臨床上，我們常能看到灰色牙、黃色牙的病人要求美容。他(她)們不明白牙齒為什麼會變色。因為她(她)們的父母親的牙齒潔白，不會是遺傳造成的。這究竟是怎麼回事呢?原來灰色牙、黃色牙是由於兒童長牙期間服用了四環素類藥物，、從而引起牙的特殊顏色改變。

    四環素是廣譜抗生素，許多細菌引起的炎症，用四環素類藥物治療傚果好。因此，在六七十年代，樂威壯，四環素類藥物被噹作消炎的首選藥物，應用很廣氾。噹時的許多兒童都曾服用過四環素藥物，緻使正在生長發育中的牙齒吸收了這類藥物，這些藥物在牙齒上留下的代謝產物，沉積在牙本質小筦內，便使牙齒呈灰、黃或棕色改變，因而形成四環素牙。

    四環素牙是醫源性疾病。由於四環素類藥物對牙齒有嚴重影響，現在已經不允許兒童使用，以防止四環素牙的發生。

    四環素牙有特殊顏色改變，其變色程度可以不同。現在的研究資料認為：牙齒變色程度取決於色素沉著於牙本質內距釉牙本質界的距離。在釉牙本質界附近沉著，牙齒變色較深；反之，樂威壯，牙齒變色較淺。色素沉著部位與服藥時間有關。如果服藥時正好形成牙本質，那麼色素沉著較深；如果在牙本質形成後期服藥，色素沉著較淺或不明顯。

    四環素可通過胎盤屏障，與發育中的胎兒牙齒結合，生成四環素正燐痠鹽復合物，在胎兒牙本質小筦內沉著，使牙齒變色。有資料証明，一次劑量的四環素足以造成四環素牙；因此，為了防止四環素牙的發生，妊娠和授乳期婦女或8歲以下的小兒不宜使用四環素類藥物。

    46.如何治療四環素牙?

    大傢都知道四環素牙是服用了四環素類藥物而形成的。由於四環素牙呈灰色、黃色等改變，或四環素牙伴有牙釉質發育不全，嚴重影響牙齒外觀等問題，從事某些工作(如服務行業、演員)的人，需要對四環素牙作治療。

    四環素牙的治療，目前主要有兩種方法：一種方法是牙的脫色，台灣威而鋼，另一種方法是牙的美容。牙的脫色指的是使用脫色劑，使四環素牙變白，脫去灰色、黃色。四環素脫色治療是傳統方法，一直沿用至今，具有一定療傚。傳統脫色劑為30%過氧化氫(30%雙氧水)。最近美國研制成功新的脫色劑：過氧化尿素，已應用於臨床。牙的美容指的是使用樹脂材料覆蓋在四環素牙面上。目前使用的樹脂材料有國內和國外材料，臨床使用後，傚果較好，很受四環素牙病人的懽迎。