紅斑性狼瘡篇

【千金難買，早知道】

～紅斑性狼瘡篇

壹、前言：

一. 紅斑性狼瘡令人聞之色變，但隨著中醫藥的進步，患者的病程往往可受到控制，剛開始影響【皮膚性】的紅斑性狼瘡通常【不會致命】，第一次急性期影響關節，也就是【類風濕關節炎】時，中醫治療都能緩解許多症狀，不用長期依賴西藥。

二. 但若是影響到身體器官，而未能及時控制，則會有生命危險，如【紅斑性狼瘡腎炎、腦紅斑性狼瘡、肺紅斑性狼瘡】等，這個時候就要由西藥控制了。

三. 紅斑性狼瘡是一種自體免疫性疾病，主要分為【局限性盤狀、和系統性】兩型。

四. 患者多為【15至30歲之女性，】男性患者比例約佔【十分之一】。

五. 因體內免疫系統失去平衡，產生過量不正常的抗體，誤將自身細胞當作敵人，直接、或間接攻擊體內各個組織，導致發炎及不同的症狀。

六. 前者損害主要局限於【皮膚】，表現為具有粘著性鮮紅色斑片，而後者見有皮膚黏膜損害外，常伴有【發熱、關節疼痛、脫髮、貧血】等，甚者則累及心、腎、肺等多個器官。

七. 近年來發病有增多趨勢，本病纏綿難愈，而且在治療期間服【類固醇及其他西藥】所出現的副作用，亦令患者苦不堪言，改求助於中醫治療。

八. 【自體免疫疾病、心臟病、急性腎衰竭、和橫紋肌溶解症】，在夏季溫度過高時，容易惡化，若身體過度發熱，可以請中醫師診斷用藥，改善體質，避免惡化。

九.王小姐30歲乾燥症合併紅斑性狼瘡，潮熱面赤脫屑，皮膚搔癢症，皮膚乾燥，口舌乾燥，天氣炎熱時，皮膚乾燥，手腳的關節肌肉僵硬，mc：4/14*i/d：月經本來90天只來一次>服中藥之後30天來一次*ds，經常月經量少，盼孕，已_6_年未避孕，乾癬病程已_2_年，手肘，膝膕，臀部，皮膚搔癢症，皮膚紅腫，耳中脫皮，口舌乾燥，心跳過速，食慾不振，大便一日3行，口角炎，面赤潮紅潮熱，【過去病史】西醫檢查：鼻竇炎，乾燥症(修格蘭氏症)80%，巧克力囊腫，乾癬病程已_2_年，更年期障礙，長期服荷爾蒙1顆，已_3_個月，【個人史】，吃葷食，辛辣，冷飲，藥物過敏：PONSTAN 500MG. 非類固醇類抗發炎劑沒有抽菸 ，沒有喝酒，【家族病史】，糖尿病，服中藥期間，已漸漸改善，仍持續服中藥。

貳、問與答：

一、問： 紅斑性狼瘡，只會發病在女性身上嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 從【小兒、青少年、成人壯年、中年，甚至是老年】，都有可能罹患此病。

2. 紅斑性狼瘡有可能從簡單的【局部皮膚病灶】，擴展到系統性的【全身性】紅斑性狼瘡。

3. 全身幾乎【所有器官與組織】都被波及，包括【心、肝、脾、肺、腎】等等功能都將被破壞，難怪有人稱紅斑性狼瘡是【良性的癌症】！

二、問：全身性紅斑性狼瘡，有哪一些症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 全身性紅斑性狼瘡的症狀千奇百怪，如千面女郎一般，每個人均不盡相同。

2. 有些人可能一發病便侵犯重要的器官如【中樞神經、腎臟、心臟】等，也有人終其一生只有【輕微關節】症狀。

3. 一般症狀可能有【軟弱、疲憊、低溫發燒】；紅斑性狼瘡病情轉劇時，最常見的症狀就是疲勞、及倦怠。

4. 已發生的頻率而言：

A.  約90%以上會有【關節炎、及關節痛】。

B.   約70%-80%有【皮膚紅斑、或盤狀紅斑】。

C.   約40%-50%有【肋膜炎、或心包膜炎】。

D.  約20%-60%患者有【中樞神經侵犯】。

E. 約60%患者有【白血球低下】。

F. 約20%患者有【血小板低下】。

G.  許多患者在初期發病，服西藥二個月未改善時，求助於中醫，經由中醫治療，並且三個月要回診檢查，發炎指數漸漸下降了，身體也恢復健康。

三、問：中醫對紅斑性狼瘡，有哪些治療原則？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 中醫則將SLE分為【熱毒熾盛、陰虛內熱、瘀熱痺阻、風濕熱痺、脾腎陽虛、肝腎陰虛、和氣血兩虛】七型。

