤，利水消腫之效。主治疲倦乏力，胸悶氣促，腹脹肢沉，腰背疼痛，便搪浮腫，月經不調，皮膚呈紫紋，舌胖質淡，苔白薄或白膩，脈細弱等症狀的肥胖者。本方可能作用於代謝的多個環節，起調整作用，使肥胖症患者已紊亂的物質代謝、能量代謝和水鹽代謝漸趨平衡。

　　16．減肥合劑:用於治療單純性肥胖症。該合劑由四逆散18克、獲薈皮9克、化皮45克、澤瀉9克、油麻槁60克，煎成500毫升，每次30-60毫升，每日2次，口服。該藥有疏肝、利水、祛濕的作用。

　　17．降脂一號膠囊:用於治療單純性肥胖症。該藥由黨參、黃茂、雲苓、澤瀉、桂枝、決明子、山植、半夏、防己、陳皮、杏仁、大腹皮、枳實、大黃等28味中藥組成。

　　18．減肥健身茶:本藥主要由綠茶、決明子、麥芽、山檀、麥冬、荷葉組成。具有平肝清熱，醒脾消食之功效。經臨床驗證，該藥對肥胖病的有效率達64％。肥胖病具有頭暈目眩，心煩易怒，面紅目赤，肢麻，脈弦等肝陽上亢表現者可選用。劑型為茶劑，每袋5克。每日2次，每次l包，服2個月為l療程。

　　19．降脂減肥沖劑:本藥用黃芪、淮山藥健脾益氣；首烏、麥冬滋陰養血；澤瀉、茶葉利水滲濕；山楂消食化積。諸藥合用，共奏益氣養陰、活血消積化濕之功效。肥胖病人具有神疲，少氣懶言，心悸，盜汗，舌紅少苔，脈細數等氣陰兩虛表現者可選用。劑型：沖劑，每包12克。每次l包，每日3次。

　　20．減肥通聖片:本藥用麻黃、荊芥，薄荷油疏風解表；大黃、玄明粉、枳殼泄熱通便：石膏、黃芩、山桅清三焦之熱；滑石、苦參清熱法濕；白術健脾燥濕；昆布、桔梗軟堅化痰；白芍、當歸、川芎養血活血。全方配伍，解表攻裏，清熱祛濕，達到減肥的目的。肥胖病屬濕熱蘊結、痰濁阻滯者可選用。劑型：糖衣片劑。每片約含生藥l克。每日3次，每次6片。30日為1療程。

名老中醫經驗方

1．郭士魁經驗方:

　　一方：黃芪、茯苓、陳皮、澤瀉、半夏、生大黃。此方益氣健脾利濕，適用於氣虛痰濁甚之肥胖。

　　二方：龍膽草、金錢草、茵陳、桅子、郁金、草決明、澤瀉、荷葉。此方用於肥胖者痰濕化熱、肝熱上沖之肥胖，以清肝利膽化濁。

　　三方：馬尾連、茯苓、白術、忍冬藤、大腹皮、生大黃。此方適用於肥胖者濕熱互結在腸胃，以化濁利濕通便。

　　2．鄒雲翔經驗方:

　　治肥胖，血脂過高，體重85-90千克左右者，用荷葉10克，冬令用於物，水煎服。數十劑後，體重可減輕6千克左右，血脂較高的，也能逐漸恢復正常。在夏令可用鮮荷葉煮粥食之，或用鮮荷葉代茶，皆有效。

　　3. 王琦經驗方:

　　杏仁12克，防已15克，澤瀉20克，白芥子10克，冬瓜皮20克，荷葉20克，人參6克，蒼術10克，黃芪20克，陳皮10克，生蒲黃15克，川楝子12克，白豆蔻6克。此方主治單純性肥胖症屬痰濕體質之人，兼氣虛證者亦可既可水煎服又可作散劑，連用3個月，有效率為73．7％。

　　4．朱曾柏經驗方:

　　一方：焦山植、荷葉、澤瀉、薏苡仁、茯苓、黃芪、昆 布、橘紅、萊菔子、甘草。

　　嗜唾症狀突出者加茉莉花茶適量於藥中。月經少、白帶多加紅花、莪術。老年肥胖加制首烏、桑寄生。上方10劑，研成粗末，每天用適量藥粉，加水微煎，頻頻當飲料。也可將藥末置於暖水瓶內，頭夜灌入沸水浸泡，次日當飲料。

