治療方法

一、腰椎間盤突出症的牽引治療

腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關係，通過特殊的牽引裝置來達到治

療目的的一種方法。

主要作用：

(1)起腰部的固定和制動作用：牽引時，在作用力和反作用力的平衡狀態下，受牽拉的腰部處於一個相對

固定的正常列線狀態，腰部的運動範圍及幅度較臥床休息和佩帶護腰時更進一步得以限制，以便於減輕

或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。

(2)鬆弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出症，由於脊神經的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅

導致了腰部的疼痛症狀，而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放鬆，解除肌肉

痙攣。

(3)恢復腰椎的正常列線：在牽引時，若將患 者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時間 的延長，列線不正

的現象可以逐步恢復至正常。

(4)改善突出物與神經之間的關係：對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被

牽開，而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者，牽引可將粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽

開使椎管間隙相應增寬，兩 側狹窄的椎間孔也可同時被牽開，從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺

激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果

二、腰椎間盤突出症急性期的物理法

急性期常用的物理療法有：

(1)低週波療法：在起病的初期，為了改善患部的血液循環，消除可能產生的滲出、水腫等炎性反

應，減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛，一般多採用、低週波電療法。治療時二個極板可在腰

骶部對置 或在腰骶部、患 腿後側並置。，每日1次，每次20-40分鐘。15-20次為1 療程 。

(2)中頻間動電療闔：可用小圓形電極，於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療，疏密波2-5分鐘；

斷續波5分鐘；漸升波5 分鐘。每日1-2次，15-20次為1療程。

(3)向量刺激電流療法：可用兩個同樣大小方型的電極板，一個橫置於骶部，另一個豎放於腰部痛處，

接通電源後，儘快把電量調至8-12毫安，待強烈的通電感消失後，在2-7分鐘內把電量再增加到18-23毫

安。每次

治療時間共15分鐘。每日或隔日1次，如有效，可繼續治療至6~12次。

三、腰椎間盤突出症的西式手法治療

這種手法治療是一種通過操作者的雙手，在患 者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治

療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎，以骨關節活動的生物力學原理為指導，採取相應的手法技

術，以達到改善患 者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。

針對腰椎間盤突出症，西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動，進行腰椎棘突或關節側的推壓、

震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法，操作時可同進採用幾種手法，並根據患 者病情應用1、2、3、4四級

力度。其中對腰椎間盤突出症急性期 、疼痛劇烈、耐受性低的患 者可用輕手法；慢性或關節活動功能有

所障礙的患 者用重手法。時間一般以每秒1~2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。

每一療程5~10次，2個療程之間休息10~20天。

四、腰椎間盤突出症的藥物治療

腰椎間盤突出症的藥物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。

(1)對於疼痛症狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患 者初期可適當給予抗炎和止痛藥物每日3次口服； 或者

可用解痙鎮痛藥膏外塗，以緩解局部疼痛。儘量減輕患 者的痛苦，有利於施行其它康復治療方法。

(2)在腰椎間盤突出症急性期，脊神經根袖處水腫較為明顯，這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一，而

且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫，要配合醫師服用一些針對性的藥物。

物，並配合物理和手法的治療，以取得較好的效果。若患 者患 腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎

縮，可用服用維生素E，每日口服300毫克，根據丸劑的劑量不同分1次或3 次口服。