黃斑部病變 眼裡的活火山

老人家常見的眼睛疾病除青光眼、白內障外，黃斑部病變也會隨著年紀增長，發生率大幅提高。老人家如果發現中心視力變差，常把直線看成曲線，眼睛出現黑影或模糊一片，很可能罹患黃斑部病變，若未及時治療，恐有失明危機。

觀景窗裡 景物變扭曲…

眼睛是靈魂之窗，老化卻是靈魂之窗殺手，尤其是老化引起的黃斑部病變，容易讓影像扭曲、出現陰影。日前門診一名85歲老翁，本身有輕微白內障，但視力還不錯，維持在0.7~0.8左右。沒想到，上個月初，老翁視力突然變差，看不清楚外，甚至看任何事物都出現「葫蘆形」影像，這讓平時喜歡玩攝影的老翁驚嚇不已，到醫院檢查才發現罹患黃斑部病變。

打高爾夫 老打不到球…

一名60歲男老闆，平日喜歡跟好友相約打高爾夫球，可是前陣子卻老是打不到球，眼睛距離感及立體感突然變得很差，經常輸球，後來檢查確定是黃斑部病變。

65歲以上 罹病機率十分之一

黃斑部位於視網膜中央，負責中心視力及色彩辨識。振興醫院眼科醫師蔡佳臻表示，黃斑部病變是中老年人低視力的主要原因，65歲以上老人平均每10位就有1人罹病。

隨著老化、光害影響等因素，視網膜下方脈絡膜可能會產生異常新生血管，若黃斑部病變屬於「乾性」病變，民眾視力僅有些微的影響，一般而言，沒有透過眼底檢查，或光學同調斷層掃描（OCT），或是螢光血管攝影，多數民眾很難察覺已罹患乾性黃斑部病變。

「濕性」病變 惡化速度很快

不過，黃斑部病變若沒立即治療，一旦視網膜下方的新生血管爆裂出血，造成視網膜積水、水腫或出血，成為「濕性」病變。蔡佳臻指出，通常黃斑部病變惡化速度很快，新生血管增生，短短數周或幾個月，視網膜就會積水及出血，這時候，視力急速惡化，中心視力變差，並伴隨影像扭曲，嚴重者甚至會失明。「黃斑部病變就像一座活火山，你無法預期何時火山會爆發。」蔡佳臻說。

平均65歲 單眼視力喪失

根據統計，黃斑部病變患者的第一眼視力喪失平均年齡為65歲，之後每年約有12%的人，另一眼將受到侵犯；等到70歲左右，大約有60%患者的中心視力會降至0.1以下，已達到法定失明情況。

-【元氣周報／記者張嘉芳／報導】