　　二方：荷葉、郁金、草決明、瓜蔞、昆布、海藻、積實、萊蔽子、柴胡、澤瀉、苗陳、丹參、甘草。

　　以上方10劑，研成粗末，每日用藥末50一100克微煎，當飲料。並可用大黃10克頭晚沸水浸泡，翌日清晨空腹服50毫升。也可將大黃研成細末，每日清晨吞服3-6克，以瀉痰濁。

　　主治肝膽疏泄失常、痰濁（兼淤血）壅滯肥胖症，對全身肥胖伴血壓高者較好。

臨床常見減肥中藥

大黃

　　特點：蓼科植物大黃的根，含有大黃酚、大黃素、大黃酸等蒽醌物質。

　　功效：攻擊導滯、瀉火涼血、活血化瘀、利膽退黃等作用。能使腸蠕動增加，促進甘油三酯、脂肪膽固醇的排泄，減少脂肪膽固醇的吸收而具減肥降脂作用，還能促進膽汁分泌，並使膽汁中膽紅素和膽汁酸的含量增加，有助於脂肪的消化吸收，同時增強細胞免疫功能和抗衰老作用。

　　禁忌：脾胃虛弱、虛寒者不宜服用。

女貞子

　　特點：木犀科植物女貞的果實

　　功效：滋補腎肝、強腰膝、降脂減肥，能降低甘油三脂和降膽固醇的作用。

山楂

　　特點：含山楂酸、鞣酸、皂甙、果糖、維生素C、蛋白質、脂肪油、氨基酸、酒石酸、檸檬酸、黃酮類、內脂、鮮脂酶、糖類及鈣、磷、鐵等。

　　功效：具有擴張血管、減輕心臟負荷、增加冠狀動脈血流量，改善心肌供血、供氧、緩解心絞痛，對胸悶、心悸有一定療效。通過被脾消食積從而使血脂降低，具有輕身減肥作用。

丹參

　　特點：含丹參酮、異丹參酮、異隱丹參酮、維生素E。

　　功效：活血化瘀、降脂減肥、安神寧心

紅花

　　特點：亞麻酸、油酸等不飽和脂肪酸

　　功效：明顯降低血清總膽固醇和甘油三酯

靈芝

　　特點：多孔菌植物紫蘭或赤蘭的全株

　　功效：抑制脂質的結合和轉化，達到降血脂，防止動脈粥樣硬化，減肥作用。

雞血藤

　　特點：豆科植物密花豆，白花油麻藤、香花岩石藤或葉岩豆藤

　　功效：活血舒筋、防止動脈粥樣硬化、減肥作用

金銀花

　　功效：抗菌消炎，清熱解毒，降血脂減肥

　　禁忌：開水沖泡

草決明（決明子）

　　特點：含大黃酚、大黃素、大黃酸、蘆薈大黃素、大黃素葡萄糖甙、大黃素蒽醌、大黃素甲醚、決明素

　　功效：降壓、降血脂、抗菌、減肥。

枸杞子

　　特點：脂肪主要成分為亞油酸

　　功效：滋腎、潤肺、補肝、明目，抗衰老防治高血壓動脈硬化、降脂減肥

　　禁忌：宜製成減肥藥膳

荷葉

　　特點：含蓮堿、鞣質等

　　功效：除煩止渴，減肥降脂

益母草

　　特點：含益母草堿、水蘇堿、益母草定、益母草寧等多種生物鹼

　　功效：活血去瘀、消脂減肥

菊花

　　特點：有黃菊、白菊、杭菊

　　功效：疏風、清熱、明目、解毒、降脂、減肥

　　禁忌：可泡茶飲

海藻

　　特點：含多種植物甾醇

　　功效：減少膽固醇與脂肪的吸收，達到降脂減肥的目的

番瀉葉

　　功效：瀉下、降脂、減肥

三棱

　　功效：破血、行氣、降脂、減肥作用

　　禁忌：忌氣虛體弱、血枯閉經及孕婦、女子經期服用

廣地龍

　　功效：清熱炸、通絡、平喘利尿。對膽固醇、甘油三酯均有降低作用

川芎

　　功效：行氣開鬱、活血止痛、祛風燥濕、除脂減肥

山豆根

