日曬瘡

【千金難買，早知道】

～日曬瘡篇

壹、前言：

一. 紅斑性狼瘡的病發與中醫理論中的病因病機相似，一般認為與【紅蝴蝶、日曬瘡、鬼臉瘡】等症狀相類似，因為紅斑性狼瘡患者，如果紫外線照射，會更加嚴重，所以又名日曬瘡。

二. 又與《素問．痹論》篇所描述相似，多數學者把本病歸於中醫學中【痹病】範疇。

三. 患者主要因先天享賦不足，肝腎虧損為發病的基礎，而【曝曬日光、感受風濕熱邪、精神因素】等爲誘因，當內外相合而導致氣血逆亂，陰陽失調，經脈痹阻，臟腑虧損，乃成痹病。

四. 中醫治療方法：應以中醫治療上，由於中醫病名上的【紛雜、及辨證分型】上的紊亂，難以取得統一的辨證治療。

五. 只能依照SLE病因病機特點，採用【扶助正氣為主，兼顧祛邪】的治療大法，急性活動期應以【祛邪】為主，緩解期以【扶正】為主，而緩解復發期則【扶正祛邪】並重。爲原則。

六. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，患者在發生症狀時，初期都不會有任何不舒服，例如吹冷氣時，有些患者還是臉部潮紅烘熱，【手足心溫度過熱，身體無法自己調降體溫，口舌有破洞】，以為只要喝椰子汁就有效，雖然指數不一定會升高，但去西醫檢查已有乾燥症的現象，後來，才來中醫治療。　

貳、問與答：

一、問： 紅斑性狼瘡，可以運動嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 劇烈運動可以加速血液循環，增進心肺功能，雖然在【健康人】是可以保持肌肉、骨骼的韌性，卻會使得【紅斑性狼瘡患者】加速惡化，而且對於【心臟有問題】的人，卻不可使用。

2. 運動對任何人都有助益，紅斑性狼瘡病人卻【並非如此】；若是傷害性、碰撞性的，更會增加自體免疫的破壞程度。

3. 紅斑性狼瘡，本身已經是自體免疫異常，【不要過度疲勞，避免日曬過多】。

4. 適當散步是應鼓勵的，但引發【類風性關節炎】的發炎關節，則不適宜活動。

二、問： 紅斑性狼瘡，可以去公共場所嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 【避免到公共場所】，與感冒者保持距離，可減少呼吸道感染的機會。

2. 做好自身的清潔衛生工作，可減少【泌尿道感染】機會。

3. 加強住家【環境的清潔、衛生與通風】，減少感染的發生。

4. 遠離養鴿人家，可避免【腦部隱球菌】的感染。

5. 當白血球降至 【3000/cumm 以下】，應戴口罩，並少出入公共場所。

6. 減少【生食或不潔食物】，可降低腸道感染機會。

7. 任何的小傷口都應特別的照顧，【久不癒合的傷口】，就應看醫師。

8. 注重【飲食的營養】與【適度的休息】以平衡抵抗力。

9. 當然，紅斑性狼瘡患者，若能中醫治療，也可以使患者本身的自體免疫細胞趨於恆定，恢復正常功能，當身體正常時，【又不會過度活化免疫細胞】，去攻擊自體細胞，這樣中醫的治療方式，對於患者恢復健康幫助很大。

三、問：紅斑性狼瘡，使用的西藥，有哪些副作用？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 非類固醇抗炎症藥物：雖然可以緩解肌肉、關節疼痛，但此類藥物【對腸胃刺激傷害大】，應於飯後使用；留意【排便顏色是否變黑】。

2. 類固醇藥物：若用於中樞神經系統會受侵犯、腎病變、也會造成【溶血性貧血、血小板減少、血管炎】。

3. 免疫抑制劑：主要是抑制體內免疫反應；類固醇、及免疫抑制劑會【使抵抗力下降、易感染，有發燒】之情形。

四、問：全身性性紅斑性狼瘡(SLE)，有哪些全身症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  全身性性紅斑性狼瘡(SLE) 是一種病因不明的、【累及多系統、多器官】、有多種自身抗體，以面部出現【蝶形紅斑，關節酸痛，肌膚散布、或廣泛紅斑】，為主要表現的全身慢性發炎性疾病。

2.  免疫方面的異常是本病的特色，特別是抗核抗體以、及各項自體抗體的產生。

3.  常見症狀有：

A.  疲倦、【微發燒、紅斑、肌肉酸痛、關節發炎】、頭痛、噁心、食慾減退、體重增減。

B.  瘀青(紫斑)、掉頭髮、口腔潰瘍、【淋巴腺腫、肝脾腫大】。

C.  貧血、【白血球過少、血小板過少、蛋白尿】、神經炎。

D. 癲癇、精神病、漿膜發炎【胸膜炎、心包膜炎】，以及手指遇冷會發白、發紫、發麻或疼痛【雷諾氏症】。

五、問：全身性紅斑性狼瘡，首選的藥物是類固醇，可以中醫取代嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 全身性紅斑性狼瘡急性期首選的藥物是【類固醇】，唯劑量愈高，使用愈久的病人副作用常愈明顯。

2. 譬如食慾變好、體重增加、臉變得較圓【俗稱月亮臉】。

3. 頸背部突起【俗稱水牛背】、身軀變胖【尤其是腹部】。

4. 四肢則變得較細瘦、【皮膚變得較薄，大腿有時可見紫色條紋】，有瘀青現象，傷口癒合較差、骨質流失。

5. 有些人在長期服用後，臗關節【大腿骨頂端的股骨頭】較易發生壞死現象，必要時得開刀置換人工關節。

6. 少數人在長期服用類固醇後，會產生副作用如【庫辛氏症】、血壓升高、血糖增高、【白內障、青光眼】、或是【消化性潰瘍】的現象。

7. 為了避免或減少類固醇的副作用，【急性期】即接受風濕免疫科和中醫一起使用中西醫藥物結合治療，效果更加顯著。

8. 以往SLE患者急性期使用西醫治療，【緩解期】才採用中醫藥治療的模式，身體破壞之後，才使用中藥，恢復當然差囉。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。

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