醫藥與健康-手腳顫抖 從不外傳的驚世奇方 四肢顫抖 顏德馨治療顫證經驗1 （1）民間偏方： 大家都知道帕金森是常見的一種疾病，給人們帶來了許多不便，帕金森的治療方法有很多種，主要根據自身的抵抗力以及病情等方面決定的，那麼有沒有治療帕金森的民間偏方呢？ 帕金森綜合症，又稱震顫麻痹，是發生於中老年的中樞神經系統性疾病，以震顫、肌強直及運動減少、行動遲緩為本病的主要特徵。 腦炎常引起黑質及其上行的黑質紋狀體通路的損害，是發生帕金森綜合症的病因之一。另如動脈硬化、顱腦損傷、腦腫瘤、一氧化碳中毒、利血平、酚噻嗪類藥物、錳、汞、氰化物中毒等也可引起與帕金森氏病類似的臨床症狀或病理改變，這些情況統稱為帕金森綜合症。下面介紹治療帕金森的民間偏方： 處方與用法：黃芪 30克 ，川芎、全蠍、當歸、地龍各 10克 ，巴戟天、天麻、赤勺各 15克 ，紅花 6克 ，蜈蚣6條，丹參 20克 ，木瓜 18克 。 水煎服，每日1劑，30天為1個療程。 功效：補氣活血，養血通絡，主治老年人帕金森綜合征，手腳顫抖，或伴局部疼痛等。 以上就是民間的一些偏方，不過還是得提醒帕金森患者，應該去正規醫院接受檢查治療，這種方法最終能不能幫助帕金森患者康復，還有一定的危險，所以希望患者家屬要多些注意。 （2）西藥: 推薦藥物: 美多芭 , 金剛脘胺 , 安坦, 建議用進口藥物 , 溴隱亭一般一瓶為150一盤30片裝 以上藥物是現在帕金森綜合症的最好的理想藥物. 附：帕金森綜合症，又稱震顫麻痹，是發生於中老年的中樞神經系統性疾病，以震顫、肌強直及運動減少、行動遲緩為本病的主要特徵。 腦炎常引起黑質及其上行的黑質紋狀體通路的損害，是發生帕金森綜合症的病因之一。另如動脈硬化、顱腦損傷、腦腫瘤、一氧化碳中毒、利血平、酚噻嗪類藥物、錳、汞、氰化物中毒等也可引起與帕金森氏病類似的臨床症狀或病理改變，這些情況統稱為帕金森綜合症 從不外傳的驚世奇方 （1）鼻炎（包括過敏性、萎縮性和鼻竇炎，有的流膿流水、鼻涕多、有的聞味不靈敏）：用黃磚一塊，放火上燒燙，取下，將一調羹醋倒在熱磚上，此時有大量熱氣上冒，患者用鼻聞其熱氣，一日二次，連用7天，消熱、消炎，解毒通竅，治各類鼻炎，有特效 （2）白髮變黑:何首烏、黑芝麻、女貞子、桑葚子各 500克 ,一起炒幹研碎,用紅糖水調服,每次 20克 ,一日三次,連服一個月,可補腎健發.忌蠶豆。 （3）老年帕金森綜合症：桑枝 50克 、黃芪 30克 ，川芎、全蠍、當歸、地龍各 10克 ，巴戟天、天麻、鉤藤、赤勺各 15克 ，紅花 6克 ，蜈蚣6條，丹參 20克 ，木瓜 18克 。水煎服，每日1劑，30天為1個療程。功效：補氣活血，養血通絡，主治老年人帕金森綜合症，手腳顫抖，或伴局部疼痛等。 （4）100%生男孩的方法：(相信就得著) 用黃芪 15克 ，華粱草 10克 、肉蓯蓉 10克 、遠荷子 10克 。 在女性來月經前5天，每天服用一付，連服3天即可，女性服了這藥對身體無任何副作用，而且還有一定調補能力可以增加兒子的聰明。（本藥水煎服、每天一付。每天飯後服用，服3次，每次一大茶碗。） （5）陽萎早洩的治療方法:女貞子 30g 旱蓮草 30g 韭菜子 30g 陽起石 30g ，巴戟天、葫蘆巴、山茱萸各 10g ，淫羊霍、首烏、熟地各 15g ，仙茅 6g ，肉蓯蓉 12g ，菟絲子、枸杞子、五昧子、制龜板各 10g ，羊睾丸l對。