　　功效：輕瀉、祛痰、消腫和治盜汗作用，適用於伴有便秘咳嗽、盜汗等症的肥胖者

山茱萸

　　功效：補腎肝、澀精氣、固虛脫、降血脂、減脂肪的作用

五靈脂

　　特點：（鼠吾）鼠糞便

　　功效：行血止痛、降脂減肥

牛膝

　　功效：散淤血、消痛腫、降脂減肥

　　禁忌：脾虛瀉泄、夢遺失精、月經過多及孕婦忌服

半夏

　　特點：含天門冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、β－氨基丁酸等氨基酸

　　功效：鎮咳、祛痰、止吐、解毒、降脂、減肥

當歸

　　特點：含多種氨基酸、礦物質、維生素

　　功效：補血和血、活血化瘀、降脂減肥

　　禁忌：可泡藥酒、烹調藥膳、大便溏泄者慎服

赤芍

　　功效：解痙、擴張血管、增加血流量、降脂減肥

　　禁忌：肝血不足、孕婦慎用

蒼朮

　　特點：揮發油成分及蒼術醇、茅木醇、β－桉葉醇等成分

　　功效：降血糖、降血脂及減肥作用

旱蓮草

　　特點：含揮發油、鞣質、皂甙、旱蓮草素及維生素A

　　功效：涼血、止血、滋養肝腎、降脂減肥

茅根

　　特點：含多量蔗糖、葡萄糖、少量果糖、木糖及檸檬酸、蘋果酸、草酸等

　　功效：逐濕利水、輕身降脂

首烏

　　特點：含蒽醌類物質、大黃酚、大黃素、大黃酸

　　功效：補肝益腎、養血祛風、通便解毒、降血脂減肥作用

澤瀉

　　功效：利水滲濕，對於治療高血脂症、糖尿病、脂肪肝、中風恢復期等均有明顯療效

茵陳

　　功效：利膽、降壓、利尿、減肥作用

茺蔚子

　　特點：益母草的果實，含油酸、亞油酸等不飽和脂肪酸

　　功效：活血化瘀、行氣活血、有降甘油酯與膽固醇和減肥作用
　　禁忌：肝血不足、孕婦慎用

香附

　　功效：理氣解鬱、止血調經、降脂減肥

　　禁忌：氣虛無滯、陰虛血熱者忌用

薑黃

　　功效：利膽、降壓、抗菌、鎮痛、減肥

　　禁忌：血虛而無氣滯血瘀者忌用

柴胡

　　功效：解熱、抗炎、降膽、減肥

桑寄生

　　功效：補腎肝、強筋骨、除風濕、通經絡、降血脂、減脂肪

蒲黃

　　特點：番蒲科植物長苞香蒲的花蕊

　　功效：有止血、活血、利尿的功效、能抑制腸道吸收外源性脂肪，有降膽固醇和甘油三酯的作用，且能增高密度脂蛋白，促進動脈硬化的改善。

薏苡仁

　　功效：健脾利濕、美容、降脂等作用

　　禁忌：可用於藥膳製作

四、針灸減肥治療方案-正心堂SOP

治療原則: 宣肺通便、健脾滲濕、清胃減納、消脂(化痰)利水，取穴以足陽明胃經和足太陰脾經穴為主。

         通用主穴:

①體針:必用“減肥穴”(肚腹最高點)及梁丘(胃經)、公孫(脾經)穴，每次針一穴(均刺雙側)，交替使用，瀉法，產生強烈的針感後，再接電針儀20分鐘。

②耳穴: 脾、胃。耳穴用王不留行籽埋藏。囑病人與每日進餐前半小時按壓1分鐘左右，酸痛為度，4天更換一次，5次為一療程，兩耳交替進行。

         通用輔穴:

宣肺通便:曲池(大腸經) 、天樞(胃經)

健脾滲濕:足三里(脾經) 、三陰交(脾經)

清胃減納:上巨虛(胃經)、內庭(胃經)

