【千金難買，早知道】～心臟猝死篇

【千金難買，早知道】
～心臟猝死篇

壹、前言：

一. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病。

二. 中醫傳統醫學沒有冠心病的病名，但有類似冠心病的證候記載，如心痛、胸痹、真心痛、厥心痛、久心痛、卒心痛等證則很早便有記載。

三. 如在西元前五世紀.我國最早的醫學蓍作＜黃帝內經>就有較詳細的描述。＜素問、臟氣法時論雲＞“心病者，胸中痛、脅支滿、脅下痛、膺背肩甲間痛、兩臂內痛。”

四. ＜靈樞、厥病篇＞指出：“真心痛，手足青至節、心痛甚、旦發夕死、夕發旦死。”＜素問、厥論＞雲：“手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱、死不可治”等。

五. 這些記載，描述了心絞痛、心肌梗塞的疼痛部位，放射方向，預後估計，是中醫傳統醫學對心絞痛、心肌梗塞的最早記載，也有可能是世界醫學史上最早描述。

六. 提出心臟性疼痛引起循環衰弱、和預後嚴重性。

七. 當你病程超過3年以上時，才改中醫治療，要有基本的認知，西藥雖然快速,卻不能根治，中藥雖然緩慢，卻能使體質恢復正常。

八. 中藥並非仙丹，不可能服一次就有療效的，最好的方式是連續服用中藥水煎劑，把體質調為正常值，依照中醫師診斷之後，才能停用中藥。

九. 身體是自己的，有些患者病情改善一些，就斷斷續續的服用中藥，病情也可能惡化，因為身體每天都在耗損，並不會因為你停吃中藥，而心臟功能就停止使用，這是基本常識。

貳、問與答：

一、問：二尖瓣脫垂，也可能有併發猝死症？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 有少部分因為瓣膜表面內皮層損傷，引發血栓性病變如腦中風、视網膜動脈阻塞等；少部分會合併心律不整。

2. 二尖瓣脫垂合併逆流、與心雜音者，罹患感染性心內膜炎機率，較常人為高。

3. 突發性心臟猝死則和重度二尖瓣逆流、嚴重瓣膜結構異常、或合併心室性心律不整有關。

二、問： 二尖瓣脫垂症，引起猝死前，會有症狀嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 大部份是没有症狀的，通常是在醫師聽診時意外發現。

2. 少部份有症狀的二尖瓣脫垂症者，臨床表現則相當多，包括呼吸不順暢、非典型心絞痛、心悸、不整脈、緊張焦慮、疲倦、自律神經失調、昏厥等。

3. 少數病人併發嚴重閉鎖不全、及心臟功能變化時，也會產生心臟衰竭的相關症狀。

4. 少數病人會以猝死、或暫時性腦部缺氧來表現。

5. 極少數會產生重度二尖瓣閉鎖不全，心內膜炎，複雜性心室心律不整、及暫時性腦缺血，則應由心臟專科醫師做特別處理。

三、問：半年才胸痛一次，應該不會猝死吧？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 全球疾病之前五名將為：缺血性心臟病、憂鬱症、交通意外、腦血管疾病及 慢性阻塞性肺病。

2. 臨床上，缺血性心臟病可有心絞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞等表現，甚至可發生猝死。

3. 因此容易發生缺血性心臟病的高危險群應該小心預防。

4. 一旦出現胸痛的症狀，若沒有探求原因，有可能發展為嚴重的心臟疾病，故應儘早中醫、西醫就診，以免延誤病情。

四、問： 胸痛，有哪些原因呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 胸痛不一定就是心絞痛，【心絞痛】只是胸痛的部分原因。

2. 胸痛通常還各種原因：

A.【主體脈剝離】，急性發作時，疼痛和強度遠比心絞痛嚴重，而且疼病範圍可以延續到背部、及上腹部。

B.   【心包膜炎】引起的胸痛，程度較不嚴重，深呼吸時會使疼痛加重，與仰躺相比，向前傾坐姿較不痛。

C.【胃食道逆流】，常伴隨前胸燒灼感。

D.  許多【精神性官能症】患者，也會抱怨經常胸痛。

五、問：哪些人是心肌梗塞，引發猝死的高危險群？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 由於飲食日趨西化，油脂、及熱量過高 、運動量過少，精神壓力大，發病的機率相對提高。

2. 有些人雖沒有心肺疾病症狀，但也有可能是心肌梗塞，引發猝死的高危險群，尤其是５５歲以上的中年男性。

3. 若罹患糖尿病、高血壓、或高血脂，又合併抽菸、肥胖、或家族有心臟病史等，就要特別小心，尤其是符合以上條件越多項者，發生機率越高。
 

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