每日1劑，水煎服。15日為l療程。兩個療程一輩子搞定。 四肢顫抖案 某女，40歲，四肢顫抖、乏力十餘天。患者在各大醫院行包括生化、頭顱CT等各項檢查均未發現明顯異常，無賴之下尋求中醫治療。 望其人瘦小單薄、面色偏黃，與人交流顯膽小怕事；診其脈右浮而數，左數而兼弦；查其舌尖紅，舌邊略暗，苔薄白。給人以似曾受到驚嚇的感覺，細詢之，果然在十多天之前幹農活的時不慎跌落，當時意識不清約20分鐘，除幾處皮膚擦傷外身體其餘地方無重大損傷，但自此四肢不自主顫抖伴乏力不止，以雙下肢明顯。自雲走路時有汽車從身旁經過即雙腿顫抖加重，不能自主 經雲：“君火以明，相火以位”，此人顯是受驚嚇而君火不斂，以致下焦相火不藏而顫抖。立法以厚土藏火之法治之，以炙甘草湯加減。 炙甘草25 桂枝15 白芍15 麥冬30 生地45 生薑25 服藥三劑後來電索方訴雙下肢顫抖、乏力減輕 。勸其取原方再進三劑。 膽虛手顫 女17歲，末次月經 2007年4月3日 ，2007年4月30 日首診，血壓125/78。體溫37。2，患者沉默寡言，雙手顫動，自己講月經期暴受驚恐，和同學惡作劇，現有欲被捕狀，多夢喜熱飲，舌淡苔白厚脈左浮大，右沉細。 診斷膽虛症治療半夏 12克 竹茹 12克 天南星 12克 茯苓 18克 夏枯草 13克 幹薑 15克 炒白術 13克 天麻 13克 黨參 30克 3付水煎，二診 2007年5月3日 用上藥諸證皆大減，效不更方加減上方香附 10克 升麻 3克 柴胡 9克 龍骨牡蠣各 18克 4付病癒 。 全身震顫抖動 朱某，女，77歲，金華孝順人。患者年青時一直務農，長期在水田裏作業，40來歲時起見四肢抖動，後來越來越嚴重，看過很多醫院，中醫西醫全治過，沒效果，後來患者女兒聽說我善於治療疑難病，於是電話聯繫好，2010年12月1號左右（我現在手頭留下最早的處方是 2010年12月21日 的，前面還有三診處方沒找到）來找我治療。 見患者行動遲緩，神疲無力，面色灰暗，講話低沉無力，講話時見其嘴唇也在抖動，口水不時的流下來。因為我聽不懂孝順話，第一次來是患者的兒子帶來看，她兒子翻譯，說是患者四肢、腰、頸都酸痛無力，特別是頸部僵直。頭暈，口渴不思飲，夜尿頻，大便虎頭蛇尾，10天一行。舌淡暗，多津，一開口看舌頭則會有口水滴下來，舌苔厚而滑膩。脈沉細弱無力，左關尺虛甚。 治療以運脾化濕為主，方現找不到，現在只是找到第四診起的處方。 2010年12月21日，脈沉澀稍數，頭暈。 生黃芪100蒼術30炙甘草20茯苓30幹薑20炮附子20山萸肉50炒白芍20烏梅20石菖蒲15雞血藤50香附30獨活30威靈仙30桑葉30。7劑。 2010年12月27日，天氣下雨，患者的脖子僵直嚴重，夜尿頻嚴重。 生黃芪80蒼術30炙甘草20茯苓30厚樸15陳皮15藿香30幹薑20雞血藤50石菖蒲15獨活30威靈仙30葛根30炮附子20菟絲子30覆盤子30鉤藤20吳茱萸5。7劑。 2011年1月1日，頭暈嚴重，不時有嘔吐感。 生黃芪100蒼術30茯苓30炙甘草20厚樸20陳皮20藿香30幹薑20雞血藤50吳茱萸5石菖蒲15獨活30威靈仙30葛根30炮附子20菟絲子30炒白芍15桂枝15鉤藤20。7劑。 2011年1月10日，夜尿好轉，抖動明顯好轉，舌轉紅，苔滑膩，但已薄多了。 