消脂(化痰)利水:豐隆(胃經)、陽陵泉(膽經) 、水道(胃經)等穴。

         辨證取穴

(1)胃熱內盛型。治則：清胃瀉熱。

①體針: 合谷⊥，曲池⊥，內庭⊥，上巨虛Ⅰ，天樞Ⅰ。

②耳穴:胃(埋掀針)，口(埋掀針)，渴點(埋掀針)。

(2)胃強脾弱、濕熱內蘊

體針:曲池Ⅰ、支溝Ⅰ、四滿Ⅰ、三陰交Ⅰ；內庭⊥、腹結⊥

(3)肺脾氣虛型。治則：補益健脾、利水滲濕。

①體針:太淵，列缺(肺經)Ⅰ，太白(脾經) Ⅰ，肺俞，脾俞丅，水分Ⅰ，陰陵泉Ⅰ，三陰交Ⅰ。

②耳穴:肺、脾(埋掀針)。

(4)氣滯濕阻，脾失健運

體針:取內關Ⅰ、水分Ⅰ、天樞Ⅰ、關元Ⅰ、豐隆Ⅰ、三陰交丅、列缺丅

(5)肝膽亢盛型。治則：平肝潛陽。

①體針:曲池⊥，合谷⊥，三陰交，太沖⊥，風池Ⅰ，足臨泣Ⅰ。

②耳穴:肝(膽)、神門(埋掀針)。

(6)營養過盛型。

①體針: 曲池，合谷Ⅰ，水分Ⅰ，上巨虛Ⅰ，三陰交Ⅰ，內庭。

按：“⊥”瀉法，“丅”瀉法，“Ⅰ”平補平瀉。

         臨證加減

腸燥便秘:體針加支溝⊥，照海丅，耳穴加肺，大腸、直腸下段

易饑疲乏:體針加足三里、內庭（重瀉）

自動發胖者:體針加腎俞、三陰交、耳穴加腎

產後肥胖:體針加曲泉、石門，耳穴加屏間

月經不調:體針加地機，合谷Ⅰ，關元Ⅰ，血海Ⅰ、中極，耳穴加屏間

下肢浮腫，水飲內停:體針加水分、陰陵泉、耳穴加三焦

沖任失調，帶脈不和者:取支溝Ⅰ、中渚Ⅰ；關元丅、帶脈丅、血海丅、太溪丅

胃熱濕阻：梁丘、公孫、內關。

痰濕內盛：天樞、大橫、陽陵泉。

心脾兩虛：神門、隱白。

脾腎兩虛：腎俞、三陰交。

         局部加減:

1.蝴蝶袖者:肩髃透曲池。

2.大腿粗者:梁丘透髀關。

3.肚腹大者:梁門透歸來。

用28號粗芒針（針長1—2尺），壓撚剌入反復撚轉，待針感甚強時留針30分鐘，每周三次，以9次為一療程，連續3個療程。

五、其他注意事項

         在治療過程中應注意下列幾點。⑴辯證取穴：應根據病人的臨床特點，選擇最適合的穴位。如食欲亢進、易饑餓者，以胃經為主；如體態虛胖、動則氣喘，可選擇肺、脾二經；如脘腹滿悶、肢體沉重，應選擇三焦經。⑵準確定位：治療找穴時，最好應用耳穴探測器或探測針在耳穴區尋找最佳敏感點，然後將針對准敏感點，準確壓入，固定牢靠，輕輕揉壓直到有明顯的酸麻脹重的得氣感為止。⑶嚴格消毒：整個操作過程應做到嚴格消毒，所有的針和器械均應浸泡在75%的酒精或消毒液中備用，防止發生感染或污染。⑷定時按摩：埋針後，應在餐前半小時、兩餐之間、晨起和晚睡前都要進行按摩，每餐按摩15～30次，按摩時手法宜輕柔、用力均勻。⑸增加運動：治療期間配合適當的戶外活動，如散步、慢跑等會使減肥的效果更明顯。

         針灸減肥適用人群

1.  長期減肥無效者；2.藥物減肥失敗者；3.節食怕餓者；4.手術怕痛者；5.運動減肥怕累者。

         有以下情況的患者不適合做針灸減肥：

1.患病期間不適合針灸減肥。2.具有出血傾向疾病比如血友病患者、凝血機制障礙的人及貧血者。3.捐血未滿一個月。4.患有皮膚病。5.心臟功能較差，如有佩帶起博器的患者。

         不良反應:

在針灸減肥治療過程中，可能會出現厭食、口渴、大小便次數增多、疲勞等反應，這些均屬於正常現象。通過針灸治療，機體的內在功能不斷調整，促使新陳代謝加快，能量不斷消耗，而出現一些臨床症狀。等到機體重新建立平衡，這些症狀就會消失。如果在針灸中，患者出現眩暈、疼痛、噁心等症狀時，屬於針灸的不良反應，應立即中斷治療，防止發生危險。

         針灸減肥要注意以下要領

1.進行針灸減肥也要注意控制飲食，在針灸過程中暴飲暴食，隨便亂吃，也達不到減肥的目的。但控制飲食絕不等於“饑餓療法”，不主張過分節食。配合控制飲食的原則是：不餓不吃，餓了再吃，不吃主食，吃青菜及瘦肉，蛋類，吃到飽了即可，不吃甜食及肥肉、土豆、藕、粉條。