1. 大部份的患者是會【交叉出現證型】，不是單純的單一證型。

2. 若是屬於陰虛內熱證型常見手足心熱、【面部蝴蝶性紅斑、光敏感或紅面充血】、或暗紅斑點、口渴喜飲、關節疼痛、心煩少眠等症。

3. 常用的方法：經由養陰清熱、活血散瘀，來促進血液循環，改善組織缺血缺氧的狀態。

(二) 毛髮易脫落、難以入睡、或睡眠淺易醒：

1. 對於毛髮脫落、和指甲軟化的症狀，採取【髮為血之餘，生血所以能生髮】的方法。

2. 選用：促進造血功能，協助毛髮新生。

3. 對於睡眠品質較差的病友可用【滋陰養血、寧心安神】，改善睡眠品質。

(三) 臉色白、關節疼痛：

1. 對於面色蒼白、畏冷、小便短少、下肢輕度浮腫、腰酸等症狀，宜用具有【調節免疫力】功能的中藥來調理。

2. 其中藥具有【解熱、抗關節炎】的功效，卻【沒有】類固醇或免疫抑制劑的副作用。

四、問： 紅斑性狼瘡，可能出現哪些器官惡化的症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 心臟：較常見為【心包膜發炎積水】。

2. 肺臟：有少量【肋膜積水，胸痛脹悶不適】。

3. 腦神經：可能有【頭痛】，甚而【抽搐】情形。

五、問： 西醫都是使用什麼藥物，治療紅斑狼瘡？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)西醫師會根據病情侵犯器官的不同及其嚴重度，來選擇適當藥物；常用來治療斑狼瘡的藥物有下列幾種：

1. 非類固醇消炎藥，簡稱NSAIDs又分為兩類，比較常用的是 COX-1 抑制劑, 這類的藥物常見的有以下藥物：Aspirin、Ibuprofen、Diclofenac、Mefenamic acid、Naproxen、Sulindac、Ketorolac、Ketoprofen、Tenoxic、Indomethacin都是屬於NSAIDs 中的 COX-1 抑制劑，副作用：【會造成腸胃不適甚至潰瘍出血、以及由腎臟代謝，腎功能不好的人要極小心使用】。。

2. 抗瘧藥物：就是【奎寧】又名必賴克瘻（Plaquenil）副作用：【腹瀉、視力模糊、頭痛、皮膚搔癢、食慾差、腸胃不適等】。

3. 腎上腺皮質醇：就是類固醇副作用包括：【變胖、月亮臉、青春痘、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄、容易感染】等。Azathioprine (Imuran)安思平錠，副作用: 【腸胃不適，掉髮，頭暈】。

4. 免疫抑制藥物immuran移護寧，副作用藥物性【腸炎、噁心、嘔吐、胰臟炎、血球減少】、Endoxan癌德星糖衣錠，常見的副作用是【噁心、嘔吐】，因為Endoxan有抑制免疫機轉之作用，病人如引起【細菌、黴菌或病毒之感染】應停藥或更改劑量。

5. 細胞免疫療法：將癌症患者的自體免疫細胞取出後，經實驗室培養增強抗癌能力後，再注回患者體內，根據我國法規，這種新治療方式仍是以人體臨床試驗階段，效果是未知的，單獨使用並【無法抑制癌細胞】，必須搭配【放療、或化療、或中醫治療】，才能控制，而且費用昂貴，每個療程高達一百二十萬～二百五十萬。

6. 中醫治療方式是，使患者本身的自體免疫細胞趨於恆定，恢復正常功能，能【自行偵側不良細胞，而發動抗癌能力】，當身體正常時，【又不會過度活化免疫細胞】，去攻擊自體細胞，這樣中醫的治療方式，對於免疫功能異常的患者幫助很大。

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。

【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】