生黃芪100蒼術30茯苓30厚樸20陳皮20姜半夏20藿香30炙甘草20幹薑20炮附子20獨活30威靈仙30石菖蒲15葛根30菟絲子30山萸肉30雞血藤50桂枝15鉤藤20。7劑。 201年1月10日是病人最後一次來換方。中藥提價了很多，現在中藥的價錢很貴，患者心疼錢錢，看到我所開的處方大同小異的，帶著某一個處方去抓藥吃，這種情況很多見。很多患者病不見好，到處治的，來治時會說盡好聽的話，一等到有效果了，就會覺得花錢心疼，這也是人之常情。但患者不認識藥，也不知道藥的品質是好是壞。現在還有很多個體藥店，給患者的藥量不足，我開 100克 的藥，可能只會抓個 70克 ，這也是常有的事。天氣的變化、飲食的變化等情況，在治療時其實處方都得有所變化，比如這病人陽虛濕阻的，天氣濕冷的，外濕會入內而形成內濕，處方得加大去濕藥。陽弱之人，中焦虛寒，常常會形成消化不良，如果說吃的東西不注意，有食積了，得酌加些麥芽等助消化藥。 本病是一種難治之症，是多年積勞成疾或積氣成疾而致，中醫就是有效果也不是短期就能治癒。在西醫治療無效而選擇中醫治療時，在時間短了難以解決根本性問題，應有恃久戰的思想準備。更別說這是一個77歲，並且有30多年病程的老年病人。 但我作為一個醫生，盡心也就是了。 分析： 震顫抖動見症的病，現在西醫稱為“怕金森氏病”，由於西醫的治療，有效，但不能解決根本性的問題，並且長期的西醫治療所帶來的副作用，人體也難以承受，所以現在很多中醫工作者對本病作了些研究。本人從眾多的文獻中看出，研究的方向在於肝風（肝火），治療的方向也主要在於清肝平肝方面為主。臨床治療時有效，但總體效果並不十分明顯。本人對本病治療過10來例，臨床所表現出來的病機多有不同，但有一點是共同的，那就是肝腎虧虛是根本。不論那種證型的震顫病症，其發生都是病人的肝腎虛損長期積累的結果，患病之後又得不到及時有效的對因治療，肝腎虧虛的程度勢必越來越嚴重。但肝的涵養有賴於腎氣的充足，所以治療的根本得落實在腎。 《黃帝內經》中的病機19條中說到“諸痙項強，皆屬於濕”、“ 諸暴強直，皆屬於風”、“ 諸風掉眩，皆屬於肝”。本患從病邪上看是屬於“濕”和“風”；從五臟上來說得從肝、脾、腎三髒來調理。 本患為77歲的高年之人，加上病情長久，患者的身體虛是不要說的，但長久（30多年）的風濕阻滯，會對人體會造成兩方面的影響，一是影響氣血的通暢，營養物質不能到達組織，而使人抖動不用；二是濕氣阻滯日久，會化火。本病人是體虛的高年之人，下元虧虛嚴重，下元虧虛之人，必不能制約肝中相火，濕阻化火會擾動肝中相火，相火上沖內風隨之擾動而生本病。所以治療上必得大補元氣為根本，元氣足則有力運水濕；再配合祛風化濕清肝之藥，使濕去肝木得平而內風息。 本患是一大虛大實之症。身體元氣大虛，治療得補。但濕氣阻滯也很嚴重，又得攻。補藥多滯，對於濕重之人補反而會助濕，使補不得力。但攻藥又燥，只攻不補，又會增加元氣的損耗，在治療上攻補兼施。 用生黃芪、菟絲子、山萸肉、炮附子大補腎中元氣以助氣化，氣化足水濕才能化；蒼術、茯苓、厚樸、陳皮、姜半夏、藿香、炙甘草、幹薑運脾化痰濕，以絕痰濕之本；獨活、威靈仙、石菖蒲、葛根、雞血藤、桂枝養血通絡去風濕；鉤藤平肝息風，以治相火之標，相火清平，肝腎才能得養。 對於本案治療有幾個問題得講講。 一是對於選擇中藥上，我用了 30克 的葛根。