2.針灸減肥也是一個漸進的過程。如果指望幾針紮下去就能夠變得身材窈窕，那也是不現實的。在針灸的同時，養成良好的生活飲食習慣，才能有效的防止反彈。否則一旦停針，就會馬上反彈。

3.增加脂肪的消耗是減肥治療必要的條件。但不主張作劇烈運動，提倡耐力和持久的鍛煉。對腹部肥胖的患者，在睡前作20分鐘左右的腹式呼吸及按腹活動，對減少腹部脂肪及通便很有好處。
4.減肥不僅在幫助你改掉一些不良飲食習慣，還能治療一些導致肥胖的身體疾病。比如說吧，對於產後女性及更年期肥胖者來說，針灸減肥主要是幫助治療內分泌失調，對年輕女性來說，主要是幫助控制一下食欲。減肥治療必須集治療、運動、飲食于一體，方能奏效。

         針灸減肥食譜：

早餐：一杯白豆漿(無糖)＋一片全麥麵包(或)脫脂牛奶＋雞蛋清

中餐：一兩米飯＋少許素菜(清水煮的最好)

晚餐：6點以前進食。可以選擇番茄、黃瓜、涼拌菜。

晚飯時間越提前越好，不能超過晚7點。睡前5小時禁水禁食。

         顏面針灸給臉減肥還能解除疲勞

百會穴——預防過量飲食、便秘。左右兩耳洞向上升，在頭部連結後的那條線的頂點，即是百會穴。它可以起到安定精神預防飲食過量。

攢竹穴——緩和眼睛的疲勞和浮腫。眉頭下方凹陷之處即是。眼睛疲勞以及頭痛，都會引起眼部四周的浮腫。此穴位可以緩和不適。

太陽穴——消除眼睛疲勞、浮腫。眼睛與眉毛間的側面，向後約1橫指處，快接近發際處。此穴位可促進新陳代謝。

承泣穴——眼袋鬆弛。位於眼球正下方，約在眼廓骨附近。由於有胃下垂的人眼袋容易鬆弛，所以此穴能提高胃部機能，從而防止眼袋鬆弛。

球後穴——提高小腸的機能。眼尾正下方，臉頰頭下處。能調整小腸機能，幫助吸收。

迎香穴——減輕肩膀酸痛及鼻塞。眼球正下方，鼻翼的旁邊即是。此穴位不僅可以消除眼部浮腫、預防肌膚鬆弛，還能減輕肩膀酸痛。

頰車穴——消除臉頰的浮腫。沿臉部下顎輪廓向上滑，就可發現一凹陷處，即為此穴位。它可以有效消除因攝取過多的糖分所造成的肥胖。

地倉穴——抑制食欲。嘴角旁約0.5cm處即是。胃部如果持續處於高溫狀態，就會促進食欲，所以此穴的功能是降低胃溫、抑制食欲。

承漿穴——消除胸部浮腫。下唇與下顎的正中間凹陷處即是。它能控制荷爾蒙的分泌，保持肌膚的張力，預防臉部鬆弛。

天突穴——促進水分的排除。位於喉斜下方肌膚的內側。它能刺激甲狀腺，促進新陳代謝，去除臉部多餘的水分。

         生活調理：

肥胖主要是適當控制進食量，特別要限制高脂肪和糖類飲食，堅持參加一般體力勞動和體育鍛煉，這在兒童期、青春發育期、婦女產後及絕經期、男性中年以上和病後恢復期，以及有肥胖家庭史者中，應多加重視。

         減重靜坐療法：

（1）預備：端坐在寬平的方凳上，兩足平行踏地，與肩同寬，膝關節屈成90度，身體端正，大腿與軀幹亦屈成90度，兩手相疊，掌心向上，男右手在上，女左手在上，頭端正，下頓微收，腰背正直，垂肩含胸，口眼輕閉。舌抵上齶。亦可取盤坐式。（見綠療基本要素）

（2）意念與呼吸：首先調勻呼吸，調整到緩、細、勻、長、自然，意守丹田，靜聽自己呼吸的聲音，逐漸使其呼吸無聲，然後意識只注意呼氣，呼氣時自頭逐次放鬆，待全身放鬆後，改為自然呼吸，使之若存若無，恍恍惚惚，綿延不斷，每次練10分鐘——30分鐘。（以出現自發腹瀉為標準）。

機理：具有強壯元氣、益神練精、調合脾胃、滋陰補陽的作用。

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溫馨提示:以上內容僅供參考，詳情請遵醫囑或諮詢中醫師。