葛根從現在中藥學上講是一味風藥，對於風濕所至的脖子僵直有很好的效果，可以說是一起專藥。濕重之人，陽氣升發不利，加用葛根可以升舉人之陽氣，清陽得升，濕濁才得去。另外葛根蔓長而根深，蔓長則藤類以通絡，根深則得土氣厚。歷代名醫對本藥的論述都說是陽明正藥，能升陽又能清陽明胃，患者大但虎頭蛇尾，是病人的脾胃不和，胃強脾弱之證。葛根能清胃又能升脾之清，用在本案中，可以說是一物多用。 另一個藥是石菖蒲，這藥現在的教材上講的是一味開竅藥，但用於臨床有很好的除濕祛痰的效果。對於痰濕阻滯嚴重的病人來說，加用石菖蒲，效果會明顯的增加。本人臨床上，只要見到有痰濕阻滯嚴重，比如中風後遺症、癲癇、痹症、慢性炎症等疾病，只要見痰濕阻滯嚴重的，加用本藥10 -20克 ，能使痰濕速除而增加效果。 從臨床上來看，一邊陽虛濕痰阻滯，一邊又肝風內動的情況很多見。比如美尼爾氏病、中風、糖尿病、高血壓、哮喘、腎病等等疾病都常常會見到這樣的病機。中醫治療主要是針對病機而治，只要有此病機者，都可以按同樣的思路去治，這就是中醫的“異病同治”。 同行探討 桑椹子 2兩 顫振之脈。小弱緩滑者可治。虛大急疾者不治。間有沉伏澀難者。必痰濕結滯於中之象。 回答：此語很對，顫振病是人的元氣大虧所至的病，脈小弱緩滑，是說明了脈證很合，是正病之脈。如果脈像見到虛大急疾，是病情到了非常嚴重的程度了，身體過分的虛弱，元氣渙散的表現，說明病人離大去不遠。病人有了這種脈像出來，那怕是大劑參附山萸來治，大多無濟於事，也只是延長些生存時間而已。本人於2010年4月份，治療過一個85歲的中風病人，也見脈像虛大急疾，我說病人過不了夏天，後天死於七月份。脈見沉伏澀的，這是痰瘀互結以至脈絡不暢，治療在於溫陽化痰通絡。 病輕，常有脈證不合的情況存在。因為病輕之人，生活大多和正常人差不多，有情緒、飲食、運動等等方面的因素，導致了脈證不合。比如一個月經將至的婦女，再喝了點酒，這時的脈像和懷孕的就是一個樣。所以治療時會有“舍證從脈”和“舍脈從證”的說法。但對於一個久病痼疾的病人，他們很難和正常人的生活規律，再有病人久病，他的情緒、運動、飲食等情況也是相對穩定的，所以對於一些嚴重的慢性病人，脈診對病人的預後是有實際的意義。 顏德馨治療顫證經驗 顫證是指頭部或肢體振動、顫抖為主要臨床表現的病證，輕者僅有頭搖，或限於手足或單一肢體輕微顫動；重者全身顫動，四肢扭轉痙攣，影響日常工作和生活。顏德馨 教授擅長應用活血化瘀法治療疑難雜證，對顫證主張從“瘀血生風”論治，取得了較好療效，現將其經驗整理如下。 1. 瘀血致顫病機 從歷代文獻的記載來看，顫證多從風或虛論治。如《素問＊雜病論》雲：“顫，搖也；振，動也。經脈約束不住而莫能任持，風之象也”；孫一奎《赤水玄珠＊顫振門》指出：顫證的治療原則為“清上補下”。 顏德馨教授認為，顫證多由瘀血作祟，其多屬筋脈病變。心主血液以養脈，肝主氣機疏泄以濡筋，若氣滯血瘀，血氣不能滋潤筋脈，則顫振頻發。其病因病機或因情志不遂，肝鬱氣滯，導致氣滯血瘀，引動內風而成；或挾風痰內阻，壅滯脈絡，以致瘀血內生，筋脈失養而成；或因飲食不節，損傷脾胃，致使助濕生痰，日久致瘀，筋脈失養所致；因年老久病，膽腎精血不足，造成血澀致瘀，風陽內動，筋脈失養，而致顫證；或由於外傷引起瘀血內阻，絡脈不通，虛風內動，上擾清竅，筋脈失養而主顫證。 2.顫證從瘀論治 顏老治療顫證推祟氣血學說，在古人“血虛生風”的理論上創立“血瘀生風”的觀點，遵遁“疏其血氣，令其條達而致和平”的重要治療原則，主張運用活血化瘀、祛風通絡之劑治療顫證。臨床慣用五清任的血府逐瘀湯、通竅活血湯化載。根據患者的表現隨症加減，每每能獲良效。血府遂瘀湯由桃紅四物湯合四逆散加桔梗、牛膝而成。其特點上活血化瘀而不傷血，疏肝解鬱而不耗氣。諸藥配合，使血活氣行，瘀化熱消而肝郁亦解，諸症自愈。常用藥物如：當歸、赤芍、桃仁、紅花、川芎、生蒲黃、柴胡、枳殼、桔梗、熟大黃等。若肝陽偏亢，則加龍骨、牡蠣、磁石以潛陽熄風。陰虛陽亢則予鱉甲、龜甲等茲陰潛陽之品。瘀血日久可加用搜剔脈絡瘀血之水蛭、錢蠍、蜈蚣、土鼈蟲等。臨床上辯證施治，隨症加減，取得了很好的療效。 3.驗案舉隅 例1：馮某某，女54歲，2003年11月20日初診。患者于1988年有顱腦外傷史。自1998年起出現頭部、四肢顫抖，且呈進行性加重，近1年來出現口齒不清，心煩、舌麻、大便不暢，舌紫、苔薄，脈小弦。1年前曾進行脾切除術。李體檢：肌力正常，未引出錐體束征，四肢共濟差，指鼻試驗（＋），頭顱MRI檢查示：小腦輕度萎縮。診斷為小腦萎縮，小腦變性。考慮瘀濁挾風交于清陽之巔，絡脈不通而致震顫。藥用：磁石（先煎） 30g ，鱉甲（先煎） 15g ，丹參 15g ，赤芍 9g ，生蒲黃 9g ，蘇木 9g ，靈芝 15g ，石菖蒲 9g ，全蠍 1.5g ，蜈蚣2條，桃仁 9g ，川芎 9g ，熟大黃 4.5g ，葛根 9g ，水蛭 3g ，水煎服。2周後，震顫小安，再守前法，上方改熟大黃為6，加百合15。2個月後，患者症狀已趨安定，震顫明顯減輕，舉步穩定。按：本例為外傷引起的顫證，病程較長。久病有瘀，瘀血生風。幫取眾多活血化瘀之藥，並配以水蛭、全蠍、蜈蚣等蟲蟻之類藥以搜剔經絡之瘀血，頑疾得以好轉。 例2：王某某，男，62歲， 2002年10月24日 初診。患者有高血壓病史近30年。2000年9月起出現右側肢體震顫，1年後病情逐漸加重，行走乏力，言語含糊不清，血壓170/120，診斷為帕金森病。近因肢體震顫加劇，伴有緊掣，步行無力，甚則萎而不舉，語謇不清楚，禮物不清，形體較胖，舌紅苔薄，脈細數。此為肥人多痰與肝家瘀熱互結，筋失所養，治當清化瘀熱、柔肝養筋。藥用：當歸 9g ，白芍 9g ，木瓜 9g ，磁石（先煎） 30g ，煆龍骨、牡蠣各 30g ，蠶砂 9g ，千年健 9g ，伸筋草 9g ，牛膝 9g ，丹參 15g ，絡石藤 9g ，希薟草 15g ，紅花 9g ，白術 9g ，制地龍 4.5g ，水煎服。2周後，震顫小止，語謇已輕，頭昏，舉步無力，神萎多痰，舌紅苔白，脈細弦。此乃肝風與痰瘀交搏，治擬益氣化瘀、補血滋陰。上方去磁石、龍骨、牡蠣、蠶砂、牛膝、希薟草、地龍，改丹參 30g ，伸筋草 15g ，再加入虎杖 30g ，鉤藤9，黃芪 30g ，熟地黃 15g ，龜甲（先煎） 15g ，山藥 20g ，健步虎潛丸（吞） 9g 。又服2周，震顫減輕，隨診加減，病情穩定。按：本例為肝腎陰虧，氣虛血瘀。方中龜甲、熟地黃、當歸、白芍育陰填精為主；肺主一身大氣，故加黃芪大補元氣，並冀氣旺生血；丹參、紅花、虎杖等活血化瘀，疏通經脈。諸藥合用，使氣血得充，髓海得養，筋得濡潤。